Papilomul intraductal al glandei mamare
Conținutul articolului:
- Informatii generale
- Motivele
- Etape
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul papilomului intraductal al sânului
- Prevenirea
- Video
Papilomul intraductal al glandei mamare (cistoadenopapilom, cistadenom) este una dintre soiurile formei proliferative a mastopatiei fibrochistice.
Această boală este răspândită. În structura generală a tuturor neoplasmelor benigne ale glandelor mamare, aceasta reprezintă 10%. Boala afectează mai des femeile în perioada premenopauzală. Conform statisticilor, vârsta medie a pacienților este de 48 de ani.
Papilomul intraductal al sânului este o boală precanceroasă
Informatii generale
Neoplaziile papilare intraductale sunt creșteri papilare benigne care provin din celulele epiteliale ale conductelor lactifere. Dezvoltarea formațiunilor poate fi observată în orice parte a sistemului ductal, adică de la unitatea terminal-lobulară terminală până la mamelon.
În funcție de locul de localizare, există:
- papiloame periferice - deseori multiple;
- central - situat de obicei în zona subareolară.
În funcție de caracteristicile structurii histologice, tumorile sunt împărțite în:
- benign;
- atipic;
- malign (cancer papilar intracistic și intraductal).
Macroscopic, cistadenopapiloamele arată ca niște formațiuni chistice cu creșteri papilare (vezi foto). Sunt ușor deteriorate chiar și cu influențe mecanice minore asupra glandei mamare. În acest caz, este eliberat un lichid sângeros, care intră în conductele de lapte și este îndepărtat din mamelon în exterior.
În țesuturile tumorale, apar adesea focare de necroză și hemoragie. Transformarea malignă se observă mai des la pacienții cu papiloame intraductale multiple ale glandei mamare.
Motivele
Principala cauză a cistadenomelor este dezechilibrul hormonal, care poate fi provocat de:
- anexită;
- ooforită;
- obezitate;
- Diabet;
- intrerupere de sarcina;
- stres sever.
În majoritatea cazurilor, dezvoltarea cistadenopapilomului este precedată de mastopatie fibrocistică difuză sau nodulară. Această patologie este însoțită de expansiunea conductelor de lapte, în care în viitor apar creșteri papilare.
Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii include fumătorii și / sau femeile nulipare. Mult mai rar, patologia se dezvoltă la pacienții care au copii și îi alăptează, precum și la femeile care iau contraceptive orale. Riscul de a dezvolta cistoadenopapilom este mare la femeile ale căror rude apropiate au suferit de boli benigne sau maligne ale sânului.
Etape
În timpul procesului tumoral, se disting mai multe etape:
| Etapă | Descriere |
| Eu | Se caracterizează prin hiperplazie tisulară. În ceea ce privește structura morfologică, celulele rămân similare celulelor normale, dar funcțional diferă semnificativ de ele. Mărimea tumorii în acest stadiu nu depășește de obicei câțiva mm și, prin urmare, în majoritatea cazurilor, neoplasmele nu sunt detectate. |
| II | Pe măsură ce tumora crește, structura sa se schimbă. În el încep să apară spații mici, care sunt umplute cu secreții celulare. În acest stadiu, pacienții pot prezenta primele simptome clinice ale unui proces tumoral. |
| III | Displazia (modificările patologice) a celulelor crește. Nu doar funcționarea lor se schimbă, ci și structura morfologică. |
| IV |
Tumora capătă capacitatea de a crește în țesuturile înconjurătoare și de a metastaza, ceea ce indică transformarea unei neoplasme benigne într-una malignă (malignitate). |
Simptome
Papilomul intraductal nu s-a manifestat clinic de mult timp. Nu există modificări externe ale pielii și ale formei glandelor mamare. În majoritatea cazurilor, primul simptom al bolii este apariția din mamelonul de descărcare de diferite culori (transparent, verde, roșu). Multe femei se confruntă cu dureri în zona localizării tumorii, care este agravată de purtarea de haine strânse, un sutien montat incorect.
Când este localizată în regiunea periareolară, tumora poate fi palpată ca un mic nodul de consistență elastică.
În unele cazuri, papilomul din glanda mamară se poate inflama, care se manifestă clinic prin apariția următoarelor simptome:
- durere ascuțită a glandei mamare;
- temperatura corporală crescută;
- roșeață a pielii în proiecția neoplasmului;
- o creștere a volumului glandei mamare, care este asociată cu edem tisular;
- schimbarea consistenței și culorii descărcării.
Diagnostic
Diagnosticul cistadenomului se bazează pe examinarea pacientului, rezultatele metodelor de laborator și de examinare instrumentală, inclusiv:
- Examenul citologic al scurgerii din mamelon. Dacă se găsesc celule atipice, pacientul trebuie trimis la un oncolog.
- Determinarea markerului tumoral CA 15-3. Această analiză vă permite să excludeți transformarea malignă a tumorii.
- Ductografie (galactografie). Canalele de lapte sunt umplute cu un agent special de contrast cu raze X, după care se efectuează o examinare cu raze X. Această metodă permite chirurgului să evalueze mărimea și localizarea creșterilor papilare. Acesta este un studiu foarte important pentru dezvoltarea unui plan de intervenție chirurgicală.
- Ecografie și RMN a glandelor mamare, mamografie. Aceste tipuri de studii instrumentale nu oferă vizualizarea canalelor lactifere, cu toate acestea, permit unui specialist să efectueze un diagnostic diferențial de cistadenom de la o tumoare malignă.
Mamografia se face pentru a detecta sau exclude cancerul de sân
Tratamentul papilomului intraductal al sânului
Creșterile papilare epiteliale ale canalelor lactee aparțin unor condiții precanceroase, prin urmare, sunt indicate doar tactici chirurgicale pentru acestea.
Operația de eliminare a cistadenomelor se numește rezecție mamară sectorială. Cel mai adesea, se realizează prin abord periareolar, deoarece forma și dimensiunea sânului practic nu se schimbă, iar femeia nu trebuie să recurgă la mamoplastie în viitor.
Țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică. Dacă, conform rezultatelor sale, pacientul este diagnosticat cu cancer papilar, atunci este necesară o mastectomie radicală cu hormonale, radiații și / sau chimioterapie ulterioare.
Prevenirea
Pentru a preveni apariția papilomului intraductal al glandei mamare, femeilor li se recomandă:
- efectuați o autoexaminare mamologică lunară;
- să fie monitorizat în mod regulat de un mamolog și să efectueze tratamentul mastopatiei fibrochistice așa cum este prescris;
- trata în timp util bolile disormonale și inflamatorii ale zonei genitale.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
