Nasofaringita
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
-
Simptome nazofaringite
- Nazofaringita acută
- Nazofaringita cronică
- Nazofaringita alergică
- Caracteristici ale cursului nazofaringitei la copii
- Diagnostic
-
Tratamentul nazofaringitei
- Tratamentul nazofaringitei acute
- Tratamentul nazofaringitei cronice
- Tratamentul nazofaringitei alergice
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
- Video
Nasofaringita este o boală inflamatorie a căilor respiratorii superioare cauzată de o infecție, cea mai mare parte fiind virală. În nazofaringita acută, se dezvoltă inflamația catarală a membranei mucoase a nazofaringelui, în urma căreia toată lumea a experimentat de mai multe ori simptome de răceală. Aceasta este cea mai frecventă boală a căilor respiratorii (respiratorii), care capătă natura unei epidemii în perioada de toamnă-iarnă. Se crede că un adult suferă în medie de nazofaringită acută virală de 2 ori pe an, iar un copil - 4-6.
Nasofaringita este o inflamație a mucoasei nazofaringelui
Simptome: rinofaringită, rinofaringită, infecție cu rinovirus, epifaringită, infecții respiratorii acute, ARVI. În viața de zi cu zi, boala se numește răceală.
Codul nazofaringitei acute conform ICD 10 - J100.
Cauze și factori de risc
Cauza dezvoltării inflamației nazofaringelui este o infecție, cel mai adesea virală (rinovirus, adenovirus și altele, doar aproximativ 300 de agenți), dar uneori bacteriană. Calea răspândirii este aeriană. O infecție virală este de obicei responsabilă pentru nazofaringita acută, iar o infecție bacteriană este responsabilă de cronic. Microorganismele oportuniste, meningococii, stafilococii, streptococii, pneumococii etc. pot acționa ca agenți bacterieni. În plus, la persoanele imunodeprimate, inflamația cronică a nazofaringelui poate fi cauzată de ciuperci.
Nasofaringita poate fi cauzată de alergii. În acest caz, alergenii unui animal (păr de animal de companie, acarieni, pene de păsări), plante (polenul plantelor cu flori) sau de altă natură (medicamente, produse chimice de uz casnic) acționează ca agenți de inflamație.
Factori care contribuie la apariția nazofaringitei:
- stați în locuri aglomerate în timpul epidemiilor sezoniere;
- scăderea imunității (inclusiv datorită hipotermiei, suprasolicitării, nutriției echilibrate insuficiente, prezenței bolilor concomitente);
- adenoizi;
- fumat;
- curbura septului nazal;
- stați în locuri cu aer poluat.
Formele bolii
În funcție de origine, nazofaringita este izolată:
- viral;
- bacterian;
- fungice;
- alergic.
În funcție de durata și natura inflamației:
- acut;
- cronice (hipertrofice, atrofice).
Cea mai frecventă formă este nazofaringita acută virală.
Stadiile bolii
În cursul nazofaringitei acute, se disting 4 etape:
| Etapă | Nume | Caracteristică | Durată |
| Eu | Perioada de incubație (latent sau stadiul latent) | Perioada de la momentul infecției până la apariția primelor simptome | De la câteva ore la o săptămână |
| II | Perioada prodromală | Apar primele semne, de obicei nespecifice ale bolii | 1-3 zile |
| III | Înalt | Simptome severe | 3-7 zile |
| IV | Exod | Convalescența sau, în versiunea negativă, cronizarea (trecerea la o formă cronică). | Recuperarea durează 2-3 zile până la o săptămână. |
Nazofaringita cronică se desfășoară cu alternarea a două etape: remisia relativă este înlocuită de exacerbare.
Simptome nazofaringite
Nazofaringita acută
Primele manifestări ale bolii sunt nespecifice, de regulă, este o stare generală de rău, durere de cap nu prea intensă, disconfort în gât (durere de zgârieturi, durere la înghițire, uscăciune, transpirație). Acestea sunt simptome ale perioadei prodromale, care cu nazofaringita durează de la una la trei zile.
Etapa de căldură se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, care rareori depășește valorile subfebrile, adică se află în intervalul de la 37 la 38 ° C. O temperatură febrilă (peste 38 ° C) este caracteristică unei infecții cu virus gripal.
O creștere a temperaturii este însoțită de o rinită acută, care se caracterizează prin strănut, rinoree cu descărcare abundentă de lichid transparent. Datorită edemului membranei mucoase a pasajelor nazale, respirația nazală este perturbată (apare congestia nazală), vocea devine nazală, simțul mirosului scade sau se pierde complet. Rinoreea poate fi însoțită de roșeață oculară și lacrimare.
