Telzap - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Telzap

Telzap: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Telzap

Cod ATX: C09CA07

Ingredient activ: telmisartan (telmisartan)

Producător: Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Curcan)

Descriere și actualizare foto: 27.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 257 ruble.

Cumpără

Telzap este un medicament antihipertensiv, blocant al receptorilor angiotensinei II.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate: de la gălbui la aproape alb, alungit, biconvex; 40 mg - cu o linie de despărțire pe fiecare parte, 80 mg - gravat „80” pe o parte (10 bucăți în blistere, într-o cutie de carton cu 3, 6 sau 9 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Telzap).

1 comprimat conține:

• substanță activă: telmisartan - 40 mg sau 80 mg;
• componente auxiliare: povidonă 25, meglumină, hidroxid de sodiu, sorbitol, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Telzap este un medicament antihipertensiv, ingredientul său activ este telmisartanul, un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II (subtipul AT ₁). Telmisartanul are un grad ridicat de afinitate pentru receptorii AT ₁ (angiotensină), prin care se realizează acțiunea angiotensinei II. Lipsit de acțiunea unui agonist împotriva receptorului, de la conexiunea cu acesta, acesta deplasează angiotensina II și se leagă numai la subtipul receptorilor AT ₁ ai angiotensinei II. La alți receptori ai angiotensinei (inclusiv AT ₂-receptori) telmisartanul nu are afinitate. Semnificația lor funcțională și efectul unei eventuale supra-stimulări cu angiotensină II nu au fost studiate. Telmisartanul reduce nivelul de aldosteron din plasma sanguină, nu blochează canalele ionice, nu reduce activitatea reninei, nu inhibă acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei (kininaza II), care catalizează distrugerea bradikininei. Acest lucru evită dezvoltarea tusei uscate și a altor efecte secundare datorate acțiunii bradicininei.

Cu hipertensiune arterială esențială, administrarea Telzap în doză de 80 mg blochează efectul hipertensiv al angiotensinei II. Efectul antihipertensiv după prima doză de telmisartan apare în 3 ore și durează 24 de ore, rămânând semnificativ clinic până la 48 de ore. Un efect antihipertensiv pronunțat se obține după 28-56 de zile de administrare regulată a medicamentului.

În hipertensiune, telmisartanul scade tensiunea arterială sistolică și diastolică (TA) fără a afecta frecvența cardiacă (FC).

Întreruperea bruscă a Telzap nu este însoțită de dezvoltarea sindromului de întrerupere, tensiunea arterială revenind treptat la valorile inițiale în câteva zile.

Efectul antihipertensiv al telmisartanului este comparabil cu acțiunea medicamentelor antihipertensive precum amlodipina, enalaprilul, hidroclorotiazida, atenololul și lisinoprilul, dar cu utilizarea telmisartanului există o probabilitate mai mică de tuse uscată, spre deosebire de inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE).

Utilizarea telmisartanului pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la pacienții adulți (vârsta de 55 ani și peste) cu atac ischemic tranzitor, boală coronariană, boală arterială periferică, accident vascular cerebral sau complicații ale diabetului zaharat de tip 2 (inclusiv retinopatie, hipertrofie ventriculară stângă, macro- sau microalbuminurie) în istorie a contribuit la o scădere a criteriului final combinat: spitalizare pentru insuficiență cardiacă cronică, mortalitate cardiovasculară, infarct miocardic sau accident vascular cerebral fără rezultat fatal. Telmisartanul are un efect similar cu ramiprilul în reducerea frecvenței punctelor secundare: mortalitate cardiovasculară, infarct miocardic sau accident vascular cerebral fără rezultat fatal. Spre deosebire de ramipril în timp ce luați telmisartan, incidența tusei uscate și a angioedemului este mai mică, iar hipotensiunea arterială este mai mare.

