Logimax - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Logimax

Logimax: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Logimax

Cod ATX: C07FB02

Ingredient activ: metoprolol (Metoprolol) + felodipină (Felodipină)

Producător: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Suedia)

Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 716 ruble.

Cumpără

Logimax este un agent antihipertensiv combinat.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete cu acțiune prelungită, filmate: biconvexe, rotunde, roz, cu o nuanță de cais, gravată „A / FG” pe o parte (30 buc. În sticle, într-o cutie de carton 1 flacon și instrucțiuni de utilizare Logimax).

Compoziția a 1 comprimat acoperit:

• substanțe active: tartrat de metoprolol - 50 mg (corespunde conținutului de succinat de metoprolol - 47,5 mg), felodipină - 5 mg;
• componente auxiliare: stearil fumarat de sodiu, hidroxipropil celuloză (hiproloză), hipromeloză, ulei de ricin polioxil 40 hidrogenat (macrogol gliceril hidroxistearat 40), galat de propil, lactoză anhidră, dioxid de siliciu, celuloză microcristalină, silicat de etil, sodiu aluminiu celuloză;
• coajă: hipromeloză, macrogol 6000, parafină, dioxid de titan (E171), coloranți de oxid de fier roșu (E172) și oxid de fier galben (E172).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Logimax este un medicament combinat cu efecte hipotensive, antiaritmice și antianginale.

Mecanismul complementar de acțiune al metoprololului, care reduce debitul cardiac, și al felodipinei, care reduce rezistența vasculară periferică totală (OPSR), duce la un efect hipotensiv mai pronunțat și la o toleranță mai bună a tratamentului comparativ cu monoterapia cu metoprolol și felodipină. Scăderea tensiunii arteriale (TA) este stabilă și eficientă pe întreaga perioadă dintre doze (24 de ore).

Metoprolol

Metoprolol este un antagonist al cardioselective beta ₁ receptorilor adrenergici. Atunci când este utilizat în doze terapeutice, nu afectează β ₂ receptorilor adrenergici localizate în principal în bronhii și a vaselor periferice. Medicamentul nu are activitate simpaticomimetică intrinsecă. Are un ușor efect de stabilizare a membranei.

Beta-blocantele au un efect cronotrop și inotrop negativ. Metoprololul reduce efectul stimulant al catecolaminelor asupra miocardului, reduce tensiunea arterială, ritmul cardiac (ritmul cardiac) și debitul cardiac. Cu secreția crescută de adrenalină sub stres, medicamentul nu interferează cu vasodilatația fiziologică normală.

În comparație cu beta-blocantele neselective, metoprololul are un efect contractil mai mic asupra mușchilor bronșici și, într-o măsură mai mică, afectează metabolismul glucidelor și secreția de insulină, prin urmare poate fi utilizat în diabetul zaharat. De asemenea, are un efect mai mic asupra răspunsurilor cardiovasculare în hipoglicemie, cum ar fi tahicardie. Cu utilizarea metoprololului, nivelul glicemiei este readus la normal mai repede decât cu tratamentul cu beta-blocante neselective.

Metoprololul scade tensiunea arterială în timp ce stați culcat și în picioare, precum și în timpul activității fizice.

La începutul utilizării, medicamentul mărește OPSS, cu toate acestea, cu un tratament prelungit, OPSS scade, în urma căreia scade tensiunea arterială, în timp ce debitul cardiac nu se modifică. În hipertensiunea arterială, metoprololul reduce incidența mortalității prin complicații cardiovasculare.

Medicamentul nu modifică echilibrul electrolitic al sângelui.

Felodipină

Felodipina este un derivat al dihidropiridinei, un blocant vasoselectiv lent al canalelor de calciu, este un amestec racemic. Se utilizează pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a anginei pectorale stabile.

Suprimă conductivitatea și contractilitatea mușchilor netezi acționând asupra canalelor de calciu ale membranelor celulare. Are o selectivitate ridicată în raport cu mușchii netezi ai arteriolelor, datorită cărora nu are un efect inotrop negativ asupra conductivității și contractilității inimii.

