Negul plantar la un copil
Conținutul articolului:
- Motivele
- Simptome
-
Tratament
Metode de medicină tradițională
- Video
Negul plantar la un copil aparține unor patologii benigne proliferative ale pielii și este de origine infecțioasă. Caracteristicile bolii:
- Mai des, verucile plantare apar la copiii peste 10 ani, dar apariția este posibilă în alte perioade de vârstă.
- Principala cale de transmisie este contactul-gospodărie (piscină, sală de sport). Până la 80% din toate cazurile sunt asociate cu microtraumatism la nivelul pielii picioarelor.
- Nu există o relație de corelație între băieți și fete.
- Datorită particularităților sistemului imunitar la copiii cu vârsta peste 10 ani, boala este predominant asimptomatică (până la 50-60% din toate cazurile). Cu toate acestea, la copiii sub 10 ani, din cauza unui răspuns imun imperfect, boala se manifestă cu semne clinice tipice.
- Este caracteristică o lungă perioadă latentă a bolii. Manifestarea, de regulă, este asociată cu suprimarea imunității (de exemplu, după o infecție virală sau bacteriană).
- Formațiile plantare se caracterizează printr-o creștere lentă și un risc scăzut de degenerare în forme maligne.
Negii plantari diferă de alții în ceea ce privește durerea, deci tratamentul este necesar
Copiii răspund semnificativ mai bine la terapie și sunt mai puțin susceptibili de a recidiva decât adulții. Când se dezvoltă o educație, este indicată o consultație cu un dermatovenerolog și un oncolog (pentru a exclude un număr de formațiuni benigne și maligne cu manifestări similare ale pielii).
Motivele
Principalul factor etiologic în apariția verucilor este papilomavirusul uman (HPV). Caracteristicile agentului patogen:
- Virus care conține ADN din familia papavavirusului (Papavaviridae);
- afectează stratul bazal al pielii și determină proliferarea celulară în acesta;
- există aproximativ 100 de genotipuri diferite, dar cele mai relevante sunt alfaapapilomavirus 2,16, 18, 27 57 (afectează în principal membranele mucoase și prezintă un risc cancerigen ridicat); beta papilomavirus și gammapapilomavirus 1, 2, 4 (cauzează în principal formațiuni pe pielea picioarelor și a palmelor).
Factori predispozanți:
- Caracteristici de vârstă ale sistemului imunitar. La copiii cu vârsta sub 5 ani, imunitatea celulară și umorală este imperfectă și, din acest motiv, nu există întotdeauna un răspuns adecvat la acțiunea unuia sau a altui agent patogen. Același grup include copiii expuși la HIV (născuți de o mamă infectată cu HIV și care prezintă un risc ridicat de infecție când trec prin canalul de naștere).
- Boli virale și bacteriene (ARI, gripă). Aceste patologii nu duc la apariția directă a negilor, dar odată cu apariția lor frecventă (de peste 5-7 ori pe an), sistemul imunitar este semnificativ slăbit.
- Leziuni traumatice ale pielii (abraziuni, zgârieturi). În acest caz, infecția apare prin epiderma deteriorată. Acest factor este realizat numai împreună cu un sistem imunitar slăbit.
- Patologii infecțioase și neinfecțioase ale pielii și membranelor mucoase. Diferite boli creează condiții favorabile traumei, ceea ce duce la o încălcare a barierei și a funcțiilor de protecție ale pielii.
- Tulburări în activitatea sistemului endocrin (diabet zaharat de tip I, modificări hormonale în adolescență) duce la întreruperea proceselor metabolice și metabolice în tot corpul, inclusiv la nivelul pielii. Acest lucru duce la o încălcare a mai multor funcții ale pielii, inclusiv a celei de protecție.
- Încălțămintea montată necorespunzător provoacă iritarea constantă și infecția pielii picioarelor.
- Nerespectarea regulilor standard de igienă personală și publică.
Printre altele, contează impactul factorilor nocivi de mediu (de exemplu, insolarea excesivă sau hipotermia).
Simptome
În fotografie, aspectul unui neg negru are următoarele caracteristici:
- Formațiuni dense, rotunjite, care ies din suprafața pielii înconjurătoare și au limite clare. Ele pot fi simple sau multiple. Rareori, formațiunile se îmbină cu apariția așa-numitei negi mozaic.
- Culoarea leziunii nu diferă de pielea din jur.
- Leziunile sunt dureroase la palpare sau presiune în timpul mersului. Durerea nu apare imediat, dar pe măsură ce boala progresează și volumul zonei afectate crește datorită implicării terminațiilor nervoase.
- Suprafața formațiunii este inegală, granulară, acoperită cu straturi hiperkeratotice. Nu există un model de piele peste această zonă.
- Uneori, în centrul creșterii puteți vedea un punct negru-maro, care a apărut ca urmare a trombozei capilarelor rețelei vasculare superficiale. Absent în etapele inițiale.
- Apar în locuri cu presiune maximă (călcâi). Poate apărea pe suprafețele de atingere ale degetelor (negii „sărutați”).
Caracteristicile histologice ale verucilor plantare:
- proliferarea atipică a epiteliului scuamos stratificat;
- straturi hiper- și parakeratice pe suprafața celulei;
- implicarea straturilor profunde ale dermei;
- incluziuni citoplasmatice eozinofile în celule.
