Tratamentul adenoizilor: cum se tratează adenoizii la adulți și copii
Conținutul articolului:
- Adenoide și adenoidite
- Cum sunt tratate adenoizii la adulți?
- Cum se tratează adenoizii la copii?
- Îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor
- Tratamentul adenoizilor cu remedii populare
- Video
Tratamentul adenoizilor trebuie efectuat în primele etape, în ciuda faptului că la prima vedere, mărirea amigdalelor nu pare a fi o patologie periculoasă. Dar un proces lent se poate agrava, transformându-se într-o infecție purulentă, care se poate răspândi din nazofaringe între fascia gâtului în jos, ajungând rapid la mediastin. În acest caz, este posibil ca metodele terapeutice să nu fie suficiente și atunci va fi necesară o operație.
Adenoide și adenoidite
Pentru a înțelege principiile tratamentului, este necesar să se distingă adenoidele de adenoidită, deoarece patogeneza în aceste cazuri este diferită, iar patologiile necesită o abordare diferită.
Adenoizii sunt creșteri ale amigdalelor faringiene
Adenoizii, sunt și creșteri adenoide, sunt amigdalele faringiene mărite, care, datorită diametrului lor, blochează trecerea aerului, îngreunând respirația și provocând diverse complicații.
Adenoidita este o inflamație a adenoizilor care se dezvoltă ca răspuns la pătrunderea unui agent infecțios în țesutul limfatic (iar amigdala nu este altceva decât o zonă mare de țesut limfatic care participă la răspunsul imun al corpului și aparține inelului Pirogov-Waldeyer, prima barieră de protecție la intrare în corp).
Simptomele adenoiditei pot fi similare cu cele ale adenoizilor, dar este important să efectuați diagnostice diferențiale pentru a alege tactica corectă de tratament. Adenoizii persistă mult timp, iar inflamația lor este instabilă, apare, se dezvoltă și dispare - uneori spontan, alteori sub influența terapiei antiinflamatorii. A doua diferență este că în cazul adenoiditei, ca și în cazul oricărei inflamații, există o reacție sistemică clasică a corpului, care se manifestă prin roșeață semnificativă a membranei mucoase, creșterea secreției de mucus, creșterea temperaturii corpului, stare generală de rău, modificări ale testului de sânge (leucocitoză și o schimbare a numărului de leucocite spre stânga). Durata comparativă scurtă a acestui proces nu este caracteristica sa principală și nu ar trebui să-l lipsească de vigilență - orice proces inflamator din această zonă este periculos, cu complicații întârziate. Următoarea diferență este că adenoidita răspunde mai bine la terapia conservatoare.
Proliferarea adenoizilor are loc ca răspuns la afecțiuni respiratorii frecvente sau reacții alergice, apoi se vorbește de hipertrofie compensatorie a țesutului limfoid. Datorită adenoizilor, respirația prin nas suferă semnificativ, apare hipoxie, deformarea concha nazală. Acest proces poate dura ani de zile, iar un nod hipertrofiat poate dura toată viața. Acest tip de patologie este mai puțin susceptibilă la terapia medicamentoasă, iar cea mai comună metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală, a cărei argumente pro și contra vor fi discutate mai jos.
Cum sunt tratate adenoizii la adulți?
Tratamentul propriu-zis este împărțit în patogenetic, menit să scape de cauza principală a bolii și simptomatic, al cărui scop principal este de a atenua starea pacientului, de a-i îmbunătăți calitatea vieții. Terapia conservatoare constă în administrarea de medicamente din următoarele grupuri:
- agenți antibacterieni. Cauza inflamației și hipertrofiei amigdalelor este adesea o infecție bacteriană, astfel încât antibioticele pot fi prescrise pentru adenoizi. Sunt folosite atât în tablete, cât și sub formă de soluție; sunt incluse într-un complex de preparate pentru reabilitarea amigdalelor;
- medicamentele antiinflamatoare împreună cu analgezicele sunt utilizate pentru a reduce durerea, a reduce umflarea, a elimina inflamația;
- vasoconstrictor - baza tratamentului simptomatic, ameliorează umflăturile, crește ventilația, previne hipoxia. Acestea pot fi utilizate pe tot parcursul bolii sub formă de picături nazale sau un nebulizator (această formă de administrare este deosebit de bună pentru livrarea rapidă a medicamentului către organul țintă și biodisponibilitatea ridicată). Acest lucru ajută la restabilirea permeabilității căilor respiratorii, la îmbunătățirea bunăstării, la reducerea posibilității de vasospasm reflex, la prevenirea modificărilor fibrotice după inflamația masivă;
- agenți antialergici - blocanții histaminei pot reduce manifestările alergice, previn hipertrofia, ameliorează rinita alergică (curgerea nasului), elimină edemul, îmbunătățesc respirația nazală.
