Testosteronul liber: norma la bărbați și femei
Conținutul articolului:
- De ce este responsabil testosteronul gratuit
- Cercetări de laborator: rata testosteronului liber, indicații pentru analiză și regulile de conduită a acestuia
- Creșterea și scăderea valorilor testosteronului liber
Rata testosteronului liber la bărbați variază între 13,9 și 104 pmol / l. Menținerea nivelului hormonal în limitele normale este un factor important în sănătatea bărbaților.
Testosteronul este un hormon sexual care la bărbați este produs de celulele Leydig ale testiculelor sub controlul hormonului luteinizant, o mică parte este produsă de cortexul suprarenal și altele în țesuturile periferice prin conversia androstendionei. La femei, aproximativ jumătate din testosteron este sintetizat prin conversia periferică a androstendionei, restul fiind produs de glandele suprarenale și ovarele.
Testosteronul la bărbați este produs în principal de testicule și glandele suprarenale.
În mod normal, 1-2% din testosteronul liber (direct) circulă în sânge, restul hormonului este împreună cu albumina și globulinele care leagă hormonii sexuali. Ambele fracții, adică legate și libere, alcătuiesc testosteronul total al corpului. Concentrația fracției libere este mai mare la bărbați decât la femei. Această diferență se datorează efectului inhibitor al androgenilor asupra sintezei globulinelor care leagă steroizii.
Aproximativ 60% din testosteronul din organism este asociat cu globulinele care leagă hormonul sexual. Această fracțiune nu este activă din punct de vedere biologic, care diferă de fracțiunea liberă, precum și de testosteronul legat de albumină, care au activitate biologică.
Nivelul hormonului din organism este supus fluctuațiilor zilnice, în plus, se modifică odată cu vârsta. Concentrația maximă este observată între orele 04:00 și 08:00, iar cea minimă este între 16:00 și 20:00. La femei, spre deosebire de bărbați, nivelul hormonului masculin practic nu se schimbă în timpul zilei, ci fluctuează pe tot parcursul ciclului menstrual. După 50 de ani la bărbați și în timpul menopauzei la femei, cantitatea de testosteron din sânge scade, ceea ce este o normă fiziologică.
De ce este responsabil testosteronul gratuit
În timpul dezvoltării fetale, testosteronul liber este responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale primare la făt. În timpul pubertății, fracția liberă participă la dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare la bărbați. În plus, hormonul are un efect stimulator asupra spermatogenezei, reglează metabolismul azotului și fosforului, comportamentul sexual și starea de spirit la bărbați și femei.
Fracțiunea liberă afectează dezvoltarea țesutului osos și muscular, creșterea părului pe cap și corp, precum și a mucoasei laringelui și a glandelor sebacee.
Cercetări de laborator: rata testosteronului liber, indicații pentru analiză și regulile de conduită a acestuia
Norma testosteronului liber la bărbații cu vârsta peste 14 ani este de la 13,9 la 104 pmol / l, la femeile cu vârsta peste 17 ani - de la 1,4 la 24,6 pmol / l. Gama de referință și unitățile pot diferi de la laborator la laborator.
Determinarea în laborator a concentrației fracției libere de testosteron este una dintre cele mai eficiente metode de evaluare a activității biologice a hormonului.
Determinarea concentrației fracției libere este utilizată pentru a diagnostica starea androgenă, mai ales atunci când se modifică concentrația de globuline care leagă hormonii sexuali (modificări legate de vârstă, obezitate, ciroză sau alte boli ale ficatului, patologie tiroidiană, precum și la femei în timpul sarcinii).
Analiza testosteronului gratuită este indicată pentru următoarele patologii:
- dezvoltarea sexuală întârziată;
- dezvoltare sexuală prematură;
- identificarea cauzelor acneei;
- disfuncție a glandei pituitare;
- anomalii în dezvoltarea glandelor mamare;
- boli endocrine.
În plus, studiul se desfășoară la pacienți cu cancer de prostată pentru a monitoriza tratamentul cu antiandrogeni și gonadoliberine, precum și la copiii cu sex nedeterminat.