Efectul antihipertensiv al felodipinei se dezvoltă datorită scăderii rezistenței vasculare sistemice. Cu hipertensiunea arterială, tensiunea arterială este redusă în mod efectiv în decubit dorsal, așezat și în picioare, precum și în timpul exercițiului. Medicamentul nu afectează mușchii netezi ai venelor și controlul vasomotor adrenergic, prin urmare, hipotensiunea ortostatică nu se dezvoltă.

În stadiul inițial al terapiei, datorită scăderii tensiunii arteriale, este posibilă o creștere temporară reflexă a ritmului cardiac și a debitului cardiac, care este eliminată printr-o combinație cu un beta-blocant (metoprolol).

Efectul medicamentului asupra tensiunii arteriale și OPSS se corelează cu concentrația sa plasmatică. După atingerea unei concentrații plasmatice de echilibru stabil, efectul hipotensiv persistă 24 de ore.

Utilizarea felodipinei determină o dezvoltare inversă a hipertrofiei ventriculare stângi.

Felodipina ajută la relaxarea mușchilor netezi ai căilor respiratorii. S-a observat un efect nesemnificativ al medicamentului asupra motilității tractului gastro-intestinal.

Cu utilizarea prelungită, medicamentul nu afectează semnificativ nivelul lipidelor din sânge. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au primit felodipină timp de 6 luni, nu au existat modificări semnificative în procesele metabolice. Astfel, medicamentul poate fi utilizat la pacienții cu diabet zaharat, precum și la pacienții cu funcție ventriculară stângă redusă (în combinație cu terapia standard), gută, hiperlipidemie, astm bronșic.

Felodipina reduce rezistența vasculară la rinichi, are activitate diuretică și natriuretică. Nu afectează excreția de albumină, filtrarea glomerulară, nu are efect uretic de potasiu.

Farmacocinetica

Metoprolol

Din tractul gastro-intestinal este absorbit rapid și aproape complet.

Concentrația maximă (C _max) atinge 1-2 ore. În mare măsură, este expusă la efectul primului pasaj prin ficat. Este metabolizat activ în ficat, cu participarea izoenzimelor citocromului P ₄₅₀, în urma cărora se formează trei metaboliți principali care nu au activitate farmacologică.

Se excretă prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți - mai mult de 95%, nu mai mult de 5% din doza primită este excretată nemodificată.

Timpul de înjumătățire (T _½) este de 3-4 ore, acest indicator nu se modifică în timpul terapiei.

Felodipină

Biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 15%. C _max în plasma din sânge se observă 3-5 ore după administrarea orală a medicamentului. Aportul simultan de alimente afectează rata de absorbție a felodipinei, datorită căreia _Cmax crește cu aproximativ 65%, în timp ce biodisponibilitatea nu se modifică.

Se caracterizează printr-o legătură mare cu proteinele plasmatice - aproximativ 99%.

Volumul de distribuție (V _d) în echilibru este de ~ 10 l / kg. Concentrația de echilibru (C _ss) este atinsă în decurs de 5 zile.

Felodipina suferă biotransformare în ficat cu formarea de metaboliți inactivi din punct de vedere farmacologic. Nu se acumulează în corp.

Clearance-ul total plasmatic este în medie de 1,2 L / min.

T _{½ de} medicament în faza finală - aproximativ 25 de ore. Se excretă: cu urină - aproximativ 70% sub formă de metaboliți, nu mai mult de 0,5% nemodificat, cu fecale - restul.

La vârstnici și pacienți cu tulburări funcționale ale ficatului, concentrația plasmatică a felodipinei crește.

La pacienții cu funcție renală afectată, concentrația medicamentului în plasmă nu se modifică, dar există acumularea de metaboliți inactivi. Hemodializa nu îndepărtează felodipina din corp.

Metoprolol + Felodipină

Odată cu administrarea simultană de felodipină și metoprolol în compoziția Logimax, nu există modificări ale biodisponibilității celor două substanțe active în comparație cu administrarea lor simultană separată.

Ratele de absorbție sunt independente de aportul alimentar.

Indicații de utilizare

Logimax este destinat tratamentului hipertensiunii arteriale.

Medicamentul poate fi prescris pacienților la care beta-blocantele sau blocantele canalelor lente de calciu din seria dihidropiridinei, utilizate ca monoterapie, nu determină scăderea necesară a tensiunii arteriale.