Important! Nu puteți selecta singur terapia, pe baza feedback-ului cu privire la tratamentul adenoizilor. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să contactați un medic ORL care va stabili un diagnostic precis, gradul bolii, tulburări organice și funcționale și, în funcție de acești factori, va selecta tratamentul optim. Poate că boala va fi într-un stadiu atât de mare încât nu va fi necesar să se utilizeze medicamente sistemice, iar tratamentul va consta în inhalarea și igienizarea regulată a cavității bucale, sau poate fi astfel încât tratamentul terapeutic să nu fie arătat și va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală.
Cum se tratează adenoizii la copii?
Boala apare mult mai des în copilărie, pe de o parte, datorită imaturității sistemului imunitar, pe de altă parte, datorită capacității proliferative ridicate a țesuturilor, adică a tendinței lor de a crește în exces. Procesele inflamatorii la copii sunt mai acute.
Adenoizii la copii sunt periculoși în consecințele lor. Dacă un adult are amigdalele mărite, acesta îl face să se simtă inconfortabil și crește riscul de infecție bacteriană, dar nu provoacă daune care vor dura toată viața. La copii, din cauza respirației tulburate pe termen lung, apare hipoxie cerebrală - dacă creierul nu primește suficient oxigen, acesta funcționează și se dezvoltă mai rău. Șase luni de stare hipoxică aruncă copilul în curs de dezvoltare, el începe să rămână în urma colegilor săi.
Adenoizii existenți pe termen lung formează o „față adenoidă” la un copil
Datorită creșterilor adenoide și dificultății de respirație la copii, apare deformarea căilor nazale. Membrana mucoasă se îngroașă, se schimbă, copilul respiră prin gură. Se formează așa-numita față adenoidă - o gură deschisă constant, un oval alungit al feței, o mușcătură neregulată.
Adenoidele, mărite în copilărie și care nu se vindecă la timp, fac o persoană susceptibilă la boli cronice ale căilor respiratorii superioare pe viață, deoarece practic nu există nicio barieră care să le protejeze de agenții infecțioși.
Regimul de tratament pentru adenoizi la copii este oarecum diferit de cel la adulți. Se determină după ce otolaringologul examinează și determină gradul de proliferare a adenoizilor. Schema include următoarele activități:
- clătirea căilor nazale cu antiseptice și soluții izotonice, care vă permite să eliminați conținutul cavității, să îl curățați, să dezinfectați și să ajutați la ameliorarea inflamației;
- proceduri de inhalare - inhalatoarele sau nebulizatoarele cu medicamente vasoconstrictoare și antiinflamatoare sunt convenabile pentru utilizare la copii, vă permit să livrați rapid medicamentul direct la locul de expunere, fără nicio senzație neplăcută pentru copil. Se pot prescrie inhalări încălzitoare cu aer cald (dar nu fierbinte!) Cu o cantitate minimă de preparate farmacologice, precum și inhalări cu apă minerală;
- alte proceduri de fizioterapie.
Fizioterapia ocupă un loc separat în tratamentul vegetațiilor adenoide din copilărie - acestea sunt metode neinvazive care ajută la furnizarea unor condiții suplimentare pentru rezolvarea procesului patologic. Principala metodă este electroforeza terapeutică, care permite locul de a injecta medicamente adânc în țesuturi, direct în centrul hipertrofiei sau inflamației și nu doar să le aplice pe suprafață - acest efect al medicamentelor antiseptice, antialergice și antibacteriene în grosimea amigdalelor este cel mai eficient.
Se utilizează și terapia UHF, adică tratamentul cu curent de ultra-înaltă frecvență. Nu dăunează țesuturilor, în timp ce are un efect biologic excelent, care constă în îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei, încălzirea uniformă a grosimii țesutului. Radiațiile ultraviolete sunt utilizate pentru a distruge complet microflora patogenă din cavitatea nazală. Dezavantajul acestei metode este pătrunderea superficială a razelor UV, prin urmare, radiațiile UV sunt de obicei combinate cu alte proceduri antiseptice.
Îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor
Fezabilitatea eliminării creșterilor adenoide a fost subiectul unei dezbateri acerbe în comunitatea medicală de mai mulți ani. Majoritatea clinicienilor sunt de acord că este nevoie de tratament conservator activ, dintre care mai multe cursuri permit de obicei să scăpați de boală fără intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazurile în care mai multe cursuri de terapie conservatoare au eșuat, iar dimensiunea adenoidelor este atât de mare încât blochează aproape întregul lumen al pasajului nazal, complicând semnificativ respirația, contribuind la apariția șuierătorilor și apneei (stop respirator) în timpul somnului și provocând hipoxie creier. În astfel de cazuri, medicul poate prescrie o adenotomie - îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor.
Îndepărtarea adenoizilor se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală
Operația este precedată de pregătirea preoperatorie - înainte de începerea intervenției, adenoidita trebuie vindecată. Intervenția se efectuează sub anestezie locală, mai rar se folosește anestezie generală. Totul se întâmplă în ambulatoriu, nu este necesară spitalizarea.
După prelucrarea câmpului de operare, chirurgul introduce un adenotom în cavitatea bucală - un cuțit special cu margini ascuțite rotunjite, a cărui formă vă permite să înțelegeți adenoidele și să le îndepărtați. Dacă se efectuează manipulări chirurgicale fără un control vizual adecvat, după îndepărtare, pot rămâne mici lobuli ai adenoizilor, care ulterior vor începe să crească din nou în dimensiune și să ofere o recidivă a bolii - sarcina medicului este de a preveni această opțiune. În unele clinici, adenotomia se efectuează sub supraveghere, pentru care se folosește o sondă cu cameră, ceea ce crește semnificativ eficiența operației.
După îndepărtarea adenoizilor, chirurgul oprește sângerarea, tamponează rana și sterilizează din nou cavitatea bucală. Perioada de recuperare durează până la două săptămâni, timp în care sindromul durerii, sângerările minore, umflarea membranei mucoase și secreția nasului pot persista. După vindecarea țesuturilor, permeabilitatea căilor respiratorii este restabilită.
În ultimii ani, tratamentul cu laser al adenoizilor a devenit din ce în ce mai popular. Există două opțiuni pentru această procedură:
- Terapia cu laser - se efectuează mai multe sesiuni de iradiere cu laser a adenoizilor, ceea ce duce la degenerarea lor și la reducerea semnificativă.
- Îndepărtarea unică a adenoizilor cu un fascicul laser direcționat. Această procedură durează puțin, provoacă un prejudiciu minim membranei mucoase, minimizează sângerările (temperatura ridicată coagulează imediat vasele, cauterizându-le) și asigură o recuperare rapidă.
După operație, sunt indicate exerciții de respirație și spălare moderată a cavității nazale din cheaguri de sânge. Ar trebui să vă abțineți de la activitate fizică, băi fierbinți, expunere prelungită la soare.
Tratamentul adenoizilor cu remedii populare
O abordare integrată a tratamentului creșterilor adenoide poate include, pe lângă terapia tradițională, tratamentul acasă cu remedii populare. Există multe decocturi pe bază de plante pentru clătirea cavității nazale, care se recomandă a fi utilizate în orice stadiu - fitoncidele naturale au un efect antibacterian și de restaurare. Înainte de utilizare, trebuie să vă asigurați că nu există nicio reacție alergică la preparatul pe bază de plante.
Potrivit pentru prepararea infuziilor medicinale: rădăcină de marshmallow, măceșe, frunze de mesteacăn, coadă, cimbru, frunze de zmeură, frunze de mure, mame vitrege, flori de calendula, viburn și trifoi, flori de mușețel, frunze de căpșuni, semințe de in și altele plante medicinale cu efecte antiinflamatorii și antiseptice. O lingură de materii prime medicinale se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se insistă timp de două ore. Apoi, pasajele nazale sunt filtrate și spălate cu preparatul rezultat la fiecare 3-4 ore.
Uleiul de tuia este un remediu popular popular pentru tratamentul adenoizilor.
Uleiul de tuia este un tratament obișnuit pentru adenoizi. Acest ulei esențial are o serie de proprietăți benefice, de la stimularea imună la efectele antibacteriene. Este utilizat în concentrație de 15%, deoarece uleiul pur poate provoca arsuri la nivelul mucoasei. Nasul este spălat cu un antiseptic și apoi se picură câteva picături de ulei de tuja diluat în fiecare nară. Procedura se repetă de 3-4 ori pe zi.
În lupta împotriva adenoizilor, propolisul poate ajuta. Acest produs natural apicol este cunoscut pentru versatilitatea și gama largă de efecte medicinale. Puteți utiliza ambele preparate independent și achiziționate la farmacie o soluție apoasă de propolis, acestea spălând pasajele nazale de 2 până la 5 ori pe zi.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
