Ce arată un frotiu asupra florei la femei: norma, decodarea rezultatelor
Conținutul articolului:
- Indicații pentru cercetare
- Unde să luați un frotiu pentru floră și cât de mult se face analiza?
- Pregătirea pentru cercetare
- Cum este luat un frotiu pentru floră
- Microflora vaginală: norma
-
Indicatori de decodare
- Leucocite
- Lactobacillus
- Epiteliu scuamos
- Slime
- Bacterii
- Celule cheie
- Evaluarea rezultatului
Ce arată un frotiu asupra florei la femei? Un frotiu asupra florei se referă la principalele metode de identificare a proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale, precum și la cauzele acestora. Această analiză vă permite să determinați prezența sau absența inflamației, gradul de severitate al acesteia, natura microflorei vaginului, uretrei, canalului cervical, pentru a identifica un agent infecțios sau semne indirecte ale prezenței sale.
Un frotiu pentru floră la femei (frotiu urogenital pentru floră, bacterioscopie, frotiu general) este o metodă de diagnosticare de laborator, în timpul căreia se efectuează o examinare microscopică a materialului biologic din vagin. Aceasta este una dintre cele mai comune metode de diagnostic de laborator utilizate în practica ginecologică, avantajele sale sunt disponibilitatea și conținutul informațional.
Indicații pentru cercetare
Un frotiu asupra florei la femei este luat în timpul unei examinări preventive de rutină de către un ginecolog, planificarea sarcinii, înregistrarea obstetrică, precum și dacă se suspectează o inflamație infecțioasă a organelor genitale și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
Un frotiu asupra florei este una dintre cele mai frecvente metode de diagnostic în ginecologie.
În timpul sarcinii, acest studiu joacă un rol deosebit de important, deoarece din cauza modificărilor nivelurilor hormonale (în special a hiperestrogenismului) și a scăderii rezultate a imunității, riscul de a dezvolta procese inflamatorii în organele genitale externe și interne crește. Inflamația poate provoca întreruperea sarcinii, nașterea prematură și infecția copilului la trecerea prin canalul de naștere.
În timpul sarcinii, un studiu al microflorei vaginale, de regulă, este prescris de trei ori la intervale regulate și mai des dacă se detectează o inflamație infecțioasă.
Principalele simptome care servesc drept motiv pentru numirea unui frotiu asupra florei:
- senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior (spontan sau în timpul actului sexual);
- mâncărime și / sau disconfort în zona genitală externă;
- descărcare neobișnuită din tractul genital;
- urinare dureroasă;
- tulburări ale ciclului menstrual.
În scop preventiv, se recomandă administrarea unui frotiu ginecologic pe floră cel puțin o dată pe an, chiar și în absența oricăror simptome, deoarece multe boli ale sistemului reproductiv, inclusiv cele infecțioase, se caracterizează printr-un curs latent. De asemenea, se recomandă să luați un frotiu preventiv pentru floră dacă o femeie are contact sexual neprotejat cu un partener dubios.
Unde să luați un frotiu pentru floră și cât de mult se face analiza?
Un tampon pentru floră poate fi luat în clinica prenatală, în clinica de la locul de reședință, într-o clinică privată specializată, în biroul de prelevare a unor laboratoare.
De obicei, o examinare a frotiului durează o zi lucrătoare, dar este mai bine să clarificați timpul pentru obținerea unui rezultat cu un medic, deoarece calendarul analizei în diferite laboratoare poate diferi.
Pregătirea pentru cercetare
De obicei, un tampon pentru floră este luat în a patra sau a cincea zi a ciclului menstrual, dacă nu se indică altfel. În timpul menstruației, nu este de dorit să faceți o analiză, deoarece este inevitabil ca sângele menstrual să pătrundă în material, ceea ce este foarte probabil să denatureze rezultatul.
