Lodoz - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Lodoz

Lodoz: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Lodoz

Cod ATX: C07BB07

Ingredient activ: Bisoprolol + Hidroclorotiazidă (Bisoprolol + Hidroclorotiazidă)

Producător: Merck Sante (Franța)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 250 de ruble.

Cumpără

Lodoz este un medicament combinat cu efect diuretic, hipotensiv, utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale cu severitate ușoară până la moderată.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a eliberării de Lodoz - comprimate filmate: biconvexe, rotunde, gravate pe o parte sub forma unei inimi; 2,5 mg + 6,25 mg - galben, gravat pe cealaltă parte „2,5”; 5 mg + 6,25 mg - roz pastel, gravat pe cealaltă parte „5”; 10 mg + 6,25 mg - alb, gravat pe cealaltă parte „10” (într-o cutie de carton 3, 5 sau 10 blistere a câte 10 buc. În fiecare).

Ingrediente active într-o tabletă:

• hemifumarat de bisoprolol 2,5; 5 sau 10 mg;
• hidroclorotiazidă - 6,25 mg.

Componente suplimentare (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): hidrogen fosfat de calciu anhidru, pulbere fină - 75 / 136,25 / 131,25 mg; stearat de magneziu vs - 1/2/2 mg; dioxid de siliciu coloidal anhidru - 0 / 0,5 / 0,5 mg; celuloză microcristalină - 37,5 / 10/10 mg; amidon de porumb, pulbere fină - 6,75 / 10/10 mg; crospovidonă - 3/0/0 mg; amidon de porumb pregelatinizat - 6,75 / 0/0 mg.

Manta filmului:

• 2,5 mg + 6,25 mg: galben Opadry (hipromeloză 2910/3 - 1,102 5 mg; polisorbat 80 vs - 0,035 mg; colorant oxid de fier galben - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; dioxid de titan - 0,891 mg hipromeloză 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: roz pastel Opadry [colorant oxid de fier roșu (E172) - 0,045 mg; hipromeloză 2910/3 - 1,352 25 mg; dioxid de titan - 1,332 9 mg; polisorbat 80 vs - 0,045 mg; colorant oxid de fier galben (E172) - 0,012 6 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; hipromeloză 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: Opadry alb (dioxid de titan - 1,406 25 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; polisorbat 80 vs - 0,045 mg; hipromeloză 2910/3 - 1,344 38 mg; hipromeloză 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Lodoz este unul dintre medicamentele combinate cu acțiune antihipertensivă.

Principalele proprietăți ale substanțelor active:

• bisoprolol: blocant β ₁ -adrenoceptor foarte selectiv fără stabilizare a membranei și activitate simpatomimetică. Mecanismul acțiunii sale în hipertensiunea arterială este asociat în principal cu o scădere a nivelului de renină în plasma sanguină și a ritmului cardiac;
• hidroclorotiazidă: un diuretic tiazidic cu efect antihipertensiv. Efectul diuretic al substanței se datorează inhibării transportului ionilor de sodiu din tubulii renali în sânge, ceea ce previne reabsorbția acestuia.

Farmacocinetica

Bisoprolol

Aproape în totalitate (peste 90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Timpul pentru atingerea C _max (concentrația maximă a unei substanțe) în plasma sanguină variază în decurs de 1-4 ore. Are o biodisponibilitate ridicată (88%), cu un efect foarte scăzut de primă trecere prin ficat. Aportul de alimente nu are niciun efect asupra acestui indicator. Cinetica pentru doze cuprinse între 5 și 40 mg este liniară.

Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 30%, V _d (volumul de distribuție) este de aproximativ 3 l / kg.

Aproximativ 40% din bisoprolol este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) din plasma sanguină - 11 ore. Clearance-ul hepatic și renal al unei substanțe este aproximativ comparabil. 50% din doză este excretată nemodificată de rinichi, precum și de metaboliți. Garda la sol totală este de aproximativ 15 l / h.

Hidroclorotiazidă

După administrarea orală, aproximativ 80% din hidroclorotiazidă este absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea sa este în limita a 60-80%. T _max (timpul pentru atingerea concentrației maxime a unei substanțe) în plasma sanguină variază în intervalul de 1,5-5 ore (de obicei aproximativ 4 ore).

Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 40%.

Hidroclorotiazida nu suferă metabolism și este aproape complet excretată prin secreție tubulară activă și filtrare glomerulară neschimbată. T _1/2 - aproximativ 8 ore.

