Boala celiaca
Boala celiacă este o boală congenitală în care există o intoleranță la unele dintre proteinele găsite în cereale. O concepție greșită obișnuită este că boala celiacă este o nouă boală care a apărut abia în ultimele decenii. Nu este așa, deoarece boala celiacă a fost descrisă pentru prima oară cu aproximativ o mie de ani în urmă și apoi și-a primit numele „Morbus coeliacus”. În ultimii ani, datorită îmbunătățirii metodelor de diagnosticare, a devenit clar doar că prevalența bolii celiace este mult mai largă decât se credea anterior și că multe forme latente, precum și forme atipice ale bolii au fost confundate anterior cu o altă patologie a tractului gastro-intestinal.
Cauzele bolii celiace
Cauza imediată a bolii celiace este inflamația atrofică a vilozităților intestinului subțire, care apare sub influența unor fracțiuni proteice care alcătuiesc cerealele și produsele din acestea. O astfel de substanță în grâu este glutenul (alias gliadină), în ovăz - avenin, în orz - hordein, în secară - sekalinin. Deoarece grâul și produsele din făină de grâu sunt cele mai frecvente, boala celiacă este numită și enteropatie cu gluten.
Intoleranța la gluten este congenitală. Mecanismul apariției patologiei nu a fost încă studiat, au fost prezentate mai multe teorii ale originii, dar niciuna dintre ele nu oferă o explicație exhaustivă. Cea mai convingătoare astăzi este teoria ereditară a imunității afectate în boala celiacă, deoarece s-a constatat că la examinarea părinților copiilor cu boală celiacă, în multe cazuri au fost relevate forme latente ale bolii.
Simptomele bolii celiace
Simptomele bolii celiace apar în copilăria timpurie când alimentele care conțin gluten sunt introduse în dietă. Cel mai adesea acestea sunt gris și fulgi de ovăz sau formulele pentru sugari, care includ cereale care conțin gluten. Boala celiacă se manifestă la copii la început ca o tulburare intestinală. Scaunul devine frecvent, moale, abundent, adesea spumos. Copilul slăbește, în timp ce îi crește burta, apare edem. Dacă boala nu este detectată în acest stadiu și nu se iau măsuri terapeutice, atunci absorbția calciului este afectată, ceea ce duce la apariția unor deformări osoase caracteristice rahitismului. Astfel, boala celiacă la copii este adesea înșelătoare pentru părinți și medici pediatri, deoarece simptomele bolii celiace sunt similare cu cele ale unui număr de alte boli. Cu toate acestea, este foarte important să se identifice boala într-un stadiu incipient,întrucât în viitor simptomele bolii celiace pot lua o natură globală, manifestându-se, printre altele, ca un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală.
Boala celiacă la adulți, dacă nu este depistată în copilăria timpurie, are de obicei o natură implicită (latentă). Principalele simptome ale bolii celiace în acest caz sunt slăbiciunea musculară, oboseala crescută, durerea pe termen lung a mușchilor și oaselor, anemia de origine necunoscută. Tulburările intestinale la adulții cu boală celiacă nu sunt principalul simptom, pot să nu fie prezente și poate exista chiar o tendință de constipație. Cu toate acestea, la unii pacienți, tulburările digestive capătă un caracter frecvent și uneori chiar regulat - scaune frecvente, de multe ori pe zi, care conțin spumă și bucăți de alimente nedigerate. Boala celiacă la adulți poate fi latentă, agravându-se sub influența factorilor provocatori: stres, sarcină, boli infecțioase, intervenții chirurgicale.
Diagnosticarea bolii celiace
Deoarece simptomele bolii celiace sunt similare cu alte tulburări ale sistemului digestiv, este foarte important ca, în cazurile de tulburări gastroenterologice suspecte, să se efectueze un diagnostic aprofundat. Acest lucru este de o importanță capitală, deoarece nu este dificil de corectat boala celiacă, dar în cazurile avansate, boala poate duce la multe complicații grave.
Dacă se suspectează boala celiacă la copii, se efectuează un test imunologic de sânge (serodiagnostic) pentru conținutul anticorpilor specifici. Această analiză se numește GSE (enteropatie sensibilă la gluten) - teste sensibile la gluten pentru enteropatie. Scaunul este examinat pentru conținutul de grăsimi și carbohidrați. În cazuri dificile, este necesară o biopsie a membranei mucoase a intestinului subțire.
Boala celiacă la adulți, din cauza lipsei simptomelor, necesită un examen gastroenterologic complet, cu un studiu imunologic al sângelui și o biopsie a intestinului subțire.
Una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic este compararea simptomelor bolii celiace înainte și după o dietă fără gluten. Dacă starea pacientului se îmbunătățește dramatic atunci când produsele care conțin gluten sunt excluse din dietă, încărcarea cu gluten este aplicată din nou. Deteriorarea bunăstării cu încărcătură de gluten și îmbunătățirea cu o dietă fără gluten sunt principalele semne diagnostice ale bolii celiace.
Tratamentul bolii celiace. Cura de slabire
Dieta pentru boala celiacă este principala terapie. Fără dietă, boala celiacă nu poate fi tratată, indiferent de medicamente. Principiul principal al dietei pentru boala celiacă este eliminarea completă a alimentelor care conțin gluten, chiar și în cantități mici.
Regulile de bază ale unei diete fără gluten (fără gluten) pentru boala celiacă sunt următoarele:
- Excluderea produselor care conțin gluten: feluri de mâncare din grâu, ovăz, orz, secară și derivații acestora sub orice formă;
- Sunt excluse produsele care cauzează procesele de fermentare;
- Sunt excluse produsele care conțin un număr mare de alergeni;
- Orezul, porumbul, leguminoasele, cartofii sunt permise; cantități mici de hrișcă sunt acceptabile;
- Sunt permise carnea, ouăle, lactatele și produsele lactate, legumele și fructele;
- În perioada de exacerbare a bolii, se respectă principiul economisirii mecanice și chimice, alimentele fierte, fierte sau aburite sunt luate sub formă de piure.
La copiii mici, formula obișnuită pentru sugari este înlocuită cu una specială pe bază de soia sau hidrolizat de cazeină. Boala celiacă la copii, atunci când utilizează o dietă fără gluten, suferă o dezvoltare inversă, copiii ajung din urmă rapid cu colegii lor din punct de vedere psihomotor și ulterior nu diferă de ei. După începerea dietei stricte, simptomele bolii celiace dispar în decurs de 3-6 luni - acesta este timpul necesar pentru recuperarea vilozităților atrofiate ale intestinului subțire. O dietă fără gluten trebuie urmată strict și pe viață.
Complicațiile bolii celiace
Boala trebuie tratată la orice vârstă, fie că este vorba de boala celiacă la copii sau boala celiacă la adulți, întrucât atunci când se introduce gluten, simptomele bolii celiace cresc, ducând treptat la o tulburare severă a tuturor sistemelor corpului.
Cele mai frecvente complicații sunt:
- Tumori intestinale maligne;
- Anemie cu deficit de fier;
- Ulcerele jejunului și ileonului;
- Infertilitate, atât feminină, cât și masculină;
- Avitaminoza și, ca urmare, o scădere bruscă a imunității;
- Scăderea dimensiunii splinei (hiposplenie), ducând la afectarea funcțiilor sale;
- Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), rezultând slăbiciune constantă, somnolență, lipsă de vitalitate.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