Dacă un pacient urmează un curs de terapie antiinfecțioasă, acesta trebuie mai întâi finalizat și abia apoi testat. Un frotiu pe microflora se administrează nu mai devreme de trei săptămâni după terminarea tratamentului cu medicamente antibacteriene și antimicotice (cu excepția cazului în care medicul curant a primit alte instrucțiuni). Utilizarea de medicamente antibacteriene, antimicotice, antiinflamatoare și contraceptive poate provoca rezultate fals negative ale testelor.
În termen de 1-2 zile înainte de a trimite materialul pentru analiză, este necesar să se excludă contactele sexuale și, în această perioadă, nu ar trebui să utilizați supozitoare vaginale, unguente, nu duș. În ajun și în ziua livrării materialului, nu trebuie să utilizați produse de igienă intimă. Această analiză nu necesită restricții privind activitatea fizică și nutriția.
Este recomandabil să nu urinați timp de 2-3 ore înainte de a lua materialul pentru analiză.
Cum este luat un frotiu pentru floră
Înainte de a lua material pentru cercetare, pacientul este supus unui examen ginecologic de rutină folosind oglinzi. Medicul evaluează vizual vulva, pereții vaginului și partea vaginală a colului uterin, apoi, folosind o spatulă sterilă, ia material din trei zone - peretele vaginului, deschiderea externă a uretrei și colul uterin. În unele cazuri, materialul pentru cercetare este preluat dintr-un punct specificat, de exemplu, numai din vagin sau colul uterin. Procedura este nedureroasă.
Un tampon pentru floră la femei este luat în timpul unui examen ginecologic în oglinzi
Materialul preluat din diferite zone este aplicat cu o spatulă pe o lamă de sticlă separat unul de celălalt, marcat (V - vagin, U - uretra, C - col uterin), uscat și trimis la laborator.
Pentru o cunoaștere detaliată a tehnicii de preluare a materialului, puteți viziona videoclipul corespunzător despre cum să luați un frotiu asupra florei de la femei.
Microflora vaginală: norma
În timpul examinării frotiului, se determină așa-numitul grad de curățenie vaginală. Acesta este testul inițial care vă permite să determinați necesitatea unei examinări suplimentare și domeniul de aplicare al acestuia.
În funcție de natura microflorei și de conținutul celular, se disting 4 grade de puritate vaginală:
- Un număr mare de tije Dederlein, o cantitate mică de epiteliu scuamos în preparat. Determinat la femeile sănătoase din punct de vedere clinic.
- Se găsește un număr mic de coci, dar predomină lansetele lui Dederlein. Nu este un semn de patologie, se observă la multe femei sănătoase din punct de vedere clinic.
- Un număr mic de bețe Dederlein sunt detectate în preparat, o varietate de floră cocală predomină, numărul de leucocite este mai mare de 10 în câmpul vizual. Se observă în procesele inflamatorii.
- Lansetele Dederlein sunt practic absente în frotiu, se găsește un număr mare de coci și leucocite. Un semn al vaginozei bacteriene.
Valorile normale ale indicatorilor pentru femeile de vârstă reproductivă sunt prezentate în tabel.
| Index | Valorile normale |
| Leucocite |
Vagina - 0-10 în câmpul vizual Cervix - 0-30 în câmpul vizual Uretra - 0-5 în câmpul vizual |
| Epiteliu scuamos | Cantitate moderata |
| Slime | Cantitate moderata |
| Dederlein se lipeste |
Vagin - cantitate mare Col uterin - absent Uretra - absentă |
| Gonococi | Nu a fost gasit |
| Trichomonas | Nu a fost gasit |
| Chlamydia | Nu a fost gasit |
| Ciuperci microscopice asemănătoare drojdiilor | Nu a fost gasit |
| Celule cheie | Nu a fost gasit |
Indicatori de decodare
La decodarea rezultatelor unui frotiu asupra florei la femei, se evaluează în primul rând numărul de leucocite (în funcție de locul în care a fost colectat materialul), natura și cantitatea microflorei detectate.
Leucocite
Leucocitele sunt celule albe din sânge care asigură distrugerea agenților patogeni, o componentă a sistemului imunitar. Dacă numărul de celule albe din sânge din frotiu crește, acest lucru poate indica un proces inflamator. La evaluarea rezultatului, se ia în considerare faza ciclului menstrual, în funcție de care numărul de leucocite poate varia.