Farmacocinetica

După administrarea orală, absorbția telmisartanului din tractul gastro-intestinal are loc rapid, biodisponibilitatea acestuia este de 50%. Aportul simultan de alimente determină o scădere a ASC (concentrația plasmatică totală), dar în decurs de trei ore concentrația de telmisartan în concentrațiile plasmatice din sânge este scăzută.

Comparativ cu bărbații, la femei, C _max (concentrația maximă în plasma sanguină) este de 3 ori mai mare, iar ASC este de aproximativ 2 ori mai mare, dar acest lucru nu afectează semnificativ eficacitatea Telzap.

Nu există o relație liniară între doză și concentrația plasmatică a medicamentului. Când se utilizează doze zilnice de peste 40 mg, _Cmax și ASC se modifică disproporționat cu creșterea dozei.

Legarea proteinelor plasmatice (în principal albumina și alfa _1- glicoproteina acidă) - mai mult de 99,5%.

Volumul aparent mediu de distribuție este de 500 de litri.

Metabolismul telmisartanului se produce prin conjugare cu acid glucuronic, conjugatul nu are activitate farmacologică.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) - mai mult de 20 de ore. Este excretat nemodificat în principal (99%) prin intestine, mai puțin de 1% este excretat prin rinichi.

Clearance-ul plasmatic total este de aproximativ 1000 ml / min, fluxul sanguin hepatic este de până la 1500 ml / min.

Cu afectarea ușoară până la moderată a funcției renale, precum și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, farmacocinetica telmisartanului nu este afectată, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei.

În cazul insuficienței renale severe și pentru pacienții care fac hemodializă, doza inițială nu trebuie să depășească 20 mg pe zi.

Telmisartanul nu este excretat prin hemodializă.

Pentru o disfuncție hepatică ușoară până la moderată (clasele A și B Child-Pugh), trebuie utilizată o doză zilnică de până la 40 mg.

Indicații de utilizare

• hipertensiune esentiala;
• o scădere a incidenței bolilor cardiovasculare și a mortalității la pacienții adulți cu boli ale sistemului cardiovascular de etiologie aterotrombotică (cardiopatie ischemică, boală arterială periferică sau accident vascular cerebral în trecut) și cu afectarea organelor țintă în diabetul zaharat de tip 2.

Contraindicații

• disfuncție hepatică severă (clasa C conform clasificării Child-Pugh);
• boli obstructive ale tractului biliar, colestază;
• utilizarea simultană a aliskirenului în insuficiență renală severă [GFR (rata de filtrare glomerulară) mai mică de 60 ml / min / 1,73 m ² de suprafață corporală] sau în caz de diabet zaharat;
• terapia concomitentă cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) la pacienții cu nefropatie diabetică;
• intoleranță ereditară la fructoză;
• perioada sarcinii;
• alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Telzap trebuie utilizat cu precauție în insuficiența cardiacă cronică severă, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, stenoza valvei aortice și mitrale, afectarea funcției renale, stenoza bilaterală a arterei renale, stenoza arterială a singurului rinichi funcțional, disfuncție hepatică ușoară și moderată, scăderea volumului circulant de sânge (BCC)) pe fondul consumului limitat de sare de masă, diaree, vărsături sau administrare de diuretice, hiperkaliemie, hiponatremie, hiperaldosteronism primar, în perioada de după transplantul de rinichi, utilizare la pacienții de rasă negroasă.

Telzap, instrucțiuni de aplicare: metodă și dozare

Comprimatele Telzap se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid, indiferent de masă.

Frecvența administrării medicamentului este de 1 dată pe zi.

Dozajul zilnic recomandat:

• hipertensiune arterială: doză inițială - 20-40 mg. În absența unui efect hipotensiv suficient după 28-56 de zile de terapie, doza inițială poate fi crescută. Doza zilnică maximă este de 80 mg. Ca alternativă, este indicată combinația Telzap cu diuretice tiazidice (inclusiv hidroclorotiazidă);
• reducerea mortalității și a incidenței bolilor cardiovasculare: 80 mg, la începutul tratamentului este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale. Dacă este necesar, trebuie efectuată corectarea terapiei antihipertensive.

