Keratoconus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Keratoconus (din grecescul "karato" - corneea și "konus") este o afecțiune a ochiului în care corneea ia o formă conică. Sub influența proceselor degenerative, celulele unuia dintre straturile corneei (stratul lui Bowman) sunt distruse, ceea ce duce la o pierdere a rigidității corneei și se umflă spre exterior sub presiunea fluidului intraocular. Keratoconusul duce la insuficiență vizuală severă, dar aproape niciodată nu duce la pierderea sa completă.

Keratoconusul nu este atât de rar, conform statisticilor medicale, 1 persoană din 2000 se îmbolnăvește de el. Frecvența bolii nu depinde de sex sau rasă, primele simptome ale keratoconusului apar, de regulă, la persoanele de la pubertate până la vârsta de 20 de ani.

Cauzele keratoconusului

Motivele dezvoltării proceselor degenerative în cornee, care duc la keratoconus, sunt încă necunoscute. Fără îndoială, influența proceselor autoimune în care celulele sistemului imunitar distrug propriile celule ale corpului. Aceste date sunt confirmate de faptul că adesea keratoconus apare la persoanele care suferă de astm bronșic, alergii și alte tulburări ale sistemului imunitar.

Unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea keratoconusului este utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu corticosteroizi, care, printre altele, are un efect asupra sistemului imunitar și confirmă, de asemenea, rolul său de lider în debutul bolii.

S-a remarcat dependența incidenței keratoconusului de o situație de mediu nefavorabilă, în special, o ședere îndelungată în camere în care aerul este poluat cu o suspensie grosieră de praf, provocând microtraumatismul permanent al corneei. Există, de asemenea, dovezi ale influenței factorilor genetici asupra dezvoltării bolii. În majoritatea cazurilor, cauza keratoconului rămâne neclară.

Simptome keratoconus

De regulă, simptomele keratoconusului apar mai întâi la un ochi, dar apoi celălalt ochi este implicat în proces. Keratoconus apare rar la un singur ochi, mai des la ochi diferiți există pur și simplu diferite grade de manifestare a acestuia. Principalul simptom al keratoconusului este insuficiența vizuală. Inițial, pacienții observă o deteriorare a vederii în întuneric, apoi estomparea imaginii apare în condiții de iluminare bună. Ochii obosesc repede, uneori au senzații neplăcute sub formă de mâncărime sau arsură.

Pacienții cu keratoconus descriu imaginea din fața ochilor ca o imagine neclară, pe care o văd, parcă printr-un pahar într-o ploaie puternică. Imaginea se dublează, apare simptomul poliopiei monoculare, caracteristic keratoconului, atunci când în locul unei imagini pacientul vede mai multe. Acest lucru este deosebit de pronunțat atunci când examinați obiecte ușoare pe un fundal întunecat. Pacientul este rugat să privească imaginea unui punct alb pe o foaie neagră de hârtie și, în loc de un punct alb în centru, vede mai multe astfel de puncte, împrăștiate haotic pe foaia de hârtie, iar după verificarea acestei secvențe haotice nu se schimbă după un timp.

Pacientul are dificultăți în selectarea ochelarilor de corecție, este nevoie de schimbarea lor frecventă.

De obicei, simptomele keratoconului cresc pe parcursul mai multor luni sau chiar ani, apoi boala încetează să mai progreseze și rămâne la același nivel mult timp. În cazuri rare, keratoconusul progresează continuu, ducând la lacrimi corneene frecvente și la amenințarea cu pierderea ochilor.

Diagnosticul keratoconului

În primul rând, medicul întreabă cu atenție pacientul despre simptome, apoi se verifică acuitatea vizuală. O examinare se efectuează folosind o lampă cu fantă, în timp ce detectarea unui simptom caracteristic keratoconului - „inelul Fleischner” este unul dintre semnele de diagnostic. Se folosește skiascopia - o metodă de cercetare în care un fascicul de lumină este direcționat către irisul ochiului pacientului și, deplasându-l, monitorizează reflexia. Cu keratoconus, există un așa-numit. efect de foarfeca, in care doua dungi reflectate de lumina se misca ca lamele de foarfeca.

Una dintre cele mai informative și mai precise metode moderne pentru diagnosticarea keratoconusului este utilizarea unui topograf optic, cu compilarea unei hărți topografice a pereților anteriori și posterioare ai corneei. Această metodă face posibilă diagnosticarea keratoconului chiar și în fazele incipiente, iar compilarea hărților topografice ale corneei la intervale regulate permite observarea procesului în dinamică.

Tratamentul cu cheratocon

În funcție de caracteristicile procesului (progresie rapidă, tendință de recidivă sau invers, o creștere lentă a simptomelor cu perioade lungi de stabilitate), poate exista atât tratament chirurgical cât și non-chirurgical al keratoconusului.

Dintre metodele conservatoare de tratare a keratoconusului, sunt utilizate următoarele:

Corecția cu lentile semirigide se bazează pe indentarea mecanică a conului corneean folosind lentile speciale, dure în centru și moi la periferie;
Reticularea (reticularea colagenului cornean, CCL, CXL) este o metodă relativ nouă, dar bine dovedită, care vă permite să întăriți corneea și să creșteți rigiditatea acesteia cu 300% într-un mod non-chirurgical. Esența metodei constă în îndepărtarea celulelor de suprafață ale corneei, instilarea riboflavinei, urmată de iradierea ochiului de 30 de minute cu o lampă ultravioletă. Apoi, o lentilă de contact specială este pusă pe ochi pentru a proteja corneea în timp ce au loc procesele de regenerare. Un astfel de tratament al keratoconusului este sigur și slab traumatic, se efectuează în ambulator și nu necesită utilizarea anesteziei generale.

Cu un curs sever și un stadiu mult avansat de keratocon, operația este încă necesară, deoarece din cauza rupturilor frecvente ale corneei există o amenințare cu pierderea ochiului. Până în prezent, există două tipuri de operații pentru keratoconus:

Segmente inelare corneene intrastromale (ICS) sunt implantate în cornee, arcuri polimerice subțiri situate de ambele părți ale pupilei, care exercită o presiune constantă, ca urmare a conului se aplatizează.
Transplantul de cornee, sau cheratoplastia penetrantă, este o metodă clasică de intervenție chirurgicală pentru keratoconus, atunci când propria cornea subțiată este îndepărtată și una donatoare este implantată în locul său.

Tratamentul keratoconusului cu remedii populare

În tratamentul keratoconului, remediile populare sunt folosite ca fortificatoare, precum și profilactice, pentru a evita complicațiile bolii, cum ar fi ruptura corneei. În caz de mâncărime, arsură și oboseală a ochilor, se recomandă clătirea și loțiunea cu decocturi de plante medicinale, precum mușețel, salvie, picior. Ierburile vindecătoare pot fi folosite și ca ceaiuri pentru imunocorecție ușoară, cum ar fi ceaiul din frunze de Echinacea purpurea.

Un alt remediu popular pentru tratamentul keratoconusului este mierea și alte produse apicole. În acest caz, mierea și propolisul sunt utilizate atât local, sub formă de soluții apoase, cât și în alimente, ca agent fortifiant și imunostimulant.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!