Glicemia: rata admisă de post, metode de măsurare
Conținutul articolului:
- Rata zahărului din sânge
- Ce determină nivelul zahărului
- Metode de măsurare a zahărului din sânge
- Cum se face un test de zahăr din sânge
- Măsurarea zahărului din sânge acasă
Rata glicemiei este aceeași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Diverși factori afectează nivelul absorbției de glucoză. O abatere de la normă în sus sau în jos poate avea consecințe negative și necesită corecție.
Unul dintre principalele procese fiziologice din organism este absorbția glucozei. În viața de zi cu zi, se folosește sintagma „zahăr din sânge”, de fapt, sângele conține glucoză dizolvată - zahăr simplu, principalul carbohidrat din sânge. Glucoza joacă un rol central în procesele metabolice, fiind cea mai versatilă resursă energetică. Intrând în sânge din ficat și intestine, acesta este transportat cu fluxul sanguin către toate celulele corpului și furnizează energie țesutului. Când crește nivelul de glucoză din sânge, crește producția de insulină, un hormon al pancreasului. Acțiunea insulinei constă în transferul de glucoză din fluidul intercelular în celulă și utilizarea acesteia. Mecanismul transportului glucozei în celulă este asociat cu efectul insulinei asupra permeabilității membranelor celulare.
Insulina ajută glucoza să pătrundă în celulă, unde glucoza servește ca sursă de energie
Porțiunea neutilizată de glucoză este transformată în glicogen, care o rezervă pentru a crea un depozit de energie în celulele hepatice și musculare. Procesul de sintetizare a glucozei din compuși non-carbohidrați se numește gluconeogeneză. Descompunerea glicogenului acumulat în glucoză se face prin glicogenoliză. Menținerea normei de zahăr din sânge este unul dintre principalele mecanisme ale homeostaziei, în care sunt implicați ficatul, țesuturile extrahepatice și un număr de hormoni (insulină, glucocorticoizi, glucagon, steroizi, adrenalină).
Într-un corp sănătos, cantitatea de glucoză furnizată și fracția de răspuns ale insulinei corespund întotdeauna una cu cealaltă.
Consecința deficitului de insulină absolut sau relativ este dezvoltarea diabetului zaharat.
Rata zahărului din sânge
Conținutul de glucoză din sânge se numește glicemie. Nivelul glicemic poate fi normal, scăzut sau ridicat. Unitatea de măsură pentru glucoză este milimol per litru (mmol / L). Sub starea normală a corpului, norma zahărului din sânge la adulți variază între 3,3–5,5 mmol / l.
Un nivel de zahăr din sânge de 7,8-11,0 este caracteristic prediabetului, o creștere a glucozei peste 11 mmol / l indică diabetul zaharat.
Glicemia de post este aceeași atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Între timp, indicatorii normei permise de zahăr din sânge pot diferi în funcție de vârstă: după 50 și 60 de ani, homeostazia este adesea perturbată. Dacă vorbim despre femeile însărcinate, atunci nivelul zahărului din sânge se poate abate ușor după ce a mâncat, în timp ce pe stomacul gol rămâne normal. Un nivel crescut de zahăr din sânge în timpul sarcinii indică dezvoltarea diabetului gestațional.
Nivelul zahărului din sânge la copii diferă de cel al adulților. Deci, la un copil sub doi ani, rata zahărului din sânge variază de la 2,8 la 4,4 mmol / l, de la doi la șase ani - de la 3,3 la 5 mmol / l, la copiii din grupa de vârstă mai mare este de 3, 3–5,5 mmol / l.
Ce determină nivelul zahărului
Mai mulți factori pot afecta schimbarea nivelului de zahăr:
- cura de slabire;
- exercițiu fizic;
- temperatura corporală crescută;
- intensitatea producției de hormoni care neutralizează insulina;
- capacitatea pancreasului de a produce insulină.