La insuficiența renală severă sau la pacienții cu hemodializă, se recomandă utilizarea unei doze zilnice inițiale de cel mult 20 mg.

În cazul insuficienței renale ușoare până la moderate, nu este necesară ajustarea dozei.

Cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasele A și B conform clasificării Child-Pugh), doza zilnică de Telzap nu trebuie să depășească 40 mg.

Efecte secundare

• tulburări generale: rareori - astenie, dureri toracice; rar - sindrom asemănător gripei;
• boli ale genezei infecțioase și parazitare: rareori - infecții ale tractului urinar (inclusiv cistita), infecții ale căilor respiratorii superioare (inclusiv sinuzită, faringită); rar - sepsis (inclusiv moartea);
• din partea sistemului cardiovascular: rareori - bradicardie, hipotensiune ortostatică, scăderea marcată a tensiunii arteriale; rar - tahicardie;
• din sistemul limfatic și din sânge: rareori - anemie; rareori - trombocitopenie, eozinofilie;
• din sistemul imunitar: rar - reacții de hipersensibilitate, reacții anafilactice;
• din partea psihicului: rareori - depresie, insomnie; rar - anxietate;
• din partea metabolismului și a nutriției: rareori - hiperkaliemie; rar - hipoglicemie pe fondul diabetului zaharat;
• din tractul gastro-intestinal: rareori - dureri abdominale, vărsături, dispepsie, flatulență, diaree; rar - gură uscată, gust afectat, disconfort în stomac;
• din sistemul hepatobiliar: rar - afectarea ficatului, tulburări funcționale ale ficatului;
• din sistemul nervos: rareori - leșin; rar - somnolență;
• din partea organului auzului, tulburări labirintice: rareori - vertij;
• din partea organului vederii: tulburări vizuale;
• din sistemul respirator, piept și organele mediastinale: rareori - tuse, dificultăți de respirație; foarte rar - boală pulmonară interstițială;
• reacții dermatologice: rareori - mâncărime, erupție pe piele, hiperhidroză; rareori - erupție pe piele, urticarie, eritem, eczemă, erupție pe piele toxică, angioedem (inclusiv fatal);
• din sistemul urinar: rareori - afectarea funcției renale, insuficiență renală acută;
• din partea aparatului locomotor și a țesutului conjunctiv: rareori - spasme musculare, dureri de spate (sciatică), mialgie; rareori - durere la nivelul extremităților, artralgie, durere la tendoane (sindrom asemănător tendinitei);
• indicatori de laborator: rareori - o creștere a nivelului de creatinină în plasma sanguină; rareori - o scădere a conținutului de hemoglobină în plasma sanguină, o creștere a activității enzimelor hepatice și a creatin fosfokinazei, o creștere a concentrației de acid uric în plasma sanguină.

Supradozaj

Simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, tahicardie, amețeli, bradicardie, creșterea concentrației serice de creatinină, insuficiență renală acută.

Tratament: spălare gastrică imediată, vărsături artificiale, aport de cărbune activ. Gravitatea simptomelor și starea pacientului trebuie monitorizate cu atenție. Prescrieți terapia simptomatică și de susținere. Este important să vă asigurați că sângele este monitorizat în mod regulat pentru electroliți și creatinină plasmatică. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, pacientul trebuie așezat cu picioarele ridicate. Luați măsuri pentru a umple BCC și electroliți.

Utilizarea hemodializei este impracticabilă.

Instrucțiuni Speciale

Când se prescrie Telzap pacienților cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză arterială a unui singur rinichi funcțional, trebuie avut în vedere faptul că administrarea medicamentului poate crește riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală.

Tratamentul cu medicamentul trebuie început numai după eliminarea deficienței existente de BCC și / sau conținut de sodiu în plasma sanguină.

Se recomandă utilizarea Telzap la pacienții cu insuficiență a funcției renale, însoțită de monitorizarea periodică a conținutului de potasiu și creatinină din plasma sanguină.