Contraindicații

Absolut:

• hipotensiune arterială;
• bradicardie simptomatică;
• sindromul sinusal bolnav;
• blocul atrioventricular (blocul AV) de gradele II și III;
• angină instabilă;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată (edem pulmonar, hipoperfuzie sau hipotensiune arterială) și terapie inotropă cu agoniști ai receptorilor β-adrenergici;
• infarct miocardic acut;
• suspiciunea unui stadiu acut de infarct miocardic (ritm cardiac - 0,24 sec sau tensiune arterială sistolică - <100 mm Hg);
• șoc cardiogen;
• tulburări obliterante pronunțate ale circulației periferice în prezența unei amenințări de dezvoltare a gangrenei;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina;
• perioada de alăptare;
• hipersensibilitate la orice componentă a Logimax.

Nu se recomandă începerea tratamentului cu medicamentul la pacienții care nu au primit anterior terapie antihipertensivă.

Comprimatele Logimax cu precauție, după evaluarea beneficiilor și riscurilor posibile, trebuie utilizate în următoarele cazuri:

• stenoza aortica;
• insuficiență cardiacă cronică;
• infarct miocardic;
• disfuncție hepatică;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min);
• acidoză metabolică acută;
• boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic (necesită terapie concomitentă cu beta- _2- adrenomimetice).

Logimax, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Logimax trebuie administrate pe cale orală: înghițiți întregi și beți multă apă. Medicamentul poate fi administrat pe stomacul gol sau cu o cantitate mică de alimente sărace în grăsimi și carbohidrați.

Regimul optim de dozare este determinat individual. Atunci când alegeți o doză de Logimax, medicul ia în considerare efectul blocantelor de canal de calciu lent sau al beta-blocantelor utilizate anterior.

Doza inițială recomandată este de 1 comprimat de 1 dată pe zi, dimineața. Dacă severitatea efectului clinic nu este suficientă, doza este crescută la 1 comprimat de 2 ori pe zi.

În caz de insuficiență funcțională a rinichilor, nu trebuie ajustată doza de Logimax.

În cazul cirozei ficatului, de regulă, nu este necesară ajustarea dozei. Pacienții cu insuficiență hepatică severă nu pot lua mai mult de 1 comprimat o dată pe zi.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale Logimax sunt: cefalee (11%), înroșirea feței, oboseală, amețeli, umflarea gleznei, greață. De obicei, aceste reacții apar la începutul consumului de medicament sau când doza este crescută și, de regulă, dispar de la sine, fără tratament special. Majoritatea acestor fenomene se datorează proprietăților vasodilatatoare ale felodipinei.

Efectele secundare inerente fiecărei substanțe active ale medicamentului sunt descrise mai jos. Acestea sunt clasificate după cum urmează: adesea - ≥ 1/100, uneori - de la ≥ 1/1000 la <1/100, rar - de la ≥ 1/10 00 la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, inclusiv unică cazuri.

Metoprolol

• din partea sistemului cardiovascular: adesea - răceală a extremităților, palpitații, bradicardie; uneori - o creștere reversibilă a simptomelor insuficienței cardiace; rareori - leșin, tulburări de conducere (timp crescut), edem, aritmii;
• din sistemul respirator: uneori - dificultăți de respirație, bronhospasm la pacienții cu boli astmatice și astm bronșic;
• din sistemul nervos central și periferic: adesea - senzație de oboseală, dureri de cap, amețeli; uneori - tulburări de somn, parestezie; rareori - anxietate, tulburări de memorie, capacitate scăzută de concentrare, halucinații, excitabilitate nervoasă crescută, coșmaruri, depresie;
• din sistemul digestiv: adesea - diaree / constipație, dureri abdominale, greață, vărsături; rareori - o încălcare a gustului, o creștere a nivelului transaminazelor hepatice;
• din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie;
• din simțuri: rar - iritație și / sau uscăciune a ochilor, vedere încețoșată, sunete în urechi;
• reacții dermatologice: rar - fotosensibilizare, căderea părului, hiperhidroză, exacerbarea psoriazisului;
• altele: uneori - dureri în piept, creștere în greutate; rareori - reacții de hipersensibilitate, tulburare reversibilă a libidoului.

