Tratamentul Durerii De Gât Purulent La Adulți: Ce Trebuie Făcut, Metode Eficiente

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Tratamentul purulent al durerii în gât: cum se tratează gâtul la adulți rapid și eficient

Conținutul articolului:

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a patologiei
Simptomele și diagnosticul bolii
Cum se tratează durerea de gât purulentă

Cum se tratează gâtul?
Video

Tratamentul durerii în gât purulent este o problemă urgentă în otorinolaringologia modernă, care este asociată cu un risc ridicat de complicații severe și o creștere a numărului de bacterii rezistente la antibiotice.

Pentru a prescrie terapia pentru durerea de gât purulentă, trebuie să consultați un medic

Angina sau amigdalita acută este o boală infecțio-alergică, manifestată prin inflamația acută a amigdalelor. Angina se mai numește exacerbare a amigdalitei cronice.

Modificările inflamatorii ale amigdalelor pot fi catarale, purulente sau fibrinoase.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a patologiei

Inflamația țesutului limfoid al amigdalelor poate fi cauzată de viruși, bacterii sau ciuperci. Dezvoltarea durerii de gât purulente este asociată cu flora patogenă sau patogenă condiționată: stafilococi, streptococi, haemophilus influenzae, anaerobi.

În majoritatea cazurilor, bacteriile duc la dezvoltarea durerii în gât purulente, și anume, streptococul piogen

Cel mai semnificativ agent cauzal este streptococul beta-hemolitic din grupa A sau streptococul piogen. Se găsește în angină pectorală până la 80% din cazuri. Bacteria este un microorganism imobil gram-pozitiv care produce toxine: hemolizină, streptolizină, streptokinază, dezoxiribonuclează, hialuronidază.

Pătrunderea agentului patogen în membrana mucoasă a amigdalelor poate avea loc prin picături aeriene sau alimentare.

Agentul cauzal al bolii este transmis de obicei prin picături aeropurtate

Factorii predispozanți la apariția anginei pot fi: slăbirea mecanismelor naturale de apărare ale corpului, patologia concomitentă a organelor ORL, care complică respirația nazală, precum și procesele inflamatorii cronice în cavitatea bucală.

Un anumit rol îl joacă fluctuațiile sezoniere ale condițiilor de mediu, utilizarea alimentelor proteice monotone cu lipsă de vitamine, patologia sistemului nervos central și autonom, traumatizarea amigdalelor.

După introducerea unui agent infecțios în membrana mucoasă a amigdalelor, se declanșează un proces inflamator complex, în urma căruia se produc anticorpi, care pot servi ca o condiție prealabilă pentru apariția diferitelor complicații de natură infecțio-alergică.

Modificările patomorfologice ale amigdalitei acute se caracterizează printr-o expansiune pronunțată a vaselor mici de sânge și limfatice în parenchimul amigdalelor, tromboza venelor mici și staza în capilarele limfatice. O cantitate mare de secreție seroasă este expulzată în spațiul intercelular.

Învelișul epitelial al amigdalelor este dens infiltrat cu limfocite și leucocite. În foliculi apar infiltratele leucocitare, apare necroza. În lacune, există acumulări de descărcare purulentă, care constă din leucocite, limfocite, epiteliu descuamat și fibrină.

Dacă drenajul lacunelor este perturbat, procesele necrotice din foliculi, fuzionând, formează un abces în interiorul amigdalei. Astfel, se formează un abces, care poate fi golit în cavitatea bucală.

Simptomele și diagnosticul bolii

Simptomele durerii în gât purulente:

debutul acut al bolii;
durere în gât severă;
febră;
intoxicație pe fondul hipertermiei: frisoane, cefalee, durere în mușchi și articulații;
hiperemie strălucitoare a amigdalelor;
placă și exsudat purulent în lacunele amigdalelor;
durere și mărire a ganglionilor limfatici cervicali;
simptome dispeptice: greață, vărsături, dureri abdominale (în cazuri rare).

Principalele simptome ale durerii în gât purulent includ debutul acut al bolii și durerea în gât severă.

Ce să faci cu durerea de gât purulentă? Dacă există semne ale bolii, se recomandă consultarea unui specialist: un terapeut, otorinolaringolog sau specialist în boli infecțioase. Medicul examinează și determină metodele de cercetare instrumentale și de laborator necesare. De regulă, sunt prescrise faringoscopie, cultură bacteriologică, test de sânge clinic, analiză generală a urinei. Conform indicațiilor, se efectuează un ECG (electrocardiografie).

Cu dureri de gât purulente în timpul faringoscopiei, se determină edemul și hiperemia strălucitoare a amigdalelor, sub membrana mucoasă există foliculi galbeni multipli, care pot fi văzuți în fotografia gâtului făcută în timpul procedurii.

Amigdalita purulentă se caracterizează printr-o placă purulentă pe amigdale și hiperemie strălucitoare a țesuturilor înconjurătoare

În timpul cercetării, specialistul ia materiale pentru cercetarea culturală. Descărcarea de pe suprafața amigdalelor este colectată pentru inoculare pe medii nutritive. Un frotiu este administrat pe stomacul gol sau nu mai devreme de 2-3 ore după ce ați mâncat și băut. Prin această analiză, se efectuează identificarea speciilor de bacterii și se determină sensibilitatea la antibiotice.

Pentru identificarea streptococului piogen, se efectuează o analiză expresă

Diagnosticul rapid, care se bazează pe identificarea antigenului streptococic în frotiuri, a devenit răspândit. Metoda se distinge prin specificitate ridicată (95-100%), rezultate rapide (5-10 minute) și economie.