Există, de asemenea, roșeață și umflare a mucoasei faringiene. Persoana are dureri atunci când înghite, o gâdilare sau durere în gât.
Fluxul de descărcare nazală abundentă de-a lungul spatelui faringelui duce la o tuse reflexă. Mai târziu, dacă laringele, traheea și bronhiile sunt implicate în procesul inflamator, apare o tuse puternică neproductivă, care după câteva zile devine productivă, adică sputa începe să se separe în timpul tusei.
Simptomele obișnuite pe lângă febră includ cefaleea, senzația de oboseală, scăderea poftei de mâncare și slăbiciune.
Gravitatea simptomelor nazofaringitei, precum și durata acesteia, pot fi diferite - de la o stare de rău ușoară cu nas curbat timp de trei până la patru zile până la o boală intensă cu un tablou clinic viu, inclusiv toate manifestările enumerate, care durează de la o săptămână la două (maxim). Cu toate acestea, temperatura cu nazofaringită nu durează mai mult de trei zile. Dacă, după trei zile de la debutul bolii, temperatura nu scade și, de asemenea, dacă a scăzut și apoi a început să crească din nou, există motive să presupunem dezvoltarea unei complicații, cauzată de obicei de adăugarea unei infecții bacteriene.
Nazofaringita cronică
Nazofaringita cronică este întotdeauna precedată de o formă acută a bolii, prin urmare poate fi considerată una dintre complicațiile nazofaringitei acute.
Simptomele rinofaringitei cronice sunt mai puțin pronunțate. Descărcarea din nas, în loc de apă, devine groasă, vâscoasă și poate dobândi un caracter purulent (caracteristic unei infecții bacteriene). Durerea la înghițire persistă, dar devine mai mică, rămâne disconfort, durere în gât. Temperatura corpului nu este crescută. Starea generală este de obicei satisfăcătoare, dar pacientul are dureri de cap persistente asociate cu tulburări prelungite ale respirației nazale și, ca urmare, hipoxie. Congestia nazală cronică provoacă tulburări de somn, care, la rândul lor, afectează negativ starea generală.
Nazofaringita cronică hipertrofică se caracterizează prin îngroșarea (hipertrofia) mucoasei nazofaringiene datorată inflamației prelungite, care se manifestă prin disconfort în gât, congestie nazală și lacrimare. Simptomele sunt mai pronunțate dimineața.
Rinofaringita cronică atrofică este însoțită de subțierea (atrofia) membranei mucoase a nazofaringelui, care se manifestă printr-o senzație de uscăciune constantă în gât, durere în timpul înghițirii și respirație urât mirositoare.
Nazofaringita alergică
Această formă a bolii nu depinde de epidemiile sezoniere, cu toate acestea, o legătură cu un anumit anotimp al anului poate fi urmărită, de exemplu, dacă alergia este cauzată de polenul plantelor. În rinofaringita alergică, incubația și perioada prodromală sunt scurte și uneori chiar absente (simptome pronunțate pot apărea imediat după contactul cu alergenul), starea generală suferă de obicei într-o măsură mai mică, temperatura corpului nu crește.
Caracteristici ale cursului nazofaringitei la copii
Datorită particularităților sistemului imunitar, precum și a structurii nazofaringelui, copiii sunt mult mai predispuși la inflamația tractului respirator superior decât adulții. Cu toate acestea, bebelușii alăptați rareori se îmbolnăvesc, deoarece sunt protejați de factorii imuni ai laptelui matern. Din același motiv, o mamă care alăptează cu infecții respiratorii acute nu trebuie să oprească alăptarea, deoarece va proteja mai bine copilul de infecție.
Manifestările rinofaringitei acute sunt similare cu cele la adulți, sunt luminoase, pronunțate. Nazofaringita cronică la copii este rară; adenoizii sunt mai des un rezultat nefavorabil al unei acute.
La copiii mici, boala se manifestă prin rinoree, anxietate, dispoziție, refuzul de a mânca, o creștere a temperaturii este însoțită de o înroșire a feței. Din cauza nasului înfundat, gura unui copil este deschisă în mod constant. Somnul este deranjat, în poziție culcat, se observă adesea o tuse (din cauza iritației faringelui prin scurgerea care curge din pasajele nazale).
La copiii cu nazofaringită, gura este deschisă permanent din cauza respirației nazale afectate
Datorită apropierii locației, procesul inflamator din nazofaringe se răspândește adesea la structurile anatomice adiacente - trompa Eustachian, urechea medie, amigdalele faringelui, laringele, traheea și bronhiile.