Sursele de glucoză din sânge sunt carbohidrații din dietă. După masă, când carbohidrații ușor digerabili sunt absorbiți și defalcați, nivelul glucozei crește, dar după câteva ore, de obicei, revin la normal. În timpul postului, concentrația zahărului din sânge scade. Dacă nivelul de glucoză din sânge scade prea mult, hormonul pancreatic glucagon este eliberat, sub acțiunea căruia celulele hepatice transformă glicogenul în glucoză, iar cantitatea sa în sânge crește.
Cu o cantitate redusă de glucoză (sub 3,0 mmol / l), este diagnosticată hipoglicemia, cu o cantitate crescută (mai mare de 7 mmol / l) - hiperglicemie.
Hipoglicemia duce la înfometarea energetică a celulelor, inclusiv a celulelor creierului, funcționarea normală a corpului fiind perturbată. Se formează un complex de simptome, care se numește sindrom hipoglicemiant:
- durere de cap;
- slăbiciune bruscă;
- senzație de foame, apetit crescut;
- tahicardie;
- hiperhidroză;
- tremur la nivelul membrelor sau în tot corpul;
- diplopie (vedere dublă);
- tulburări de comportament;
- convulsii;
- pierderea conștienței.
Hipoglicemia duce la înfometarea celulelor și, în consecință, la o deteriorare a bunăstării
Factori care provoacă hipoglicemie la o persoană sănătoasă:
- alimentație deficitară, diete care duc la deficiențe nutriționale severe;
- regim de băut insuficient;
- stres;
- predominanța carbohidraților rafinați în dietă;
- activitate fizică intensă;
- abuzul de alcool;
- administrarea intravenoasă a unui volum mare de ser fiziologic.
Hiperglicemia este un simptom al tulburărilor metabolice și indică dezvoltarea diabetului zaharat sau a altor boli ale sistemului endocrin. Simptomele timpurii ale hiperglicemiei:
- dureri de cap;
- sete crescută;
- gură uscată;
- urinare crescută;
- mirosul de acetonă din gură;
- mâncărime ale pielii și mucoaselor;
- scăderea progresivă a acuității vizuale, sclipiri în fața ochilor, pierderea câmpurilor vizuale;
- slăbiciune, oboseală crescută, rezistență scăzută;
- probleme de concentrare;
- scădere rapidă în greutate;
- frecvența crescută a mișcărilor respiratorii;
- vindecarea lentă a rănilor și a zgârieturilor;
- deteriorarea sensibilității picioarelor;
- tendința la boli infecțioase.
Hiperglicemia prelungită duce la deteriorarea severă a organelor și sistemelor ca urmare a tulburărilor metabolice și a aportului de sânge, precum și o scădere semnificativă a imunității.
Analizând simptomele de mai sus, medicul vă prescrie un test de zahăr din sânge.
Metode de măsurare a zahărului din sânge
Un test de sânge vă permite să determinați cu precizie indicele glicemiei. Indicațiile pentru numirea unui test de zahăr din sânge sunt următoarele boli și condiții:
- simptome de hipo- sau hiperglicemie;
- obezitate;
- tulburări vizuale;
- ischemie cardiacă;
- precoce (la bărbați - până la 40 de ani, la femei - până la 50 de ani) dezvoltarea hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, aterosclerozei;
- boli ale glandei tiroide, ficatului, suprarenalelor, hipofizei;
- vârstă în vârstă;
- semne de diabet sau o afecțiune pre-diabetică;
- antecedente familiale împovărate de diabet zaharat;
- suspiciunea de a dezvolta diabet gestațional. Femeile gravide sunt testate pentru diabetul gestațional între săptămânile 24 și 28 de sarcină.
De asemenea, analiza pentru zahăr se efectuează în timpul examinărilor medicale preventive, inclusiv la copii.
