Bronsita acuta: simptome, cauze, diagnostic, tratament
Conținutul articolului:
- Tipuri de bronșită acută
- Cauze și factori de risc
- Simptomele bronșitei acute
- Diagnosticul formei acute de bronșită
- Tratamentul bronșitei acute la adulți și copii
- Prevenirea
- Video
Bronsita acută este una dintre formele de inflamație difuză a bronhiilor, în care există o încălcare a permeabilității lor și o producție crescută de secreții bronșice.
Codul bronșitei acute conform ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire) - J20.
Modul de tratare a bronșitei acute, ce medicamente trebuie luate, depinde de cauza dezvoltării procesului patologic, de simptomele prezente și de severitatea evoluției bolii. Decizia de a recunoaște invaliditatea temporară a unui pacient cu bronșită acută se ia în conformitate cu standardele relevante.
Forma acută a bronșitei este însoțită de o tuse severă din cauza exsudatului inflamator din bronhii
Tipuri de bronșită acută
Forma acută de bronșită se referă la patologiile comune ale sistemului respirator, se poate dezvolta independent (bronșită primară) sau poate fi o complicație a unei alte patologii (bronșită secundară).
În forma acută a bronșitei, inflamația are în majoritatea cazurilor o natură difuză, mult mai rar se observă un proces inflamator segmentar (de regulă, ca parte a unui alt proces inflamator local).
În funcție de nivelul de afectare a căilor respiratorii inferioare, boala se împarte în traheobronșită, bronșită, în care bronhiile de dimensiuni medii sunt afectate în principal, bronșiolita.
În funcție de natura exsudatului, bronșita poate fi catarală sau (mai rar) purulentă, ceea ce se observă de obicei în cazul unei infecții streptococice și / sau virale.
Cauze și factori de risc
Bronșita poate fi infecțioasă, neinfecțioasă sau de origine mixtă sau necunoscută.
Adesea, cauza dezvoltării unei forme acute de bronșită o reprezintă bolile virale (gripa și parainfluenza, infecțiile virale respiratorii acute, rubeola, rujeola), mai rar boala apare pe fondul unei infecții bacteriene, în timp ce agenții cauzali pot fi stafilococi, pneumococi, chlamydia.
Agenții cauzali ai infecției pot pătrunde în căile respiratorii pe calea aerului, precum și pe căile hematogene sau limfogene.
Bronșita primară de etiologie bacteriană este înregistrată destul de rar, de obicei o infecție bacteriană este secundară.
Motivul dezvoltării unei forme acute de bronșită de etiologie neinfecțioasă poate fi inhalarea de praf, fum, aer cald sau uscat sau rece, vapori acizi, alcalii, amoniac, clor, hidrogen sulfurat. Boala poate apărea și cu o combinație de factori infecțioși și fizico-chimici.
Bronșita alergică acută se dezvoltă de obicei atunci când pacientul are o predispoziție genetică.
Factorii de risc includ hipotermia, riscurile industriale, obiceiurile proaste, bolile infecțioase cronice ale căilor respiratorii superioare, respirația nazală afectată, malnutriția, stagnarea circulației pulmonare. Forma acută a bolii este mai des observată la copii și la pacienții vârstnici.
Simptomele bronșitei acute
Simptomele formei acute de bronșită depind de cauza și natura patologiei. Debutul bolii este de obicei acut, pacientul prezintă semne de deteriorare a căilor respiratorii superioare și inferioare, intoxicație. Bronșita infecțioasă acută începe adesea cu semne ale unei infecții virale respiratorii acute.
Bronsita acută se caracterizează prin hiperemie și edem al membranei mucoase a tractului respirator, degenerare a epiteliului ciliar cu o scădere a funcției sale de barieră, infiltrarea stratului submucos și o creștere a numărului de celule calice. Datorită producției crescute de mucus sub forma acută a bronșitei, se constată obstrucția bronhiilor și bronhiolelor de calibru mic. Pe suprafața interioară a bronhiilor se detectează exsudat seros, mucos sau mucopurulent. În forma acută a bolii, inflamația mucoasei bronșice este de obicei observată, cu toate acestea, într-un curs sever al bolii, straturile submucoase și musculare pot fi implicate în procesul inflamator.
Clinic, aceasta se manifestă prin următoarele simptome: descărcare din cavitatea nazală, congestie nazală, dureri în gât, răgușeală, transpirație crescută, dureri musculare, respirație scurtă, bronhospasm, febră, cefalee, slăbiciune și oboseală. Cu o formă ușoară de bronșită, temperatura nu poate crește.
Unul dintre principalele simptome ale bolii este tusea uscată, care se dezvoltă de obicei la început și persistă pe întreaga perioadă a bolii. Tusea poate fi paroxistică, latrând. În timpul atacurilor de tuse, pacientul are o senzație de arsură în spatele sternului. Datorită tensiunii excesive a mușchilor pectorali și a contracției diafragmei, se observă dureri în piept și abdomen în timpul atacurilor de tuse.
Sputa la debutul bolii este vâscoasă și separată în cantități mici; odată cu progresul procesului patologic, pleacă mai ușor, devenind mai puțin vâscoasă. În caz de bronșită alergică, pacientul produce spută vitroasă ușoară.
Odată cu dezvoltarea unei forme acute de bronșită pe fondul infecțiilor din copilărie, simptomele acesteia sunt combinate cu semne ale bolii de bază.