Clearance-ul renal al hidroclorotiazidei în caz de insuficiență renală și cardiacă scade, T _1/2 crește. La pacienții vârstnici, este posibilă și o creștere a _Cmax plasmatic.

Substanța traversează placenta și se excretă în laptele matern.

Indicații de utilizare

Lodoz este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate.

Contraindicații

Absolut:

• șoc cardiogen;
• astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică în forme severe;
• insuficiență cardiacă acută sau insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării, care necesită terapie inotropă;
• blocada sinoatriala;
• sindromul sinusal bolnav;
• Blocuri AV de gradul II și III fără stimulator cardiac artificial;
• bradicardie simptomatică (cu o frecvență cardiacă <50 bătăi / min);
• hipotensiune arterială (cu presiune sistolică <100 mm Hg);
• tulburări circulatorii periferice severe, inclusiv sindromul Raynaud;
• feocromocitom (fără utilizarea simultană a blocantelor α);
• hipokaliemie refractară;
• acidoză metabolică;
• disfuncție hepatică în curs sever;
• disfuncție renală în curs sever (la pacienții cu clearance-ul creatininei <30 ml / min);
• utilizare combinată cu sultopride;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului, precum și la alte tiazide și sulfonamide.

Rudă (Lodoz este prescris sub supraveghere medicală):

• diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge;
• insuficiență cardiacă cronică;
• Angina Prinzmetal;
• AV bloc I grad;
• hipovolemie;
• tulburări circulatorii periferice;
• hiperuricemie;
• afectarea funcției hepatice;
• tirotoxicoza;
• psoriazis;
• tulburări apă-electrolit (hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie);
• feocromocitom (pe fundalul terapiei cu α-blocante);
• miastenia gravis;
• depresie, inclusiv o istorie împovărată;
• glaucom cu unghi închis;
• miopie;
• respectarea unei diete stricte;
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni de utilizare Lodoz: metodă și dozare

Comprimatele de Lodoz se administrează pe cale orală, o dată pe zi, de preferință dimineața înainte, în timpul sau după micul dejun. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.

Doza de medicament este determinată individual.

De obicei, la începutul utilizării, este prescris 1 comprimat Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg pe zi. Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze un medicament care conține 5 sau 10 mg de bisoprolol.

Lodoz este destinat terapiei continue.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01%, inclusiv mesaje individuale - foarte rare):

• metabolism și nutriție: rareori - încălcarea echilibrului apei și electroliților (inclusiv hiponatremie, hipokaliemie, hipocloremie, hipomagnezemie, hipercalcemie), pierderea poftei de mâncare, hiperuricemie, hiperglicemie; foarte rar - alcaloză metabolică;
• sânge și sistem limfatic: rar - trombocitopenie, leucopenie; foarte rar - agranulocitoză;
• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee;
• psihic: rareori - insomnie, depresie; rareori - coșmaruri, halucinații;
• organ al auzului și tulburări labirintice: rar - insuficiență auditivă;
• organ al vederii: rar - insuficiență vizuală, scăderea producției de lichid lacrimal (trebuie luat în considerare la purtarea lentilelor de contact); foarte rar - conjunctivită;
• sistemul cardiovascular: adesea - senzație de răceală sau amorțeală la nivelul membrelor; rareori - bradicardie, încălcarea conducerii atrioventriculare, agravarea simptomelor insuficienței cardiace cronice, hipotensiune ortostatică; rareori - leșin;
• sistemul digestiv: adesea - diaree, greață, vărsături, constipație; rareori - durere în abdomen; foarte rar - pancreatită;
• aparat respirator: rar - bronhospasm la pacienții cu antecedente de astm bronșic / obstrucție a căilor respiratorii; rareori - rinită alergică; cu o frecvență necunoscută - boală pulmonară interstițială;
• ficat și tract biliar: rar - icter, hepatită;
• piele și țesuturi subcutanate: rareori - reacții de hipersensibilitate (inclusiv fotodermatită, înroșirea bruscă a feței, erupții cutanate / mâncărime ale pielii, purpură, urticarie); foarte rar - alopecie, lupus eritematos cutanat; bisoprololul poate provoca o erupție asemănătoare psoriazisului sau poate agrava cursul psoriazisului;
• organele genitale și glanda mamară: rareori - încălcarea potenței;
• aparat locomotor: rareori - crampe musculare / slăbiciune;
• studii de laborator / instrumentale: rareori - o creștere a concentrației de amilază, trigliceride și colesterol, o creștere reversibilă a concentrației creatininei serice și a ureei, glucozurie; rar - o creștere a activității aspartatului aminotransferazei și a alaninei aminotransferazei;
• altele: adesea - oboseală crescută; rareori - astenie; foarte rar - dureri toracice.