Principalele metode de laborator pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge sunt:
- măsurarea glicemiei în post - se determină nivelul total al zahărului din sânge;
- test de toleranță la glucoză - vă permite să identificați tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților. Testul este o măsurare de trei ori a concentrației de glucoză la intervale după încărcarea cu carbohidrați. În mod normal, nivelul zahărului din sânge ar trebui să scadă în conformitate cu intervalul de timp după administrarea soluției de glucoză. Când se detectează o concentrație de zahăr de 8 până la 11 mmol / l, în a doua analiză este diagnosticată o încălcare a toleranței la glucoză în țesuturi. Această afecțiune este un vestitor al diabetului (prediabet);
- determinarea hemoglobinei glicate (combinația unei molecule de hemoglobină cu o moleculă de glucoză) - reflectă durata și gradul de glicemie, vă permite să detectați diabetul într-un stadiu incipient. Glicemia medie este evaluată pe o perioadă lungă de timp (2-3 luni).
Teste suplimentare pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge:
- concentrația de fructozamină (o combinație de glucoză și albumină) - vă permite să determinați gradul de glicemie pentru ultimele 14-20 de zile. O creștere a nivelurilor de fructozamină poate indica, de asemenea, dezvoltarea hipotiroidismului, insuficienței renale sau a bolii ovarelor polichistice;
- test de sânge pentru c-peptidă (partea proteică a moleculei de proinsulină) - utilizat pentru a clarifica cauza hipoglicemiei sau pentru a evalua eficacitatea terapiei cu insulină. Acest indicator vă permite să evaluați secreția propriei insuline în diabetul zaharat;
- nivelul de lactat (acid lactic) din sânge - arată cât de mult țesuturile sunt saturate cu oxigen;
- un test de sânge pentru anticorpi împotriva insulinei - vă permite să faceți distincția între diabetul de tip 1 și tipul 2 la pacienții care nu au primit tratament cu insulină. Autoanticorpii produși de organism împotriva propriei sale insuline sunt un marker al diabetului de tip 1. Rezultatele analizei sunt utilizate pentru a întocmi un plan de terapie, precum și pentru a prezice dezvoltarea bolii la pacienții cu antecedente ereditare împovărate de diabet zaharat de tip 1, în special la copii.
Cum se face un test de zahăr din sânge
Analiza se efectuează dimineața, după un post de 8-14 ore. Înainte de procedură, este permis să beți numai apă simplă sau minerală. Înainte de studiu, aportul anumitor medicamente este exclus, procedurile de tratament sunt oprite. Cu câteva ore înainte de test, este interzis fumatul, cu două zile - să beți alcool. Nu se recomandă analiza după operații, naștere, boli infecțioase, boli gastro-intestinale cu absorbție afectată a glucozei, hepatită, ciroză alcoolică a ficatului, stres, hipotermie, în timpul sângerărilor menstruale.
Măsurarea zahărului din sânge acasă
Nivelurile de zahăr din sânge pot fi măsurate acasă folosind un dispozitiv electrochimic numit glucometru acasă. Se folosesc benzi de testare speciale, pe care se aplică o picătură de sânge luată dintr-un deget. Glucometrele moderne efectuează automat controlul electronic al calității procedurii de măsurare, numără înapoi timpul de măsurare și avertizează despre erori în timpul procedurii.
Este convenabil să măsurați nivelul zahărului cu un glucometru, se poate face acasă
Auto-monitorizarea regulată a zahărului din sânge ajută la menținerea nivelului normal de zahăr din sânge, la detectarea semnelor timpurii ale creșterii glicemiei în timp și la prevenirea apariției complicațiilor.
Pacienții cu diabet sunt sfătuiți să țină un jurnal de control, care poate fi utilizat pentru a urmări modificările nivelului de zahăr din sânge pe o anumită perioadă, a vedea răspunsul organismului la administrarea de insulină, a stabili relația dintre nivelul glicemiei și aportul de alimente, exerciții fizice și alți factori.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