Diagnostic
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, diagnosticul de nazofaringită acută se face pe baza tabloului clinic existent, a studiului anamnezei și a examenului fizic. La examinarea nazofaringelui, se constată umflarea, hiperemia membranei mucoase, mucusul poate fi determinat pe spatele faringelui. Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte forme de infecții respiratorii acute, precum și cu angina catarală.
Dacă se suspectează apariția unor complicații, se pot prescrie analize clinice ale sângelui și urinei, raze X ale sinusurilor nazale, rinoscopie, otoscopie.
Diagnosticul nazofaringitei cronice include analize clinice de sânge și urină, examinare a mucusului pentru identificarea agentului patogen, teste serologice, dacă este necesar, raze X sau tomografie a sinusurilor paranasale.
Tratamentul nazofaringitei
Tratamentul nazofaringitei acute
Tratamentul constă în crearea unor condiții favorabile pentru apărarea corpului: odihnă, odihnă la pat la temperaturi ridicate, ventilație regulată a camerei, băut multe lichide și igienă orală atentă. Terapia medicamentoasă este simptomatică - dacă temperatura corpului crește mai mult de 38,5 ° C, se prescrie un antipiretic, clătind gâtul cu o soluție de furacilină sau o soluție salină sodă (½ linguriță. Sifon și ½ linguriță. Sare într-un pahar cu apă caldă), instilație nas cu picături vasoconstrictoare (nu mai mult de 2-3 ori pe zi) și clătire cu soluții saline (soluție salină, AquaMaris). De regulă, aceste măsuri sunt suficiente pentru a se îmbunătăți în 3-4 zile.
Nazofaringita acută nu este recomandată a fi purtată pe picioare
Ce nu trebuie făcut atunci când se tratează nazofaringita acută:
- Pentru a purta boala pe picioare.
- Luați un antipiretic dacă temperatura nu depășește 38 ° C (o excepție poate fi copiii, li se administrează antipiretic așa cum este prescris de un pediatru).
- Acordați acid acetilsalicilic (aspirină) ca antipiretic pentru copii și adolescenți.
- Luați medicamente antivirale și imunostimulante, deoarece marea lor majoritate nu au niciun efect terapeutic dovedit.
- Înălțați-vă picioarele, turnați muștar uscat în șosete, faceți inhalări cu abur, puneți cutii și tencuieli de muștar. La temperaturi ridicate, acestea pot fi dăunătoare, în alte cazuri sunt inutile.
Tratamentul nazofaringitei cronice
Se prescrie terapia anti-infecțioasă, medicamentul este selectat după determinarea agentului patogen și a sensibilității acestuia. Conform indicațiilor, medicamente antiinflamatoare cu steroizi, poate fi prescris un curs de fizioterapie.
Tratamentul nazofaringitei alergice
Tratamentul este prescris de un alergolog. Pot fi prescrise antihistaminice (Suprastin, Loratadin, Tavegil), spray-uri nazale antialergice (Allergodil), terapie specifică alergenilor, în cazuri severe sunt indicate medicamente antiinflamatoare cu steroizi.
Posibile complicații și consecințe
Grupul cu risc crescut de complicații sunt copiii, care deseori dezvoltă boala, și persoanele imunodeprimate. Complicațiile posibile sunt asociate cu răspândirea inflamației infecțioase în alte zone - dezvoltarea eustachitei, otitei medii, faringitei, traheitei, bronșitei, sinuzitei. La copii, infecțiile respiratorii frecvente determină mărirea amigdalelor nazofaringiene (adenoide).
Astmul bronșic poate deveni o complicație gravă a rinofaringitei alergice pe termen lung sau care se dezvoltă frecvent.
Prognoza
Prognoza este favorabilă. În marea majoritate a cazurilor, nazofaringita trece fără nicio consecință pentru organism. Forma cronică a bolii poate necesita tratament pe termen lung, posibil mai multe cursuri de terapie.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea inflamației infecțioase a nazofaringelui, este necesar:
- Evitați locurile aglomerate în perioadele de epidemii sezoniere.
- Aerisiți spațiile în mod regulat, atât la locul de muncă, cât și acasă.
- Mâncați o dietă echilibrată, asigurați organismului cantitatea adecvată de nutrienți esențiali.
- Mențineți un mod de lucru și odihniți-vă, asigurați-vă că dormiți suficient.
- A refuza de la obiceiurile rele.
Pentru copiii care sunt predispuși la nazofaringită frecventă, se recomandă întărirea, care trebuie efectuată cu aprobarea și supravegherea unui medic pediatru.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