Inhibarea RAAS (sistemul renină-aldosteron-angiotensină) poate apărea la pacienții predispuși la aceasta și în timp ce iau telmisartan cu alți antagoniști ai RAAS. Poate provoca hipotensiune, leșin, hiperkaliemie și afectarea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută).

În insuficiența cardiacă cronică, bolile renale sau alte patologii cu dependență predominantă de activitatea RAAS, numirea Telzap poate provoca dezvoltarea hipotensiunii arteriale acute, hiperazotemiei, oliguriei, în cazuri rare - insuficiență renală acută.

În caz de hiperaldosteronism primar, utilizarea medicamentului este ineficientă.

În timpul tratamentului cu telmisartan, pacienții cu diabet zaharat care primesc insulină sau medicamente hipoglicemiante orale pot prezenta hipoglicemie, prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a nivelului de glucoză din sânge. Dacă este necesar, doza de insulină sau agent hipoglicemiant trebuie ajustată.

Trebuie luat în considerare și trebuie acordată o atenție deosebită la prescrierea Telzap la pacienții cu boli concomitente, cum ar fi insuficiența renală, diabetul zaharat, pacienții tratați concomitent cu medicamente care determină o creștere a concentrațiilor plasmatice de potasiu, pacienții vârstnici (peste 70 de ani), deoarece aceștia categoriile de pacienți prezintă un risc crescut de apariție a hiperkaliemiei, inclusiv a celor letale.

În timpul tratamentului medicamentos, administrarea simultană a altor medicamente trebuie efectuată numai conform instrucțiunilor medicului curant.

O scădere excesivă a tensiunii arteriale în cardiomiopatia ischemică sau bolile coronariene poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.

La pacienții de rasă neagră, se constată o scădere mai puțin eficientă a tensiunii arteriale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de administrare a Telzap, se recomandă să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și mecanisme datorită posibilității de amețeli și somnolență.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea comprimatelor Telzap în perioada de gestație și alăptare este contraindicată.

Pacienții care iau Telzap, după stabilirea faptului de concepție, trebuie să întrerupă imediat terapia cu telmisartan și să treacă la tratamentul cu un medicament antihipertensiv alternativ cu un profil de siguranță stabilit în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare pediatrică

Datorită lipsei de informații cu privire la siguranța și eficacitatea Telzap în copilărie și adolescență, este contraindicată prescrierea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Numirea Telzap este contraindicată la pacienții cu insuficiență renală (RFG mai mică de 60 ml / min / 1,73 m ²), care sunt în tratament concomitent cu aliskiren.

Cu precauție, Telzap trebuie prescris pentru afectarea funcției renale, stenoza bilaterală a arterei renale, stenoza arterială a singurului rinichi funcțional.

La insuficiența renală severă și la pacienții aflați în hemodializă, se recomandă utilizarea unei doze zilnice inițiale de cel mult 20 mg.

În cazul insuficienței renale ușoare până la moderate, nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Numirea Telzap este contraindicată pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă (clasa C conform clasificării Child-Pugh).

Cu precauție, comprimatele trebuie administrate cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasele A și B Child-Pugh). Doza zilnică de telmisartan nu trebuie să depășească 40 mg.

Utilizare la vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Telzap:

• aliskiren: la pacienții cu insuficiență renală sau diabet zaharat, terapia combinată cu telmisartan și aliskiren duce la o dublă blocare a RAAS, ca urmare a căreia crește incidența evenimentelor adverse sub formă de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și disfuncție renală;
• Inhibitori ai ECA: la pacienții cu nefropatie diabetică pe fondul terapiei concomitente cu inhibitori ai ECA, apare o dublă blocare a RAAS, prin urmare, este contraindicată combinația de telmisartan și inhibitori ai ECA;
• diuretice care economisesc potasiu (inclusiv spironolactonă, eplerenonă, amiloridă, triamteren), suplimente alimentare care conțin potasiu, înlocuitori de sare de potasiu, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), heparină, ciclosporină, tacrolimus, trimetoprim: crește probabilitatea hiperkaliemiei. Dacă este necesar, utilizarea în comun trebuie să monitorizeze în mod regulat nivelul concentrației de potasiu din plasma sanguină;
• digoxină: există o creștere a concentrației medii de digoxină în plasma sanguină (C _max - cu 49%, C _min - cu 20%), prin urmare, atunci când alegeți o doză de telmisartan sau o opriți, nivelul de digoxină din plasma sanguină trebuie monitorizat, evitând depășirea limitelor terapeutice gamă;
• preparate cu litiu: trebuie avut în vedere faptul că pe fondul terapiei combinate cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II și inhibitori ai ECA, concentrația de litiu în plasma sanguină poate crește până la nivelul efectului său toxic;
• AINS neselectivi, acid acetilsalicilic (doze utilizate pentru tratamentul antiinflamator), inhibitori ai ciclooxigenazei-2 (COX-2): ajută la slăbirea efectului hipotensiv al telmisartanului. În caz de afectare a funcției renale, combinația cu inhibitori COX-2 poate provoca o deteriorare reversibilă a funcției renale;
• diuretice: terapia anterioară cu doze mari de diuretice tiazidice și de ansă crește riscul de hipovolemie și hipotensiune arterială la începutul tratamentului cu telmisartan;
• alte medicamente antihipertensive: sporesc efectul telmisartanului;
• antidepresive, etanol, barbiturice, narcotice: cresc riscul de hipotensiune ortostatică;
• corticosteroizi de uz sistemic: provoacă o slăbire a efectului hipotensiv al Telzap.

Analogi

Analogii lui Telzap sunt: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Telzap

Puținele recenzii despre Telzap sunt pozitive. Pacienții indică faptul că administrarea medicamentului pentru hipertensiunea arterială vă permite să controlați eficient tensiunea arterială.

Preț pentru Telzap în farmacii

Prețul Telzap pentru un pachet care conține 30 de comprimate la o doză de 80 mg poate fi de la 337 ruble, 90 comprimate la o doză de 80 mg - de la 950 ruble, 30 comprimate la o doză de 40 mg - de la 346 ruble, 90 comprimate la o doză de 40 mg - de la 765 ruble.

Telzap: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Telzap 40 mg comprimate filmate 30 buc. 257 r Cumpără

Tablete Telzap 40mg 30 buc. 266 r Cumpără

Telzap AM 5 mg + 40 mg comprimate 28 buc. 320 RUB Cumpără

Telzap 80 mg comprimate filmate 30 buc. 329 r Cumpără

Telzap am tablete 5mg + 40mg 28buc 338 r Cumpără

Telzap AM 10 mg + 40 mg comprimate 28 buc. 349 r Cumpără

Tablete Telzap 80mg 30 buc. 352 r Cumpără

Telzap am tablete 10mg + 40mg 28 buc. 354 r Cumpără

Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg comprimate filmate 30 buc. 389 r Cumpără

Telzap AM 5 mg + 80 mg comprimate 28 buc. 410 RUB Cumpără

Comprimate Telzap Plus 80 mg + 12,5 mg 30 buc. 411 r Cumpără

Telzap am tablete 5mg + 80mg 28 buc. 432 RUB Cumpără

Telzap AM 10 mg + 80 mg comprimate 28 buc. 433 r Cumpără

Telzap am tablete 10mg + 80mg 28 buc. 448 r Cumpără

Telzap 40 mg comprimate filmate 90 buc. 666 RUB Cumpără

Tablete Telzap 40mg 90 buc. 706 r Cumpără

Tablete Telzap 80mg 90 buc. 770 RUB Cumpără

Telzap 80 mg comprimate filmate 90 buc. 770 RUB Cumpără

Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg comprimate filmate 90 buc. 979 r Cumpără

Tablete Telzap Plus 80mg + 12,5mg 90 buc. 996 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!