Chistul sinusului maxilar
Conținutul articolului:
-
Cauze
- Caracteristici ale structurii sinusului
- Principalele motive
-
Ce trebuie să știți despre patologie
- Ce este
- Tipuri
- Care este amenințarea unui chist al sinusului maxilar
- Simptomele chistului sinusului maxilar
- Metode de diagnostic
-
Cum se tratează
- Când este indicată operațiunea
- Cum se efectuează intervenția chirurgicală?
- Tratament adjuvant
- Video
Chistul sinusului maxilar este un recipient sferic umplut cu fluid. Patologia este adesea asimptomatică, fiind o constatare accidentală. Apariția simptomelor indică o dimensiune mare a formațiunii, în acest caz trebuie să contactați un otorinolaringolog pentru a clarifica diagnosticul. Puteți scăpa de un chist numai cu o metodă chirurgicală, dar nu toate formațiunile pot fi îndepărtate.
Chistul sinusului maxilar este îndepărtat chirurgical dacă este predispus la creșterea și dezvoltarea complicațiilor
Cauze
Nu există un singur motiv care ar duce la formarea unui chist. Dezvoltarea sa este influențată de mai mulți factori simultan - structura sinusului, starea membranei mucoase, traumatismele nasului și bolile inflamatorii.
Caracteristici ale structurii sinusului
Sinusul maxilar (maxilar) este o formațiune asociată care se află între orbită și maxilarul superior.
Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu ciliate cu celule calice care produc mucus. Prezența glandelor în membrana mucoasă este un factor predispozant pentru formarea unui chist. În același timp, membrana mucoasă din această zonă conține puține vase și nervi, ceea ce explică evoluția asimptomatică lungă a bolii.
Sinusul maxilar are 5 pereți. Cunoașterea localizării lor este importantă pentru a înțelege unde se poate răspândi procesul patologic.
- superior - mărginit de orificiul ocular;
- inferior - subțire, mărginit de maxilarul superior;
- posterolateral - se apropie de grupul posterior de celule ale labirintului etmoid și sinusul sfenoid;
- din față - gros, face parte din oasele craniului facial;
- medial - mărginit de cavitatea nazală.
Deci, formarea unui chist poate fi influențată de patologia orbitei, maxilarului superior și a cavității nazale. În același timp, procesul inflamator din sinusul maxilar reprezintă o amenințare pentru aceste formațiuni, deoarece este posibilă și răspândirea inversă a inflamației.
Principalele motive
Mecanismul de dezvoltare a patologiei este asociat cu blocarea glandelor. Fiecare glandă are un canal excretor care se deschide pe suprafața membranei mucoase. Dacă există un blocaj în conductă, mucusul nu va înceta să fie produs. Nu iese la suprafața membranei mucoase, ci se acumulează în interiorul glandei, ducând la formarea măririi chistice.
Din ce motive poate exista un blocaj al canalului excretor al glandelor:
- traume faciale;
- rinită cronică (inclusiv alergică);
- sinuzită;
- alte sinuzite.
Curbura septului nazal crește riscul de a dezvolta boala atunci când este perturbată conducerea aerului în jumătatea dreaptă sau stângă a cavității nazale.
Cauzele chisturilor odontogene, atunci când patologia se dezvoltă din cauza deteriorării dinților și a gingiilor maxilarului superior, sunt luate în considerare separat. Cauza poate fi caria, parodontita, creșterea anormală a dinților maxilarului superior, osteomielita osului maxilarului.
Ce trebuie să știți despre patologie
Există mai multe tipuri de chisturi ale sinusului maxilar. Ele diferă prin natura conținutului din interior, motivele apariției lor, dimensiunea și locația. Toți acești factori afectează clinica și tratamentul bolii.
Ce este
Aceasta este o neoplasmă benignă, care este o cavitate cu fluid în interior. De regulă, apare pe o parte - un chist al sinusului maxilar stâng sau pe cel drept. Lichidul din interior poate fi de altă natură:
- mucus (mucocele);
- puroi (piocele);
- lichid seros (hidrocel).
Dimensiunea formațiunii și localizarea acesteia pot fi diferite, aceasta afectând varietatea simptomelor clinice.
O mică formațiune chistică se poate rezolva singură dacă se restabilește permeabilitatea canalului excretor al glandei.