Supradozaj

Cele mai frecvente simptome ale supradozajului cu β-blocante includ bradicardie, bronhospasm, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, blocul atrioventricular, hipoglicemia și insuficiența cardiacă acută.

Sensibilitatea la o singură doză de bisoprolol în doze mari variază foarte mult în rândul pacienților individuali, iar pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sunt susceptibili de a avea o sensibilitate crescută.

Cele mai frecvente simptome ale supradozajului cu hidroclorotiazide sunt hipokaliemia, hipovolemia, amețelile, somnolența, greața, hipotensiunea. Manifestările clinice ale supradozajului acut / cronic se datorează pierderii semnificative de electroliți sau lichide.

În caz de supradozaj, în primul rând, trebuie să încetați să luați Lodoz. Prezintă spălarea gastrică, utilizarea agenților adsorbanți și terapia simptomatică de susținere.

Alte activități (în funcție de simptome):

• hipotensiune arterială severă: numirea vasopresorilor și administrarea intravenoasă a soluțiilor de substituție a plasmei;
• bradicardie severă: atropină intravenoasă; cu eficiență insuficientă, este posibil să se administreze cu atenție medicamente cu efect cronotropic pozitiv; în unele cazuri, este necesară plasarea temporară a unui stimulator cardiac artificial;
• exacerbarea insuficienței cardiace cronice: administrarea intravenoasă de vasodilatatoare, diuretice, medicamente cu efect inotrop pozitiv;
• blocul atrioventricular grad II - III: terapie cu agoniști β-adrenergici sub supraveghere medicală constantă; eventual numirea epinefrinei; dacă este necesar, este afișată setarea unui stimulator cardiac artificial;
• hipoglicemie: administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză (dextroză);
• bronhospasmul: utilizarea bronhodilatatoare, aminofilină și / sau β ₂ -adrenomimetics.

Există informații limitate care confirmă faptul că bisoprololul este excretat doar într-o mică măsură în timpul hemodializei. Gradul de eliminare a hidroclorotiazidei prin hemodializă nu a fost stabilit.

Instrucțiuni Speciale

Precauții legate de bisoprolol

Nu trebuie să întrerupeți brusc terapia, mai ales la pacienții cu boli coronariene. Doza de Lodoz trebuie redusă treptat pe o perioadă de 14 zile. Dacă este necesar, pentru a preveni atacurile de angină pectorală, este indicată implementarea simultană a terapiei adecvate.

În caz de astm bronșic sau boală pulmonară obstructivă cronică în curs ușor, Lodoz trebuie utilizat la începutul tratamentului în doză minimă. Testele funcționale de respirație trebuie efectuate în prealabil. În cazurile de manifestare simptomatică a acestor boli, se prescriu simultan agenți bronhodilatatori.

La pacienții cu astm bronșic, a cailor respiratorii rezistență poate crește, în timp ce doze mai mari de beta ₂ sunt necesare -adrenomimetics.

În cazul insuficienței cardiace cronice compensate, în care sunt indicați blocanții β, tratamentul trebuie început cu dozele minime de Lodoz, crescându-le treptat sub supraveghere medicală.

Dacă ritmul cardiac al pacientului este mai mic de 50-55 bătăi / min în repaus, precum și în prezența simptomelor asociate cu bradicardie, doza de medicament trebuie redusă.

Bisoprololul poate crește frecvența și durata episoadelor vasospastice la pacienții cu angină prinzmetală. Cu manifestări ușoare / mixte ale bolii, este posibil să se utilizeze Lodoz în combinație cu vasodilatatoare.

În cazul încălcărilor circulației periferice sau a sindromului Raynaud, administrarea de bisoprolol poate agrava evoluția bolii.

Numirea lui Lodoz la pacienții cu feocromocitom nu este recomandată până la efectuarea terapiei cu blocante a. Pacienții au nevoie de o monitorizare atentă a tensiunii arteriale.

Terapia la pacienții vârstnici trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

În cazul diabetului zaharat, trebuie luată în considerare probabilitatea apariției hipoglicemiei. La începutul tratamentului, trebuie să monitorizați în mod regulat concentrația de glucoză din sânge. Tahicardia, transpirația excesivă, palpitațiile și alte simptome de hipoglicemie (o scădere pronunțată a concentrației de glucoză) pot fi mascate.