Tratament
Tratamentul unui veruc plantar la un copil ar trebui să înceapă cu un mod conservator și, dacă este necesar, să includă metode chirurgicale de expunere.
| Metodă | Descriere |
| Expunerea chimică locală |
Metodele se bazează pe mumificarea formației și pe moartea ei treptată odată cu formarea unei plăgi, care este închisă prin intenție primară în 2 săptămâni. Vindecă rapid aproape orice tip de negi, dar nu se aplică formațiunilor cu un diametru mai mare de 5 cm. 1. Acumularea este expusă la o soluție de 1,5% de cloropropionat de zinc în acid 2-cloropropionic 50%. Procedura se efectuează în conformitate cu toate regulile de asepsie și antiseptice (tratamentul zonei afectate se efectuează numai în camera de tratament). Soluția se aplică în sens punct pe zona afectată. O ușoară schimbare a culorii negilor la un alb cenușiu este un indicator al aplicării corecte. Un indicator mai clar este zona de infiltrare, care apare la 5-10 minute după mai multe aplicări ale medicamentului. Pentru a obține rezultatul adecvat, sunt necesare până la 3 tratamente în termen de 15-20 de zile. Pe parcursul procedurilor, este necesar să se limiteze sarcina pe membru. Nu este permisă tratarea independentă a zonei afectate cu soluții antiseptice. 2. Negii se tratează cu o combinație de acizi nitric, acetic, oxalic, lactic și azotat de cupru trihidrat. După procedură, controlul este afișat în 3-5 zile. Este posibil să scăpați de acumulare în 90% din cazuri, fără riscul de reapariție. |
| Impactul fizic local |
Vă permite să eliminați negii la copiii de orice vârstă. 1. Electrocoagulare. Arderea stratului cu strat a formațiunii folosind un curent electric. Se efectuează sub anestezie de infiltrație locală cu lidocaină 2%. 2. Criodestruire. Impact asupra centrului temperaturilor ultra scăzute. Se efectuează folosind azot lichid sau oxid de azot. Una dintre substanțe cu ajutorul instrumentelor speciale se aplică pe vatră timp de 1-5 minute. Pentru talpă, mai multe tratamente repetate după 5-7 zile pot fi utilizate datorită pielii dure aspre. 3. Distrugerea cu laser. Este necesară îndepărtarea leziunii piciorului în straturi folosind un fascicul de lumină concentrat. Ghidul de lumină este aplicat continuu la focalizare de la 2-5 secunde la 2-3 minute, în funcție de dimensiune. După aceea, trebuie să curățați zona cu o cârpă de tifon înmuiată într-o soluție de alcool. În timpul perioadei de vindecare, se recomandă tratamentul focalizării cu soluții antiseptice până când respingerea crustei și rana este complet vindecată. Se efectuează sub anestezie locală. 4. Distrugerea radiochirurgicală. Metoda se bazează pe efectul unei unde electromagnetice asupra zonei afectate. În acest caz, există o încălzire intensă a țesutului de acumulare și disecție fără cauterizare directă și coagulare. Se efectuează sub anestezie de infiltrație locală cu lidocaină 2%. |
| Expunerea la medicamente topice |
1. Unguent Viferon. Are un efect imunostimulator și antiinflamator. Acțiunea are ca scop inhibarea replicării virusului în celule și oprirea creșterii intensive a negilor. Aplicați de 3-4 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. 2. Panavir. Este produs sub formă de gel, are efect antiviral. Aplicați de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile. 3. Super curățători. Medicamentul care conține hidroxid de potasiu și sodiu are un efect similar acizilor (cauterizează focalizarea). Se aplică de 1-2 ori pe zi timp de 5 zile. |
| Expunere sistemică |
Terapia vizează întărirea sistemului imunitar și reducerea riscului de recidivă. Grupuri de medicamente: Retinoizi sistemici și locali (izotretinoină); · Modulatori ai răspunsului imun (interferon, izoprinosină). Reprezentanți: Interferon. Pentru negii plantari, doza medicamentului variază de la 1,5 la 3 milioane UI intramuscular sau subcutanat timp de 4 săptămâni. Izoprinosina. Afectează imunitatea celulară. Se prescriu 2 comprimate de 3 ori pe zi în combinație cu terapia locală. Cursul durează în medie 28 de zile. Gepon. Activează activitatea macrofagelor și stimulează producția de citokine, are o activitate antivirală pronunțată (inhibă replicarea virusului). Se utilizează sistemic la o doză de 10 mg pe cale orală o dată pe zi sau 0,02-0,04% soluție pentru tratamentul local al pielii o dată pe zi. |
Distrugerea cu laser este una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode de îndepărtare a negilor plantari la copii.
Tratamentul este necesar ținând cont de zona leziunilor. Toate medicamentele sunt prescrise copiilor numai de către un medic, tratamentul se efectuează sub controlul său.
Metode de medicină tradițională
În plus față de tratamentul principal în cazurile necomplicate, este permis să se recurgă la remedii populare pentru a elimina neoplasmele. Puteți încerca să îndepărtați un neg negru acasă folosind următoarele mijloace:
- Usturoiul. Măcinați 3-4 cuișoare până devin măcinate. Aplicați pe zona afectată de 2-3 ori pe zi sub formă de comprese timp de 15-20 de minute.
- Cartofi. Curățați cartofii și radeți-i mărunt. Strângeți amestecul rezultat și sugeți negul de 5-6 ori pe zi timp de 14 zile.
- Celandine. Apăsați pe tulpina unei plante proaspăt smulgute până când se eliberează sucul. Tratați negul de 4-6 ori pe zi timp de 1 lună.
- Calendula. Măcinați 2-3 flori ale plantei și fixați-le pe neg pentru 1-2 ore. Cursul tratamentului este de 1-2 luni.
- Arc. Se toacă mărunt o ceapă mică, se înfășoară în pânză de brânză și se aplică sub formă de compresă timp de 10-20 de minute pe neg. Cursul tratamentului este de 10-20 de zile.
Diferite tincturi și decocturi de plante medicinale (mușețel, calendula, marshmallow, tarhon) sunt de asemenea utilizate pe plan intern, care ajută la întărirea sistemului imunitar.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