Există cazuri izolate de dezvoltare la pacienții cu tulburări circulatorii periferice severe ale următoarelor fenomene: gură uscată, rinită, conjunctivită, artralgie, spasme musculare, gangrenă.

Felodipină

• din partea sistemului cardiovascular: adesea - umflarea gleznelor, roșeață a feței, însoțită de o senzație de căldură; uneori - senzație de palpitații, tahicardie; rareori - leșin; foarte rar - extrasistol, scăderea tensiunii arteriale, însoțită de tahicardie (la pacienții predispuși, tahicardia poate provoca o exacerbare a anginei pectorale sau dezvoltarea vasculitei leucocitoclastice);
• din sistemul digestiv: uneori - dureri abdominale, greață; rar - vărsături; foarte rar - gingivită, hiperplazie a gingiilor și a mucoasei limbii, activitate crescută a enzimelor hepatice în serul sanguin;
• din sistemul endocrin: foarte rar - hiperglicemie;
• din sistemul musculo-scheletic: rar - mialgie, artralgie;
• din sistemul nervos central: adesea - cefalee; uneori - amețeli, parestezii;
• din partea sistemului urinar: foarte rar - urinare frecventă;
• din sistemul reproductiv: uneori - disfuncție sexuală, impotență;
• reacții dermatologice și alergice: rar - urticarie; uneori - exantem, mâncărime; foarte rar - reacții de hipersensibilitate, fotosensibilitate, angioedem (buze sau limbă);
• altele: uneori - senzație de oboseală; foarte rar - febră, tulburări de somn, hiperglicemie.

Există cazuri izolate de dezvoltare a hiperplaziei gingiilor și a mucoasei limbii la pacienții cu gingivită severă / parodontită. O igienă orală atentă poate ajuta la prevenirea sau reducerea acestui efect secundar.

Supradozaj

Un copil de 5 ani care a luat 100 mg metoprolol nu a prezentat semne de intoxicație după spălarea gastrică. La un adolescent de 12 ani, administrarea a 450 mg de metoprolol a determinat dezvoltarea unei intoxicații moderate. La adulți, după administrarea unei doze de 1400 mg și 2500 mg, s-a observat o intoxicație moderată și, respectiv, severă. Metoprololul în doză de 7500 mg a cauzat o intoxicație extrem de severă cu un rezultat fatal la un adult.

Un copil de 2 ani care a luat 10 mg de felodipină a prezentat o ușoară intoxicație. Un adolescent de 17 ani după administrarea unei doze de 150-200 mg și un pacient adult după administrarea unei doze de 250 mg au prezentat intoxicație de la un grad ușor la moderat.

Logimax este disponibil într-o formă de dozare cu acțiune îndelungată, astfel încât simptomele de intoxicație pot apărea la 12-16 ore după administrarea unei doze excesive de medicament, simptome severe sunt posibile chiar și după câteva zile.

Cele mai grave semne ale supradozajului cu metoprolol sunt manifestările sistemului cardiovascular, uneori (în special la copii și adolescenți), prevalează tulburările sistemului nervos central. Simptome posibile: scădere accentuată a tensiunii arteriale, asistolă, bradicardie, blocare AV de gradele I - III, insuficiență cardiacă, perfuzie periferică slabă, șoc cardiogen, apnee, suprimarea funcției pulmonare, suprimarea funcției pulmonare, bronhospasm, tulburări de conștiență, convulsii, pierderea conștienței, creșterea oboseală, parestezie, transpirație crescută, tremurături, greață, vărsături, funcție renală afectată, sindrom miastenic tranzitor, spasm esofagian, hiperkaliemie, hipoglicemie (în special la copii) sau hiperglicemie. În cazul utilizării concomitente de chinidină, barbiturice,medicamente antihipertensive sau alcool, starea pacientului se poate agrava.