La pacienții cu psoriazis, este posibilă o agravare a cursului său și, prin urmare, bisoprololul poate fi prescris numai atunci când este necesar.

În prezența unui istoric împovărat de reacții anafilactice, indiferent de cauza apariției acestora, mai ales atunci când se utilizează substanțe de contrast care conțin iod sau se efectuează un tratament desensibilizant, administrarea de bisoprolol poate duce la o exacerbare a acestor reacții și la apariția rezistenței la utilizarea dozelor convenționale de epinefrină (adrenalină).

Bisoprololul în timpul anesteziei generale reduce riscul de aritmie și ischemie miocardică în timpul inducerii anesteziei și intubației, precum și în perioada postoperatorie. În prezent, se recomandă continuarea administrării blocantelor β intraoperator. Anestezistul ar trebui să ia în considerare probabilitatea blocării receptorilor β-adrenergici datorită interacțiunilor potențiale cu alte medicamente / substanțe, care pot duce la bradiaritmii, suprimarea tahicardiei reflexe și o scădere a capacității reflexe de a compensa pierderea de sânge. În cazurile în care tratamentul trebuie întrerupt, doza de Lodoz trebuie redusă treptat. Terapia trebuie completată cu cel mult 48 de ore înainte de anestezia generală.

Simptomele tirotoxicozei în timpul tratamentului cu bisoprolol pot fi mascate.

Utilizarea combinată cu verapamil, bepridil sau diltiazem necesită o monitorizare atentă a stării pacientului și a ECG, în special această precauție se aplică pacienților vârstnici și perioada de inițiere a terapiei.

Precauții legate de hidroclorotiazidă

Administrarea hidroclorotiazidei la pacienții cu insuficiență hepatică poate determina dezvoltarea encefalopatiei hepatice. În astfel de cazuri, Lodoz ar trebui anulat imediat.

Pe fondul tratamentului de lungă durată, se recomandă monitorizarea periodică a conținutului de electroliți din serul sanguin (în special sodiu, potasiu, calciu), uree, creatinină, lipide serice (trigliceride și colesterol), glucoză și acid uric.

Terapia pe termen lung poate provoca dezechilibru în apă și echilibrul electrolitic.

Înainte de prescrierea medicamentului și în viitor, este necesară monitorizarea periodică a conținutului de sodiu din sânge. Luarea Lodoz poate provoca hiponatremie, uneori cu consecințe grave.

O scădere a conținutului de sodiu la începutul terapiei poate fi asimptomatică, ceea ce necesită o monitorizare regulată; pacienții cu risc crescut necesită o atenție specială, de exemplu, pacienții cu ciroză hepatică, pacienții vârstnici.

Cel mai mare risc asociat cu administrarea de hidroclorotiazidă este pierderea de potasiu (<3,5 mmol / L) care duce la hipokaliemie. Monitorizarea frecventă a potasiului din sânge este esențială la pacienții cu risc crescut. Prima determinare a conținutului plasmatic de potasiu din sânge trebuie efectuată în prima săptămână de terapie.

Hidroclorotiazida poate reduce excreția urinară de calciu, rezultând hipercalcemie temporară și minoră. Cu hipercalcemie semnificativă, se poate presupune prezența hiperparatiroidismului nediagnosticat. Înainte de a efectua un studiu al funcției glandelor paratiroide, administrarea Lodoz trebuie întreruptă.

La pacienții cu diabet zaharat, în special în cazul hipokaliemiei, este necesară monitorizarea concentrației glicemiei.

Odată cu hiperuricemia, probabilitatea de atacuri de gută crește, prin urmare, pentru acest grup de pacienți, doza de Lodoz trebuie selectată individual.

Hidroclorotiazida este eficientă în funcția renală normală / ușor redusă (la adulți, clearance-ul creatininei> 25 mg / ml sau 220 μmol / l).

Hipovolemia în combinație cu pierderea de lichid și sodiu, care apare datorită utilizării diureticelor la începutul terapiei, poate duce la o scădere a filtrării glomerulare, care la rândul său determină o creștere a ureei serice și a creatininei în sânge la pacienții cu funcție renală intactă. La pacienții cu insuficiență renală, insuficiențele existente se pot agrava; în cazul funcției renale normale, insuficiențele temporare au loc de obicei fără consecințe.

În cazul numirii lui Lodoz cu un alt agent antihipertensiv, se recomandă o reducere a dozei, cel puțin la începutul terapiei.