Lactobacillus
Bastoanele Dederlein (lactobacili, bastoane vaginale, lactobacili, bastoane gram-pozitive) sunt denumirea generală a bastoanelor acidofile nemiscate care nu formează spori și sunt componenta principală a microflorei normale a vaginului. În mod normal, într-un frotiu, tijele Dederlein ar trebui să fie conținute în biomaterialul studiat în cantități mari. O scădere a numărului lor, în special în prezența altor reprezentanți ai microflorei, este un semn de inflamație.
Într-un frotiu asupra florei la femeile sănătoase, bețele Dederlein se găsesc în cantități mari
Epiteliu scuamos
Epiteliul scuamos este celulele care acoperă interiorul vaginului și este prezent în uretra și colul uterin. În mod normal, cantitatea de epiteliu scuamos într-un frotiu poate varia ușor în funcție de starea hormonală și de faza ciclului menstrual. Dacă se găsește o cantitate mare de epiteliu scuamos, se poate suspecta un proces inflamator (uretrita, cervicita, vulvovaginita). Absența epiteliului scuamos într-un frotiu poate indica o încălcare a fondului hormonal (în special, poate fi un semn al unei încălcări a producției de hormoni sexuali).
La decodarea rezultatelor analizei, trebuie luat în considerare faptul că la femeile din timpul sarcinii, de regulă, există o creștere a numărului de leucocite și epiteliu scuamos.
Slime
Mucusul este produs de glandele vaginului și canalul cervical. În mod normal, o cantitate moderată de mucus este detectată în frotiu (poate fi complet absentă în material din uretra), o creștere a cantității sale poate indica prezența unui proces infecțios și inflamator.
Bacterii
În mod normal, agenții cauzali ai bolilor cu transmitere sexuală ar trebui să lipsească în materialul testat. Identificarea lor indică prezența unei anumite infecții. Deci, detectarea gonococilor indică gonoreea, Trichomonas sunt determinate cu trichomoniasis etc.
Detectarea ciupercilor microscopice asemănătoare drojdiilor poate fi un semn al candidozei vaginale (așa-numita aftă), cu toate acestea, aceste microorganisme, ca și altele (coci, de exemplu), sunt prezente și la femeile sănătoase, astfel încât evaluarea lor cantitativă este importantă.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că adesea agenții patogeni patogeni care cauzează boli cu transmitere sexuală (boli cu transmitere sexuală) nu sunt detectați prin microscopie frotiu, în ciuda prezenței lor în organism. Prin urmare, dacă există suspiciunea de infecție, acestea recurg la studii suplimentare (de exemplu, reacția în lanț a polimerazei). Microscopia frotiului face, de asemenea, imposibilă determinarea sensibilității la antibiotice sau medicamente antifungice a microorganismelor detectate. Pentru aceasta, se efectuează o analiză a culturii (rezervor de cultură) cu antibioticogramă.
Celule cheie
În mod normal, celulele cheie sunt absente în material, aspectul lor poate indica vaginoză bacteriană, precum și modificări erozive sau tumorale în membrana mucoasă.
Evaluarea rezultatului
Chiar și atunci când se primesc rezultate ale frotiului care depășesc limitele normelor, diagnosticul nu se face de obicei - acest lucru necesită un diagnostic cuprinzător, precum și tabloul clinic al bolii, astfel încât doar un specialist poate evalua corect rezultatul. El, dacă este necesar, prescrie terapie.
Trebuie luat în considerare faptul că detectarea microflorei coccale și a altor microflore oportuniste nu reprezintă o bază pentru prescrierea terapiei antiinfecțioase fără evaluarea cantitativă a acestora și luând în considerare datele altor studii de diagnostic.
Auto-medicația, în majoritatea cazurilor, duce la tulburări grave în echilibrul microflorei vaginale și, ca urmare, la apariția complicațiilor, inclusiv la răspândirea ulterioară a infecției.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