În plus, determinarea fracției libere poate fi necesară în următoarele cazuri:
- diferențierea hipogonadismului primar și secundar;
- diagnosticul disfuncțiilor sexuale (inclusiv infertilitatea) la bărbați;
- suspiciunea bolii Alzheimer;
- suspiciune de neoplasme testiculare producătoare de testosteron;
- suspiciunea de virilizare a tumorilor suprarenale;
- determinarea cauzelor hirsutismului și virilizării;
- nereguli menstruale (în special amenoree);
- sindromul ovarului polichistic;
- hipertrofia clitorisului;
- tratamentul cu antidepresive.
Pentru cercetarea de laborator, sângele este preluat dintr-o venă. Femeile trebuie mai întâi să fie de acord cu medicul cu privire la momentul în care să doneze sânge (în ce zi a ciclului).
Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața (în absența unor instrucțiuni speciale, sângele trebuie donat pentru analiză până la ora 11:00). După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8, și de preferință 12 ore. Înainte de examinare, este permis să beți apă, în timp ce nu trebuie să consumați sucuri, băuturi carbogazoase zaharate, ceai și cafea. Cu două zile înainte de prelevarea de probe de sânge, este necesar să încetați administrarea de androgeni și estrogeni, în ajunul excluderii alimentelor grase din dietă. Cu jumătate de oră înainte de prelevarea de probe de sânge, trebuie evitat stresul fizic și mental (pot crește nivelul hormonului), precum și renunțarea la fumat.
Rezultatele testelor fals crescute pot fi obținute atunci când se iau anticonvulsivante, barbiturice, estrogeni, o serie de medicamente antibacteriene, steroizi anabolizanți, contraceptive orale, acid valproic. Indicatori fals reduși - atunci când se utilizează antiandrogeni, corticosteroizi, hormon foliculostimulant, narcotice, glucoză, etanol, unele antibiotice, fenotiazine.
În cursul cercetărilor de laborator, în unele cazuri, se calculează indicele de testosteron liber, care vă permite să clarificați presupusul diagnostic și, dacă este necesar, să reglați regimul de tratament. Acest calcul este indicat pacienților cu diabet zaharat de tip 1, acnee, seboree, dermatită non-fungică, mătreață, alopecie și alte boli. Indicele este calculat din indicatorii concentrației de testosteron total și globulină, care leagă hormonii sexuali.
Creșterea și scăderea valorilor testosteronului liber
O schimbare a concentrației de testosteron liber în sânge (poate apărea atât în sus, cât și în jos) se observă în leziunile traumatice ale creierului cu leziuni ale glandei pituitare, leziuni toracice, boli endocrine.
La băieții cu pubertate prematură, nivelul hormonului din sânge este crescut cu 10-25%. La femei, se observă un nivel ridicat al fracției libere cu hirsutism, sindromul ovarului polichistic, nereguli menstruale, tumori suprarenale virilizante, administrarea unui număr de medicamente și, de asemenea, cu rezistență la androgen.
Cu un nivel crescut al hormonului la femei, proporțiile corpului se schimbă în funcție de tipul masculin, vocea devine grosieră, organele genitale scad în dimensiune și se dezvoltă infertilitatea.
Odată cu creșterea testosteronului liber la femei, apare virilizarea
Deficitul de testosteron liber la bărbați este remarcat în hipogonadism, sindromul Prader-Willi (o patologie ereditară rară asociată cu absența unei copii paterne a regiunii cromozomiale 15q11-13), disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizar asociate cu producerea hormonului luteinizant, distrofia miotonică, criptorhidismul oreion. În plus, testosteronul este redus în sindromul Klinefelter, sindromul Itsenko-Cushing, expunerea la substanțe toxice și radiații ionizante, disfuncție erectilă, boala Alzheimer, deficit de citocrom P450, traume testiculare, utilizarea antidepresivelor și alcoolismul cronic. Nivelurile scăzute ale hormonului sunt observate în mod normal numai la bărbații vârstnici.
Odată cu scăderea fracției libere de hormon, pacienții prezintă slăbiciune, oboseală, creștere în greutate, patologii ale pielii (seboree, acnee), tulburări psihoemotive, scăderea dorinței sexuale, modificări la tipul feminin cu creșterea glandelor mamare. O scădere excesivă a nivelului hormonului la bătrânețe crește riscul de a dezvolta osteoporoză, diabet zaharat și infertilitate.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