Cele mai grave simptome ale unui supradozaj de felodipină sunt manifestările din sistemul cardiovascular: o scădere accentuată a tensiunii arteriale, fibrilație ventriculară, bătăi premature ventriculare, bloc AV, asistolă, bradicardie (uneori tahicardie), disociere atrioventriculară. De asemenea, este posibil: amețeli, cefalee, tulburări de conștiență (până la comă), apnee, respirație scurtă, edem pulmonar (nu cardiac), convulsii, greață, vărsături, hipotermie, bufeuri, hiperglicemie, hipokaliemie, hipocalcemie, acidoză, precum și suferință respiratorie sindrom la adulți.

După administrarea unei doze excesive de Logimax, se recomandă administrarea de cărbune activ. Dacă este necesar, se efectuează spălarea gastrică (în unele cazuri poate fi eficientă chiar și într-un stadiu târziu al intoxicației), cu toate acestea, atropina se administrează preliminar intravenos (pentru adulți - 0,25-0,5 mg, pentru copii - 0,01-0,02 mg / kg), care se datorează riscului de stimulare a nervului vag. Unii pacienți necesită întreținere a căilor respiratorii (intubație) și ventilație adecvată. Este prezentată corectarea electroliților serici și a stării acid-bazice. Este necesar controlul electrocardiogramei. În intoxicația acută, poate fi prescris glucagon; într-un stadiu incipient, poate fi necesară instalarea unui stimulator cardiac artificial. Pentru convulsii se prescrie diazepam. Pentru ameliorarea bronhospasmului, se poate utiliza terbutalină (prin injecție sau prin inhalare). Hipotensiunea arterială este corectată prin administrarea de lichid intravenos. Cu bradicardie și blocare AV, se prescrie atropină (adulți - 0,5-1 mg, copii - 0,02-0,05 mg / kg), dacă este necesar, administrarea se repetă sau administrarea inițială de izoprenalină este posibilă la o doză de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. În caz de depresie miocardică, este indicată perfuzia de dopamină sau dobutamină și este posibilă și administrarea intravenoasă de glucagon. În unele cazuri, adrenalina se adaugă terapiei. Cu un complex ventricular mărit (QRS) și aritmii, se administrează perfuzii de bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu. În caz de stop cardiac, se efectuează resuscitarea. Toate celelalte tulburări sunt tratate simptomatic. Cu bradicardie și blocare AV, se prescrie atropină (adulți - 0,5-1 mg, copii - 0,02-0,05 mg / kg), dacă este necesar, administrarea se repetă sau administrarea inițială de izoprenalină este posibilă la o doză de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. În caz de depresie miocardică, sunt indicate perfuzii de dopamină sau dobutamină și este posibil și glucagon intravenos. În unele cazuri, adrenalina se adaugă terapiei. Cu un complex ventricular mărit (QRS) și aritmii, se administrează perfuzii de bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu. În caz de stop cardiac, se efectuează resuscitarea. Toate celelalte tulburări sunt tratate simptomatic. Cu bradicardie și blocare AV, se prescrie atropină (adulți - 0,5-1 mg, copii - 0,02-0,05 mg / kg), dacă este necesar, administrarea se repetă sau administrarea inițială de izoprenalină este posibilă la o doză de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. În caz de depresie miocardică, este indicată perfuzia de dopamină sau dobutamină și este posibilă și administrarea intravenoasă de glucagon. În unele cazuri, adrenalina se adaugă terapiei. Cu un complex ventricular mărit (QRS) și aritmii, se administrează perfuzii de bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu. În caz de stop cardiac, se efectuează resuscitarea. Toate celelalte tulburări sunt tratate simptomatic.este posibilă și administrarea intravenoasă de glucagon. În unele cazuri, adrenalina se adaugă terapiei. Cu un complex ventricular mărit (QRS) și aritmii, se administrează perfuzii de bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu. În caz de stop cardiac, se efectuează resuscitarea. Toate celelalte tulburări sunt tratate simptomatic.este posibilă și administrarea intravenoasă de glucagon. În unele cazuri, adrenalina se adaugă terapiei. Cu un complex ventricular mărit (QRS) și aritmii, se administrează perfuzii de bicarbonat de sodiu sau clorură de sodiu. În caz de stop cardiac, se efectuează resuscitarea. Toate celelalte tulburări sunt tratate simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Logimax nu este recomandat pentru utilizare în insuficiența cardiacă fără o terapie adecvată.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să-l avertizeze pe anestezist cu privire la administrarea unui medicament antihipertensiv.

