Clomipramină - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Analogilor, Recenzii, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Clomipramină

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 496 frecați.

Cumpără

Clomipramina este un antidepresiv cu efecte psihostimulatoare, sedative și timoleptice.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate acoperite: rotunde, galbene, marcate cu "25" pe o parte (10, 20, 30 sau 50 buc. În cutii de polimer; 10, 20, 30 sau 50 buc. În blistere, în un pachet poate conține 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 sau 100 comprimate).

Ingredient activ: clorhidrat de clomipramină - 25 mg.

Excipienți: celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, hipromeloză, dioxid de titan, lactoză monohidrat, macrogol, oxid galben de colorant de fier.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Clomipramina este un antidepresiv triciclic. Acțiunea sa este asociată cu stimularea mecanismelor serotoninergice și adrenergice din sistemul nervos central prin inhibarea recaptării mediatorilor de către neuroni. Într-o măsură mai mare, medicamentul afectează convulsia serotoninei decât, aparent, datorită eficienței sale în tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive. Efectul antidepresiv se dezvoltă deja în prima săptămână de tratament.

Medicamentul are, de asemenea, activitate antihistaminică, anticolinergică și blocantă adrenergică. Efectul psiho-stimulator al medicamentului este mai puțin pronunțat decât cel al imipraminei, iar efectul sedativ este mai puțin pronunțat decât cel al amitriptilinei.

Farmacocinetica

Clomipramina se absoarbe rapid și complet după administrarea orală. Concentrația sa maximă în plasmă este atinsă în aproximativ 1,5-4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 97,6%. V _d (volumul de distribuție) este de 12 litri. Clomipramina este metabolizată extensiv, formând un metabolit activ - desmetilclomipramina.

Timpul de înjumătățire în faza finală este de 21 de ore. Medicamentul este excretat prin intestine (sub formă de metaboliți) și prin urină (neschimbat și sub formă de metaboliți).

Indicații de utilizare

• Stări depresive de diferite origini: organice, nevrotice, larve, forme reactive, involutive și endogene;
• Afecțiuni depresive cauzate de boli somatice cronice sau sindromul durerii cronice;
• Depresia în schizofrenie și psihopatie;
• Depresie presenilă și senilă;
• Tulburare obsesiv-compulsive;
• Tulburare de panica;
• Fobii;
• Cataplexie care însoțește narcolepsia;
• Enurezis nocturnă la copii cu vârsta peste 5 ani și adolescenți.

Contraindicații

Absolut:

• Copii sub 5 ani;
• Alcoolism;
• Recent a suferit un infarct miocardic;
• Sindromul de prelungire a intervalului QT congenital;
• Recepția simultană cu inhibitori de monoaminooxidază și în termen de 2 săptămâni de la anularea acestora;
• Alăptarea (sau hrănirea trebuie oprită);
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte dibenzazepine.

Relativ:

• Prag convulsiv redus;
• Boli hepatice / renale severe;
• Feocromocitom;
• Neuroblastom;
• Hipertiroidism;
• Diabet;
• Utilizarea simultană a hormonilor steroizi.

Nu există date fiabile și studii clinice privind siguranța utilizării Clomipraminei în timpul sarcinii, prin urmare, în această perioadă a vieții unei femei, medicamentul poate fi prescris numai dacă beneficiul așteptat al terapiei depășește riscurile potențiale pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.

Instrucțiuni pentru utilizarea Clomipraminei: metodă și dozare

Comprimatele trebuie administrate pe cale orală în timpul sau după mese.

În fiecare caz, doza terapeutică este selectată de medic în mod individual.

Adulților li se prescriu de obicei 1-2 comprimate (25-50 mg) de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 250 mg (10 comprimate), atunci când este utilizată în spital - 300 mg (12 comprimate).

Doza inițială pentru copii este de 1-2 comprimate pe zi. Doza zilnică maximă admisă pentru copiii cu vârsta peste 10 ani este de 3 mg / kg, dar nu mai mult de 200 mg.

Efecte secundare

• Sistemul nervos central: adesea - tremor, oboseală crescută, cefalee, tulburări de vedere, mioclon, amețeli; rareori - senzație de căldură, tulburări ale gustului, dezorientare, agitație, anxietate, midriază, agresivitate, manie, hipomanie, concentrare afectată, tulburări de memorie, căscat, coșmaruri, tulburări de somn, tinitus, delir, depersonalizare, halucinații (majoritatea probabil la vârstnici și pacienți cu parkinsonism), tulburări de vorbire, depresie crescută, ataxie, tulburări ale tonusului muscular, parestezie, convulsii; în unele cazuri - glaucom, simptome psihotice crescute;
• Sistemul cardiovascular: rareori - modificări ale electrocardiogramei, creșterea tensiunii arteriale, aritmii, tahicardie sinusală, hipotensiune posturală, palpitație; în unele cazuri - încălcări ale conducției cardiace, modificări ale electroencefalogramei;
• Sistem digestiv: adesea - constipație, gură uscată, greață; rar - disconfort la nivelul abdomenului, anorexie, diaree, vărsături, activitate crescută a transaminazelor; în unele cazuri - icter, hepatită;
• Sistem hematopoietic: în unele cazuri - eozinofilie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie;
• Metabolism: adesea - creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate;
• Sistem endocrin: adesea - mărirea sânilor, galactoree, libidoul și tulburări de potență; în unele cazuri - edem, sindrom de secreție inadecvată de hormon antidiuretic;
• Reacții dermatologice și alergice: rareori - mâncărime, erupție pe piele, fotosensibilitate;

Altele: deseori - transpirație crescută; rar - o creștere a temperaturii corpului

Supradozaj

În caz de supradozaj, apar următoarele simptome: afectarea conducerii miocardice, aritmie cardiacă, insomnie, confuzie, fobii și dezorientare.