În cazul dezvoltării bronșitei pe fondul inhalării substanțelor toxice, se dezvoltă laringospasm, există o senzație de lipsă de aer, etanșeitate în piept.
Odată cu trecerea procesului inflamator de la bronhii la bronșiole (bronșiolită), procesul este mai dificil, are un curs prelungit. Starea pacientului se deteriorează brusc, există febră, dificultăți de respirație, se observă o tuse dureroasă, paloare și / sau cianoză a pielii, tensiunea arterială poate scădea și pulsul devine mai frecvent.
Boala poate fi însoțită de bronșită astmatică, insuficiență respiratorie și cardiacă (mai des la pacienții vârstnici). Cu recidive frecvente, boala devine cronică, astfel de pacienți prezintă un risc ridicat de a dezvolta astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, emfizem pulmonar.
Diagnosticul formei acute de bronșită
Înainte de a începe tratamentul pentru bronșită, pacientul este trimis pentru examinare. Pentru a face un diagnostic, se utilizează datele obținute din studiul istoricului medical, colectarea plângerilor și anamnezei, examenului fizic, studiilor de laborator și instrumentale. Un test de sânge general și biochimic, un test de sânge imunologic, un test de urină general, cultură de spută pentru microflora (cu determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene, dacă este necesar), un studiu al funcțiilor respiratorii, bronhoscopie, examinare cu raze X a plămânilor, dacă este necesar - electrocardiografie, ecocardiografie etc.
În timpul auscultației pieptului, se constată respirație grea, respirație șuierătoare uscată. Odată cu acumularea de secreții în bronhii, pacientul poate auzi raze umede cu barbotare fină, care dispar după ce tuse sputa.
Într-un test de sânge pentru această formă de bronșită, se relevă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, leucocitoză neutrofilă, o creștere a numărului de eozinofile (cu bronșită alergică).
Diagnosticul diferențial se efectuează cu bronhopneumonie, tuberculoză miliară.
Tratamentul bronșitei acute la adulți și copii
În caz de bronșită acută, nu trebuie să luați niciun medicament fără a vă consulta medicul.
În majoritatea cazurilor, pacienții cu bronșită acută nu au nevoie de spitalizare; tratamentul are loc în ambulatoriu. Spitalizarea în secția de pneumologie se efectuează în caz de evoluție severă și complicată a bolii (cu dezvoltarea pneumoniei, prezența sindromului obstructiv).
La temperatura corpului ridicată, pacientului i se arată repaus la pat, respectarea unei diete și un regim abundent de băut. Se recomandă să beți ceai fierbinte cu miere, lămâie, gem de zmeură, ceai de tei, apă minerală alcalină caldă (în absența contraindicațiilor).
Un pacient cu bronșită trebuie să renunțe la fumat. Camera în care există un pacient cu o formă acută de bronșită trebuie să fie bine ventilată, să mențină umiditatea optimă a aerului.
Odată cu dezvoltarea bolii pe fondul unei infecții virale respiratorii acute, sunt prescrise medicamente analgezice, antipiretice (de obicei un grup de antiinflamatoare nesteroidiene într-un curs scurt) și consumul de lichide.
Medicamentul pentru bronșită este prescris și monitorizat de un medic
Sulfonamidele și antibioticele sunt indicate atunci când este atașată o infecție bacteriană.
Expectoranții, medicamentele mucolitice, inhalarea cu abur alcalin pot fi utilizate pentru a dilua sputa.
În prezența bronhospasmului, pot fi prescrise antispastice, medicamente antiadrenergice și, în unele cazuri, hormoni steroizi.
Pentru tratamentul bronșitei alergice acute se utilizează antihistaminice și glucocorticosteroizi.
Dintre remediile populare pentru tratarea bolii la domiciliu, infuziile și decocturile de plante medicinale (colectarea sânilor, ceaiul din zmeură uscată, marshmallows, termopsis) sunt eficiente. După bronșită acută, adaptogeni naturali (eleuterococ, echinacee, ginseng) pot fi folosiți pentru a stimula procesele de recuperare.
Procedurile de fizioterapie pot fi prezentate după ce inflamația acută dispare în stadiul de convalescență, mai ales dacă există riscul de cronicizare a procesului patologic. Prescrieți terapia ultra-înaltă frecvență, diatermia, inductotermia, iradierea ultravioletă, precum și exercițiile de fizioterapie, masajul vibrațional. Pentru astfel de pacienți, poate fi recomandat tratamentul spa.
Cu diagnostic în timp util și tratament selectat corect, bronșita necomplicată durează de obicei 1-3 săptămâni, indicatorii funcționali sunt restabiliți într-o lună. Tratamentul bronșitei prelungite poate fi de 1-1,5 luni. Odată cu dezvoltarea bronșitei purulente, bronșiolitei, prognosticul se înrăutățește.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea unei forme acute de bronșită, se recomandă evitarea pericolelor industriale, abandonarea obiceiurilor proaste, tratarea în timp util a bolilor care pot duce la un proces patologic, creșterea imunității și alimentația adecvată. Conform ghidurilor clinice, respectarea regulilor de igienă personală nu are o importanță mică (în special spălarea frecventă a mâinilor și reducerea la minimum a contactului mâinilor cu ochii și nasul), deoarece mulți agenți infecțioși se transmit prin contactul casnic.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