Se efectuează un test clinic de sânge în scopul diagnosticului diferențial al patologiei bacteriene și virale, excluderea mononucleozei infecțioase și a bolilor de sânge. Cu angină purulentă, se observă leucocitoză, o deplasare pronunțată a formulei leucocitelor spre stânga datorită unei creșteri a numărului de neutrofile și a unei creșteri a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Este necesară o analiză generală a urinei pentru a exclude complicațiile renale, cum ar fi glomerulonefrita sau pielonefrita.

Cum se tratează durerea de gât purulentă

Tratamentul durerii în gât purulent la adulți se efectuează utilizând o terapie locală și generală, care se bazează pe medicamente antibacteriene.

Antibioticele pentru durerea de gât purulentă la adulți sunt prescrise pentru a eradica agentul patogen infecțios și pentru a reduce riscul de febră reumatică.

Utilizarea pe scară largă și nu întotdeauna justificată a medicamentelor antibacteriene a dus la o creștere semnificativă a numărului de bacterii rezistente la antibiotice. Alegerea medicamentului trebuie efectuată strict de către medic. Autotratamentul poate duce nu numai la rezistența florei, ci și la o serie de complicații, reacții adverse sau trecerea unui proces acut la unul cronic.

Streptococul piogen a păstrat sensibilitatea la antibioticele beta-lactamice. În unele regiuni ale lumii, rezistența la macrolide depășește 30%.

Amoxiclav este unul dintre medicamentele alese pentru tratamentul anginei

Medicamentele la alegere pentru durerea de gât purulentă sunt:

Amoxicilină;
Amoxicilină / clavulanat (Amoxiclav);
Ceftriaxonă.

Amoxicilina are o activitate bactericidă ridicată împotriva streptococului beta-hemolitic din grupa A. Un spectru îngust de acțiune vizat, toleranță bună, efect minim asupra microflorei normale a tractului gastro-intestinal și preț scăzut sunt principalele avantaje ale acestui medicament.

Dar amoxicilina nu este întotdeauna suficient de eficientă. Acest lucru se datorează persistenței Staphylococcus aureus și Haemophilus influenzae pe membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, care, producând enzima beta-lactamază, distrug substanța antibacteriană a medicamentului. Prin urmare, în tratamentul amigdalitei purulente acute, acestea recurg adesea la numirea penicilinelor protejate, de care aparține Amoxiclav.

În plus față de penicilina semisintetică (amoxicilină), Amoxiclav conține un inhibitor al beta-lactamazei - acid clavulanic. În sine, acidul clavulanic nu are efect antibacterian, dar previne inactivarea amoxicilinei, extinzând astfel spectrul activității sale.

Spectrul de acțiune al cefalosporinelor este mai larg, ceea ce afectează negativ microflora intestinală. Acest lucru demonstrează încă o dată importanța consultării prealabile cu un specialist înainte de a începe să luați unul sau altul medicament antibacterian.

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice încrucișate cu antibiotice cefalosporine.

Cu o formă purulentă de amigdalită, Sumamed este adesea prescris

Medicamentele alternative sunt:

Azitromicină (Sumamed);
Cefotaximă;
Lincomicină;
Claritromicina.

Macrolidele sunt prescrise persoanelor cu manifestări alergice la peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice.

Sumamed este un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg din grupa macrolidelor-azalide. Azitromicina, care este substanța activă a medicamentului, suprimă sinteza proteinelor a celulei microbiene, încetinește creșterea și reproducerea bacteriilor. Activitatea sumată se extinde la microorganisme gram-pozitive, gram-negative, anaerobe și intracelulare.

Cât durează terapia cu antibiotice și ce medicament este cel mai bine să se ia se decide individual, în funcție de gravitatea afecțiunii.

După primirea rezultatelor culturii bacteriologice, datorită creșterii proporției tulpinilor rezistente la antibiotice, poate fi necesară corectarea terapiei inițiale.

Cu un tratament adecvat și în timp util, angina purulentă durează 7-10 zile.

Observarea dinamică a unui medic joacă, de asemenea, un rol important pentru diagnosticarea la timp a posibilelor complicații.

Pentru a normaliza microflora intestinală sau pentru a preveni disbioza după terapia cu antibiotice, sunt prescrise medicamente care conțin lacto- și bifidobacterii (Acipol).

Pentru a scădea temperatura corpului, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol). De asemenea, în caz de febră, este recomandabil să beți multe lichide pentru a umple echilibrul de apă.

Cum se tratează gâtul?

Terapia locală este recomandată sub formă de gargare, inhalări, tablete și pastile.

Recenziile pozitive confirmă eficacitatea spray-ului Tantum Verde. Medicamentul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antiseptice.

Terapia cu antibiotice trebuie combinată cu tratamente topice, cum ar fi spray-ul Tantum Verde

Agenții antimicrobieni locali joacă un rol important. Medicamentul Grammidin neo conține componente antibacteriene și antiseptice - gramicidină C și clorură de cetilpiridiniu. Iar Grammidin neo cu anestezic conține suplimentar oxibuprocaină, care ajută la ameliorarea durerii și a disconfortului în gât.

Un agent antimicrobian local cu spectru larg este Streptocid, care poate fi aplicat pe amigdalele afectate sub forma unui unguent. Sulfanilamida din compoziția medicamentului acționează împotriva bacteriilor gram-pozitive, gram-negative, anaerobe și vă permite să scăpați de durerea de gât purulentă cât mai curând posibil.

Printre remedii populare, pe lângă tratamentul principal la domiciliu, se face adesea o compresă de vodcă pe zona gâtului. Înainte de efectuarea procedurii, este necesar să consultați un medic, deoarece în unele cazuri utilizarea acestei metode este contraindicată.