Artralgie
Conținutul articolului:
- Cauze
- Tipuri de artralgie
- Simptome de artralgie
- Caracteristicile cursului artralgiei la copii
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Artralgia este o durere persistentă la nivelul articulațiilor care poate fi un purtător al leziunilor organice ale țesuturilor articulare sau un semn al unui proces patologic extra-articular grav.
În majoritatea cazurilor, artralgia apare în articulațiile mari (umăr, cot, șold, genunchi), mult mai rar procesul patologic afectează articulațiile mici (interfalangiene, încheietura mâinii, glezna etc.). Artralgia la copii necesită o atenție specială, deoarece ignorarea acesteia poate duce la faptul că un proces patologic grav va fi ratat, uneori cu consecințe ireversibile.
Artralgia este denumirea generală a oricărei dureri articulare
Cauze
Determinarea motivelor apariției artralgiei are o mare valoare diferențială de diagnostic.
O cauză frecventă a artralgiei este osteoartrita și poliartrozele virale, în care agenții infecțioși sunt de obicei gripa, rubeola, varicela, parotita, virusurile hepatitei A și B, precum și citomegalovirusul și parvovirusul. Artralgia apare și pe fondul infecției bacteriene, inflamației autoimune, infecției cu HIV, neoplasmelor maligne, bolilor endocrine (hipotiroidism, hiperparatiroidism, disfuncție ovariană etc.). Motivele posibile pentru dezvoltarea artralgiei includ excesul de greutate, tulburările sistemului musculo-scheletic, sarcinile excesive și microtraumatismele articulațiilor, terapia medicamentoasă prelungită cu anumite medicamente, intoxicația cu metale grele, reacții post-alergice, nevroze, etc.unde există o sarcină constantă pe articulația genunchiului, iar artralgia articulației șoldului este o apariție frecventă la halterofili.
Artralgia articulației genunchiului se dezvoltă cu stres frecvent pe genunchi
Deoarece hipotermia cronică este un factor de risc pentru dezvoltarea artralgiei, patologia este adesea observată la lucrătorii din minerit, marinari, pescari etc.
Tipuri de artralgie
În funcție de intensitatea durerii, artralgia poate fi:
- slab;
- moderat;
- intens.
Tipuri de artralgie, în funcție de locație
În funcție de frecvența manifestării, artralgia este clasificată în permanentă și tranzitorie.
Pe baza numărului de articulații afectate, procesul patologic se împarte după cum urmează:
- monoartralgie - durerea este localizată numai într-o singură articulație;
- oligoartralgie - durere în mai puțin de cinci articulații;
- poliartralgie - durerea apare la mai mult de cinci articulații.
În funcție de localizare, există:
- artralgie a articulației genunchiului;
- articulatia soldului;
- articulația cotului;
- articulația umărului;
- artralgie de altă localizare (articulații ale degetelor, încheieturii mâinii, articulației gleznei).
În funcție de etiologia și natura inflamației:
- artralgie pe fondul proceselor infecțioase acute;
- artralgie în artrita acută sau recurentă;
- artralgii postinflamatorii și posttraumatice;
- monoartralgia curentă pe termen lung a articulațiilor mari;
- sindrom oligo- sau poliartralgic, în care membranele sinoviale sunt implicate în procesul patologic sau se observă modificări degenerative-distrofice ale cartilajului;
- pseudoartralgie - durerea se simte ca o durere articulară, deși este cauzată de cauze extraarticulare (de exemplu, fibromialgie).
Simptome de artralgie
Principala manifestare a artralgiei este durerea articulară.
Datorită faptului că artralgia este caracteristică tabloului clinic al multor boli, semnele bolii de bază vin de obicei în prim plan, mai ales atunci când se desfășoară într-o formă acută.
În stadiile incipiente ale procesului patologic, durerea articulară poate fi singurul simptom al bolii. În acest caz, senzațiile dureroase sunt de altă natură (acute sau plictisitoare, constante sau intermitente, dureroase sau pulsatorii, nocturne sau începătoare). Unele patologii sunt caracterizate prin migrarea durerilor articulare.
Principalul simptom al artralgiei este durerea articulară
Durerea se agravează de obicei odată cu efortul. În prezența unui proces inflamator, la simptomele artralgiei se adaugă hiperemie cutanată, umflături în zona articulațiilor, creșterea temperaturii pielii, restricționarea mișcării în articulația afectată și deformarea acesteia. Artralgia este adesea combinată cu mialgie (durere musculară).
Caracteristicile cursului artralgiei la copii
Artralgia la copii este cel mai adesea un semn al unei boli infecțioase acute. În aceste cazuri, durerile articulare și musculare pot apărea chiar și în perioada prodromală, apoi li se alătură febră și semne de intoxicație a corpului (cefalee, scăderea generală a bunăstării, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare). Artralgia de etiologie infecțioasă este însoțită de plângeri de dureri la nivelul articulațiilor extremităților superioare și inferioare. În acest caz, mobilitatea articulațiilor nu suferă modificări. În majoritatea cazurilor, odată cu scăderea sindromului toxic cauzat de boala de bază, dispare și artralgia. Persistența artralgiei după dispariția procesului infecțios poate indica dezvoltarea artritei reactive.