Tratamentul constă în spălare gastrică și terapie simptomatică și de susținere. În cazurile severe, se administrează medicamente care inhibă colinesteraza.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie Clomipramină, este necesar să se controleze tensiunea arterială, în timpul perioadei de tratament - imagini de sânge periferic, cu utilizare prelungită - funcția inimii și a ficatului.

Pacienții predispuși la comportament suicidar în timpul tratamentului, în special în perioada inițială, ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

Utilizarea electroșocului în timpul tratamentului cu clomipramină este posibilă numai sub indicații stricte și sub supraveghere medicală atentă.

Medicamentul nu trebuie anulat brusc, deoarece există riscul apariției simptomelor de sevraj.

În timpul tratamentului, este interzis să consumați băuturi alcoolice, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase, care necesită o reacție rapidă și o atenție sporită.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Clomipramina este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, medicamentul este utilizat numai în cazuri de extremă necesitate.

Nu există studii bine controlate și adecvate privind siguranța clomipraminei la femei în timpul sarcinii.

Medicamentul este excretat în cantități mici în laptele matern, prin urmare, în cazurile în care este necesară utilizarea Clomipraminei, se recomandă întreruperea alăptării.

Utilizare pediatrică

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 6 ani.

Cu funcție renală afectată

Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu boli renale severe.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu boli hepatice severe.

Interacțiuni medicamentoase

Conform instrucțiunilor, Clomipramina nu trebuie utilizată concomitent cu medicamente antiaritmice asemănătoare chinidinei, precum și cu medicamente simpatomimetice, cum ar fi epinefrină, efedrină, izoprenalină, norepinefrină, fenilefrină, fenilpropanolamină.

Dacă este necesar, utilizarea simultană a disulfiramului sau alprazolamului ar trebui să reducă doza de clomipramină.

Reacții posibile de interacțiune în cazul utilizării combinate a altor medicamente:

• Medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central: efectul deprimant și hipotensiv este semnificativ crescut, este posibilă depresia respiratorie;
• Anticolinergice (fenotiazine, atropină, antihistaminice): acțiunea lor farmacologică este îmbunătățită;
• Medicamente antiadrenergice care afectează transmiterea neuronală a excitației (clonidină, guanetidină, reserpină, betanidină, alfa-metildopa): efectul lor antihipertensiv este redus sau eliminat complet;
• Inhibitori de monoaminooxidază: risc de apariție a mioclonului, hiperpirexie, convulsii generalizate, criză hipertensivă, delir și comă;
• Etanol: efectul său este sporit, mai ales în primele zile de terapie cu clomipramină;
• Antipsihotice: concentrația de clomipramină în plasma sanguină crește, pragul de pregătire convulsivă scade, se dezvoltă convulsii;
• Tioridazina: crește riscul de efecte toxice asupra inimii, manifestat prin aritmii severe;
• Barbiturice: concentrația de clomipramină în plasma sanguină scade;
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, fluvoxamină, fluoxetină), ademetionină, norepinefrină: riscul de a dezvolta sindromul serotoninei crește (cel puțin 2 săptămâni pauză trebuie luată între medicamente); fluvoxamina și fluoxetina pot crește concentrația de clomipramină în plasma sanguină, ceea ce duce la dezvoltarea efectelor secundare corespunzătoare;
• Medicamente adreno și simpatomimetice (epinefrină, norepinefrină, efedrină, fenilefrină, izoprenalină, inclusiv în cazurile în care aceste substanțe sunt combinate cu anestezice locale), medicamente cu legare ridicată de proteine (digoxină, warfarină): efectul lor asupra Sistemul cardiovascular;
• Valproat de sodiu, carbamazepină, paroxetină: crește concentrația plasmatică a clomipraminei și a principalului său metabolit, desmetilclomipramina;
• Cimetidină, eritromicină, haloperidol: crește concentrația de clomipramină în plasma sanguină;
• Estrogeni: metabolismul clomipraminei este perturbat;
• Inductori ai citocromului P ₄₅₀, CYP3A și CYP2C (rifampicină, fenobarbital, fumatul de tutun): eliminarea clomipraminei din organism este accelerată, eficacitatea acesteia scade.

Analogi

Analogii clomipraminei sunt: Anafranil, Clominal, Clofranil, Anafranil SR.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de copii la temperatura camerei (până la 25 °).

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Clomipramină

Recenziile despre Clomipramină sunt în general bune. Pacienții comentează eficacitatea medicamentului și disponibilitatea acestuia. Rezultatul tratamentului este vizibil până la sfârșitul primei săptămâni de administrare a medicamentului, când puteți începe să creșteți treptat doza. Utilizarea Clomipraminei pentru a restabili sănătatea și performanța normală este extrem de nedorită, deoarece unele efecte secundare grave ale medicamentului pot crește.

În general, efectele nedorite apar destul de des, dar medicamentul este bine studiat și aproape toate efectele sale secundare sunt enumerate în instrucțiunile de utilizare. Pacienții scriu adesea despre reacții precum somnolență, slăbiciune și creștere în greutate. Pentru unii pacienți, Clomipramina nu a ajutat; alte rapoarte vorbesc despre dezvoltarea unui sindrom de sevraj cu întreruperea bruscă a tratamentului.

Preț pentru Clomipramină în farmacii

Medicamentul poate fi cumpărat la farmacii la un preț accesibil. Prețul Clomipraminei într-o doză de 25 mg - de la 246 ruble pe pachet de tablete (30 buc.).

Clomipramină: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Soluție de clomipramină pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 12,5mg / ml 2ml 10 buc. 496 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!