Tipuri
Există trei tipuri principale ale acestei patologii. Fiecare specie are propria sa cauză și mecanism pentru dezvoltarea patologiei.
| Tipuri | Caracteristici: |
| Adevărat (reținere) | Format din glandele membranei mucoase atunci când canalul lor excretor este blocat. Peretele său este căptușit cu epiteliu ciliate. Cauza poate fi trauma sau inflamația. |
| Fals (formare asemănătoare chistului) | Cauza dezvoltării este asociată cu o reacție alergică, mecanismul exact de dezvoltare nu este cunoscut. |
| Odontogen | Particularitatea acestui tip este că cauza este întotdeauna asociată cu înfrângerea maxilarului superior. Prin peretele inferior, procesul patologic de la dinți trece la sinusul maxilar. |
Care este amenințarea unui chist al sinusului maxilar
Formarea chistică nu poate provoca neplăceri sau poate agrava sănătatea unei persoane. În unele cazuri, poate deveni inflamat și supurat, iar o concentrare purulentă în zona capului prezintă întotdeauna o amenințare serioasă. Un chist în creștere poate duce la deformarea oaselor și la defecte cosmetice și funcționale grave.
Simptomele chistului sinusului maxilar
Severitatea simptomelor depinde de mai mulți factori - dimensiunea și locația formațiunii, de cât timp există. În majoritatea cazurilor, orice manifestare clinică este absentă, iar persoana nici măcar nu suspectează că are neoplasm. Simptomele apar de obicei atunci când chistul atinge o dimensiune de 1 cm sau mai mult. Care sunt simptomele bolii:
- Disconfort, durere stoarsă în regiunea maxilarului superior.
- Senzații neplăcute care se intensifică la înclinarea capului, scufundându-se în adâncime.
- Durere care radiază către dinți, orificiul ocular, nas.
- O durere de cap periodică la început și apoi permanentă.
Pe măsură ce mărimea masei chistice crește, simptomele progresează. Apar simptome suplimentare - umflare și asimetrie a feței, congestie nazală.
O creștere a umflării în zona peretelui anterior, deplasarea globului ocular în jumătatea afectată duce la o asimetrie pronunțată a feței. Dificultatea respirației nazale este asociată cu o deplasare a peretelui lateral al nasului (cu o dimensiune mare de formație chistică).
Metode de diagnostic
Simptomele sunt de obicei nespecifice, deci este imposibil să se pună un diagnostic definitiv numai pe baza tabloului clinic. Dacă suspectați un chist al sinusului maxilar, ar trebui să consultați un medic ORL. El va efectua un examen, va prescrie teste și, dacă este necesar, îl va trimite la alți specialiști (dentist, oftalmolog).
Examinarea suplimentară începe de obicei cu radiografie simplă, dacă este necesar, se efectuează radiografie de contrast, sondare, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT).
Cum se tratează
Este posibil să scăpați de formarea chistică a sinusului maxilar numai cu ajutorul unei operații. Chirurgia endoscopică sau deschisă poate fi efectuată în funcție de indicație. Medicamentele sau remediile populare nu vor scăpa de chist, dar pot ajuta la evitarea complicațiilor periculoase.
Când este indicată operațiunea
Chirurgia este singurul tratament eficient. Dar operația este prescrisă nu în toate cazurile de boală, ci numai dacă există dovezi. Când eliminați un chist:
- dimensiunea formațiunii depășește 1,5 cm;
- există semne de supurație;
- creșterea progresivă a educației în timpul observației;
- există simptome ale bolii (durere, senzație de greutate);
- patologia duce la asimetrie facială.
Decizia de a efectua operațiunea se ia în mod individual. De asemenea, se ia în considerare vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente.
Cum se efectuează intervenția chirurgicală?
Îndepărtarea formării chistice poate fi efectuată în două moduri - chirurgie deschisă, intervenție chirurgicală utilizând tehnici endoscopice.
- Chirurgia deschisă este o metodă tradițională, dar traumatică de tratament. Se face o incizie sub buza, după care se deschide peretele anterior al sinusului maxilar. Prin această gaură chistul este îndepărtat. Dezavantajele unei astfel de operații includ traume, necesitatea anesteziei generale și o recuperare îndelungată.
- Chirurgia endoscopică este o metodă de tratament mai modernă. Intervenția se efectuează prin nas; nu sunt necesare incizii suplimentare. Un dispozitiv special este introdus în cavitatea nazală și apoi prin deschiderea naturală în sinusul maxilar. Operația se efectuează sub anestezie locală; nu este necesară anestezie generală. Principalul dezavantaj este că este imposibil să se elimine formațiunile chistice mari. În plus, chirurgia endoscopică necesită o tehnică specială, astfel încât acest tip de tratament nu este disponibil peste tot.
Tratament adjuvant
În unele cazuri, nu doar o intervenție chirurgicală este prescrisă, ci și un tratament conservator. Acesta are ca scop prevenirea complicațiilor și eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei.
Dacă există semne de supurație a formării chistice, se prescrie terapia cu antibiotice. Antibioticul este selectat după puncție și determinarea sensibilității florei microbiene. Cu un chist odontogen, cavitatea bucală este igienizată. Domeniul de aplicare al tratamentului este determinat individual (îndepărtarea dinților carioși, soluții antiseptice).
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