Oligoartralgia și poliartralgia la copii pe fondul bolilor reumatice se manifestă sub formă de dureri articulare intense. De obicei, articulațiile mari ale extremităților inferioare sunt implicate în procesul patologic, în timp ce mobilitatea lor este limitată.
Dezvoltarea treptată a artralgiei pe o perioadă lungă de timp poate indica prezența la copil a osteoartritei deformante sau a altor procese degenerative-distrofice la nivelul articulațiilor. De regulă, în astfel de cazuri, copilul are artralgie a articulației genunchiului sau implicare în procesul patologic al articulației șoldului. Copiii se pot plânge de o durere plictisitoare care apare în timpul efortului fizic și dispare în repaus, mișcările articulațiilor sunt de obicei însoțite de o criză. În unele cazuri, pacienții au dependență meteorologică.
La copii, artralgia este cel mai adesea un semn al unei boli infecțioase.
Dezvoltarea oligo- sau poliartralgiei la copii, însoțită de deformarea falangelor distale ale degetelor și unghiilor („Degete hipocratice”, sindromul tobei), poate indica boli grave ale inimii, ficatului, plămânilor și ale altor organe interne.
Odată cu dezvoltarea artralgiei pe fondul bolilor endocrine, durerea musculară este de obicei observată la copii, precum și durerea oaselor pelvine și a coloanei vertebrale.
Odată cu inflamația articulațiilor la copii, se dezvoltă adesea artralgie reziduală. În același timp, durerea articulațiilor afectate și limitarea mișcării în acestea, de regulă, sunt temporare și dispar după câteva săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, se observă recăderi din cauza hipotermiei corpului, a efortului excesiv, precum și a schimbărilor meteo (vremea umedă, rece, cu vânt este deosebit de nefavorabilă).
Diagnostic
Deoarece artralgia poate acționa ca o manifestare a diferitelor boli, diagnosticul principalului proces patologic vine în prim plan. În primul rând, colectează reclamații și anamneză, precum și un examen fizic.
De la metodele de diagnosticare hardware, acestea recurg la raze X ale articulațiilor, cu ultrasunete, dacă este necesar, la imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, artroscopie. Se efectuează puncția diagnostic a articulației afectate, urmată de examinarea de laborator a punctatei.
CT și RMN pot fi necesare pentru a afla cauza artralgiei
Examinarea este completată de diagnostice de laborator: teste de sânge generale și biochimice, studii serologice, bacteriologice, imunologice (teste reumatice).
Tratament
În plus față de tratarea bolii de bază care a cauzat artralgia, tratamentul simptomatic este utilizat pentru a o elimina.
Terapia medicamentoasă are ca scop eliminarea procesului inflamator în articulație, precum și ameliorarea durerii. În aceste scopuri, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și / sau analgezice, care pot fi utilizate atât pe cale orală, cât și locală sub formă de cremă, unguent sau aplicare pe zona articulației afectate și, uneori, este prescrisă o combinație de forme orale și locale de medicamente. Pentru a minimiza posibilele efecte secundare, aceste medicamente orale sunt prescrise într-un curs scurt. În bolile de etiologie infecțioasă, se utilizează medicamente anti-infecțioase, a căror numire are loc de obicei după identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității agentului infecțios la medicamente. Pentru patologiile țesutului conjunctiv, se utilizează medicamente antiinflamatoare steroizi,medicamente imunosupresoare.
Metodele fizioterapeutice sunt eficiente în terapia complexă a multor boli, a căror manifestare este artralgia, completând tratamentul principal. Cel mai adesea recurg la magnetoterapie, terapie cu laser, electroforeză a medicamentelor, terapie cu frecvență ultra-înaltă, hidroterapie, precum și terapie cu parafină și noroi. Fizioterapia este contraindicată în procesele inflamatorii acute (precum și în exacerbarea celor cronice) și în bolile autoimune.
Terapia magnetică este eficientă ca tratament fizioterapeutic pentru artralgie.
Dacă este necesară efectuarea unei terapii de lungă durată pentru a reduce încărcătura de medicamente pe corp, în unele cazuri se folosește fitoterapia, în timp ce se utilizează infuzii de plante medicinale (flori de mușețel, muguri de mesteacăn, ienupăr), băi de conifere sau terebentină. Apiterapia este extrem de eficientă în tratarea unor forme de artralgie.
Prevenirea
Pentru a preveni artralgia, se recomandă:
- acces în timp util la un medic dacă suspectați dezvoltarea unui proces patologic la nivelul articulațiilor;
- tratamentul adecvat al bolilor infecțioase;
- evitarea efortului fizic excesiv, dar în același timp suficientă activitate fizică;
- plimbări regulate în aer curat;
- dieta echilibrata;
- menținerea unei greutăți corporale normale;
- respingerea obiceiurilor proaste.
Consecințe și complicații
Lipsa diagnosticului și tratamentului în timp util în prezența artralgiei poate duce la tulburări ireversibile în țesuturile articulare și distrugerea articulațiilor. Se pot dezvolta artroze, contracturi, rigiditate musculară și anchiloză, ceea ce duce la dizabilități.
Dacă artralgia este un semn al unui proces patologic grav în organism, lipsa unui tratament adecvat va agrava prognosticul bolii de bază.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