Pacienților cărora li se administrează Logimax nu trebuie să li se administreze blocante intravenoase ale canalelor de calciu lent, cum ar fi verapamil.

În cazul feocromocitomului concomitent, se recomandă utilizarea simultană a alfa-blocantelor.

În unele cazuri, pe fondul terapiei, este posibil ca creșterea tulburărilor de conducere AV și dezvoltarea blocadei AV.

Logimax are un efect mai mic asupra metabolismului glucidic decât beta-blocantele neselective. Cu toate acestea, acest efect nu poate fi complet exclus, deci ar trebui luată în considerare probabilitatea de a masca simptomele hipoglicemiei.

Cu precauție extremă, preparatele digitalice trebuie utilizate simultan.

Cu angina Prinzmetal, stimularea receptorilor alfa-adrenergici poate provoca spasmul vaselor coronare, care este plin de o creștere a frecvenței și severității atacurilor de angină. Din acest motiv, pacienților cu această boală nu li se recomandă să prescrie beta-blocante neselective. Blocanții beta ₁ trebuie utilizați cu precauție.

Șocul anafilactic în timpul tratamentului cu beta-blocante poate fi mai sever. În același timp, epinefrina (adrenalină) într-o doză standard nu provoacă întotdeauna dezvoltarea efectului terapeutic așteptat.

În timpul terapiei, merită să refuzați consumul de suc de grapefruit, deoarece contribuie la o creștere semnificativă a concentrației plasmatice de felodipină.

Logimax nu trebuie anulat brusc, deoarece acesta este plin de simptome crescute de insuficiență cardiacă cronică, un risc crescut de a dezvolta infarct miocardic și moarte subită. Dacă este necesară întreruperea tratamentului, trebuie să reduceți treptat (peste 1-2 săptămâni) doza de medicament.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Logimax poate provoca tulburări ale sistemului nervos central, prin urmare, în timpul perioadei de terapie, pacienții trebuie să fie atenți atunci când se angajează în activități potențial periculoase care necesită rapiditatea reacțiilor și concentrarea atenției.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform cercetărilor, metoprololul poate provoca bradicardie la făt, nou-născuți și sugari. Nu există experiență suficientă în utilizarea felodipinei la femeile gravide. Datele obținute în studiile pe animale arată că medicamentul poate inhiba contracțiile uterine în timpul travaliului prematur, poate provoca hipoxie la făt. În acest sens, Logimax este contraindicat în timpul sarcinii.

Ambele substanțe active pot pătrunde în laptele matern. Deși copilul primește o cantitate mică de medicament, riscul de efecte negative este posibil. Din acest motiv, Logimax nu este recomandat pentru utilizare în timpul alăptării. Dacă se impune tratamentul antihipertensiv, hrănirea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Experiența clinică a utilizării medicamentului în pediatrie nu este suficientă pentru a evalua gradul de siguranță al acestuia, prin urmare Logimax nu este utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor, nu este necesară corectarea regimului de tratament. Cu toate acestea, trebuie făcută precauție în cazul insuficienței renale severe.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul cirozei hepatice, nu este necesară ajustarea regimului de dozare a Logimax.

În caz de tulburări funcționale grave ale ficatului (de exemplu, după o intervenție chirurgicală de bypass), nu poate fi prescris mai mult de 1 comprimat Logimax o dată pe zi.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de terapie.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentele care interacționează cu sistemul enzimatic al citocromului P ₄₅₀ pot afecta concentrațiile plasmatice ale ambelor substanțe active Logimax.

Felodipina și metoprololul nu interacționează între ele, deoarece sunt metabolizate cu participarea diferitelor izoenzime ale sistemului citocromului P ₄₅₀.

Metoprolol

Combinații nerecomandate:

• propafenonă: concentrația plasmatică a metoprololului crește de 2-5 ori, efectele sale secundare pot crește;
• barbiturice: metabolism crescut al metoprololului;
• verapamil: este posibilă o scădere a tensiunii arteriale și dezvoltarea bradicardiei, există un efect inhibitor complementar asupra funcției nodului sinusal și a conducerii AV.