Administrarea hidroclorotiazidei poate provoca reacții de fotosensibilitate. Când apar, protejați zonele sensibile de razele UV / lumina soarelui artificiale. În cazurile severe, Lodoz este anulat.

Hidroclorotiazida, ca și sulfanilamida, poate provoca reacții idiosincratice care se manifestă ca glaucom acut cu unghi închis / miopie pe termen scurt. Simptomele includ dureri oculare sau o scădere bruscă a acuității vizuale. Durata tulburărilor poate varia de la câteva ore la câteva săptămâni de la începutul tratamentului cu Lodoz. Lipsa terapiei pentru glaucomul cu unghi închis poate provoca pierderea permanentă a vederii. În primul rând, hidroclorotiazida trebuie întreruptă cât mai curând posibil. În cazurile severe, este posibil să se prescrie un tratament chirurgical sau medical prompt. Factorii de risc pentru dezvoltarea glaucomului cu unghi închis includ un istoric împovărat de reacții alergice la derivații penicilinei sau sulfonamidei.

Precauții legate de bisoprolol și hidroclorotiazidă

Sportivii ar trebui să ia în considerare faptul că Lodoz conține ingrediente active care pot da rezultate pozitive în timpul testelor de dopaj.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul terapiei, pacienții trebuie să ia în considerare probabilitatea unei reacții individuale a corpului la Lodoz, în special la începutul terapiei, la schimbarea medicamentului, precum și în cazurile de consum simultan de alcool.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Lodoz în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece conține un diuretic din grupul tiazidic. Utilizarea diureticelor poate duce la ischemie placentară cu un risc concomitent de malnutriție fetală. Există o presupunere că hidroclorotiazida la nou-născuți provoacă trombocitopenie.

Nu există informații despre dacă bisoprololul este excretat în laptele matern. Diureticele din grupul tiazidic sunt excretate în laptele matern și, prin urmare, nu este recomandată alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul. Hidroclorotiazida poate suprima secreția laptelui matern.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, Lodoz nu este prescris, deoarece nu există informații despre utilizarea medicamentului în acest grup de pacienți.

Cu funcție renală afectată

Contraindicație: disfuncție renală severă (cu clearance al creatininei <30 ml / min).

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicație: disfuncție hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

Conform instrucțiunilor, Lodoz trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea combinată a Lodoz cu sultoprida este contraindicată, deoarece bisoprololul poate crește probabilitatea aritmiei ventriculare.

Combinații de evitat:

• litiu: o creștere a efectelor sale cardiotoxice și neurotoxice, o scădere a excreției din organism (datorită hidroclorotiazidei);
• blocante ale canalelor de calciu precum verapamil și, într-o măsură mai mică, diltiazem: scăderea contractilității miocardice și afectarea conducerii AV (datorită bisoprololului);
• medicamente antihipertensive de acțiune centrală (moxonidină, clonidină, metildopa, rilmenidină): o scădere a ritmului cardiac și o scădere a debitului cardiac, precum și vasodilatație, care este asociată cu o scădere a tonusului simpatic central; nu trebuie să întrerupeți terapia fără sfatul medicului; retragerea bruscă, mai ales înainte de retragerea blocantelor β, poate duce la o creștere a riscului de hipertensiune arterială de revenire.

Combinații care necesită precauție:

• blocanți ai canalelor de calciu derivați de dihidropiridină (nifedipină, amlodipină): risc crescut de hipotensiune arterială, pacienții cu insuficiență cardiacă cronică ar trebui să ia în considerare riscul deteriorării ulterioare a funcției ventriculare a inimii (datorită bisoprololului);
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril), antagoniști ai receptorilor angiotensinei II: o creștere a probabilității unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale și / sau a insuficienței renale acute la începutul tratamentului cu aceste medicamente la pacienții cu hiponatriemie (acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu stenoză a arterei renale). Dacă în timpul aportului anterior de diuretice s-a observat dezvoltarea hiponatremiei, este necesar fie să întrerupeți administrarea diureticelor cu 3 zile înainte de a începe utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, fie să începeți terapia cu doze mici, cu creșterea lor graduală ulterioară;
• medicamente antihipertensive și alte medicamente cu posibil efect antihipertensiv (baclofen, antidepresive triciclice, derivați de fenotiazine, barbiturice): risc crescut de hipotensiune;
• antiaritmice de clasa I (flecainidă, chinidină, lidocaină, disopiramidă, fenitoină, propafenonă): conducerea AV scăzută și efect inotrop negativ crescut (datorită bisoprololului);
• antiaritmice (clasa IA și III, inclusiv ibutilidă, chinidină, hidroquinidină, amiodaronă, dofetilidă, disopiramidă, sotalol) și alte medicamente / substanțe care pot provoca tahicardie de tip piruetă (astemizol, vincamină, terfenadină, eritromicină pentru administrare intravenoasă, halofantrină, sparfloxacină, pentamidină, unele antipsihotice): dezvoltarea hipokaliemiei, care poate provoca aritmii ventriculare, inclusiv tahicardie de tip piruetă;
• antiaritmice de clasa a III-a (amiodaronă): perturbare crescută a conducerii AV (datorită bisoprololului);
• m-colinomimetice: afectarea crescută a conducerii AV și un risc crescut de bradicardie (datorită bisoprololului);
• insulină sau agenți hipoglicemianți orali: acțiune hipoglicemiantă crescută; blocarea receptorilor β-adrenergici poate masca simptomele hipoglicemiei, de exemplu tahicardie;
• β-blocante de uz local (picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului): efecte sistemice crescute ale bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac);
• mijloace pentru efectuarea anesteziei generale: o creștere a riscului efectului cardiodepresiv al bisoprololului, care poate duce la hipotensiune arterială;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: scăderea efectului antihipertensiv al bisoprololului; cu hipovolemie, este posibilă inițierea insuficienței renale acute;
• glicozide cardiace: o creștere a timpului impulsului, dezvoltarea bradicardiei (datorită bisoprololului);
• agoniști adrenergici care afectează receptorii β- și α-adrenergici (norepinefrină, epinefrină): o creștere a efectelor lor vasoconstrictoare, care duce la o creștere a tensiunii arteriale și la exacerbarea claudicației intermitente (datorită bisoprololului); astfel de interacțiuni sunt cel mai probabil cu utilizarea blocanților β neselectivi;
• β-adrenomimetice (dobutamină, izoprenalină): scăderea reciprocă a efectului;
• medicamente care promovează eliminarea potasiului din organism (corticosteroizi, carbenoxolonă, tetracosactidă, amfotericină B, furosemid, medicamente cu efect laxativ): o creștere a pierderii de potasiu;
• metildopa: hemoliză asociată cu formarea de anticorpi împotriva hidroclorotiazidei (în unele cazuri);
• medicamente care scad concentrația plasmatică a acidului uric în sânge: slăbirea eficacității acestora (datorită hidroclorotiazidei);
• substanțe de contrast cu conținut de iod: în cazurile de deshidratare cauzate de administrarea hidroclorotiazidei, riscul de insuficiență hepatică acută crește, în special pe fondul utilizării substanțelor de contrast în doze mari;
• colestipol, colestiramină: absorbție scăzută a hidroclorotiazidei;
• diuretice care economisesc potasiu: o creștere a probabilității de hiper- sau hipokaliemie, în special la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență hepatică (datorită hidroclorotiazidei);
• săruri de calciu: o creștere a probabilității de hipercalcemie (datorită hidroclorotiazidei, care este asociată cu o scădere a excreției de calciu de către rinichi).

Combinații de luat în considerare:

• inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), cu excepția inhibitorilor MAO-B: efect antihipertensiv crescut, care poate provoca dezvoltarea unei crize hipertensive (datorită bisoprololului);
• mefloquina: risc crescut de apariție a bradicardiei (datorită bisoprololului);
• glucocorticosteroizi: o scădere a efectului antihipertensiv al Lodoz (datorită retenției de apă și sodiu în organism cauzată de glucocorticosteroizi).

Analogi

Analogii lui Lodoz sunt: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 18-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Lodoz

Conform recenziilor, Lodoz este un medicament eficient utilizat pentru controlul tensiunii arteriale. Pacienții indică comoditatea utilizării, deoarece medicamentul conține un diuretic care are un efect diuretic ușor. Dezvoltarea reacțiilor adverse este rareori raportată.

Prețul Lodoz în farmacii

Preț aproximativ pentru Lodoz pentru 30 buc. într-un pachet de 2,5 mg + 6,25 mg sau 5 mg + 6,25 mg este de 260-440 sau respectiv 370-470 ruble.

Lodoz: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 250 Cumpără

Tablete Lodoz p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 buc. 360 RUB Cumpără

Lodoz 5 mg + 6,25 mg comprimate filmate 30 buc. 395 RUB Cumpără

Tablete Lodoz p.p. 5 mg + 6,25 mg 30 buc. 432 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!