Odată cu utilizarea simultană a următoarelor medicamente, este necesară prudență (poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente):

• beta-blocante, antiaritmice de clasa I: este posibil să se adauge efectul inotrop negativ și, ca rezultat, să se dezvolte reacții adverse hemodinamice grave la pacienții cu funcție ventriculară stângă afectată. Utilizarea acestei combinații nu este, de asemenea, recomandată pacienților cu conducere AV afectată și sindrom sinusal bolnav;
• difenhidramina: clearance-ul metoprololului scade, efectul său crește;
• indometacin și posibil alte antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția sulindacului și diclofenacului): efectul hipotensiv este slăbit;
• chinidină și, eventual, alți beta-blocanți, metabolizați cu participarea izoenzimei CYP2D6: metabolismul metoprololului este suprimat la pacienții cu hidroxilare rapidă, ceea ce crește concentrația sa plasmatică, crește blocarea receptorilor β-adrenergici;
• inhibitori selectivi ai serotoninei (fluoxetină, sertralină, paroxetină), hidralazină, cimetidină: este posibilă o creștere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină;
• amiodaronă: crește riscul apariției bradicardiei sinusale severe;
• clonidină: reacțiile hipertensive pot crește odată cu întreruperea bruscă;
• rifampicină: metabolismul metoprololului crește, iar concentrația sa plasmatică scade;
• anestezice prin inhalare: efect cardiodepresiv crescut;
• inhibitori de monoaminooxidază, beta-blocante sub formă de picături oftalmice: se pot dezvolta efecte secundare (este necesară o monitorizare atentă);
• beta-blocante neselective (inclusiv pindolol și propranolol), epinefrină (adrenalină): în cazuri rare, se dezvoltă hipertensiune arterială severă și bradicardie;
• fenilpropanolamină (norefedrină) în doză unică de 50 mg: este posibilă creșterea tensiunii arteriale diastolice la valori patologice și dezvoltarea unei crize hipertensive;
• medicamente hipoglicemiante orale: efectul acestora poate scădea (este necesară ajustarea dozei).

Felodipină

• medicamente care induc sau inhibă CYP3A4: există un efect semnificativ asupra concentrației plasmatice a felodipinei (nu se recomandă utilizarea lor simultană);
• tacrolimus: este posibilă o creștere a concentrației sale în plasma sanguină (poate fi necesară ajustarea dozei);
• cimetidină: _Cmax și ASC ale felodipinei cresc cu 55%;
• Inhibitori ai proteazei HIV, antibiotice macrolide (de exemplu, eritromicină), antifungice azolice (cum ar fi itraconazolul și ketoconazolul): _Cmax și ASC ale felodipinei sunt semnificativ crescute (concentrații nerecomandate);
• medicamente care induc izozime ale sistemului citocromului P ₄₅₀ (tinctură de sunătoare, fenobarbital, carbamazepină, fenitoină, rifampicină): metabolismul felodipinei crește;
• ciclosporină: C _{max al} felodipinei crește cu 150%, ASC crește cu 60%;
• suc de grapefruit: _Cmax și ASC ale felodipinei cresc de aproximativ 2 ori.

Analogi

Analogii Logimax sunt: Akkuzid, Aritel Plus, Atakand Plus, Biprol Plus, Bisam, Vasotenz N, Vamloset, Gizaar, Duopress, Iruzid, Kapozid, Co-Parnavel, Concor AM, Lodoz, Losartan N, Lortenza, Papazol, Rasilam, Twins Tenoric, Tenoretic, Egipres, Enap-N și altele.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Logimax

Recenziile despre Logimax sunt pozitive, pacienții indicând faptul că medicamentul reduce în mod eficient tensiunea arterială ridicată. Plângerile din recenzii descriu de obicei dezvoltarea efectelor secundare în timpul administrării medicamentului, cu toate acestea, în astfel de cazuri, întreruperea terapiei a fost rareori necesară.

Preț pentru Logimax în farmacii

În funcție de locul de vânzare, prețul pentru Logimax poate fi de 799-1108 ruble. pe ambalaj conținând 30 de comprimate.

Logimax: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Logimax 50 mg + 5 mg comprimate acoperite cu acțiune prelungită 30 buc. 716 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!