Dextran 40
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Dextran 40 este un agent de substituție a plasmei care crește stabilitatea în suspensie a sângelui; își reduce vâscozitatea, reduce și inhibă agregarea corpusculilor sanguini, normalizează circulația sângelui, restabilește fluxul sanguin periferic și are un efect detoxifiant.
Eliberați forma și compoziția
Dextran 40 este produs sub formă de soluție perfuzabilă de 10%: lichid transparent incolor sau gălbui (100, 200, 250, 400, 500 ml în sticle de polietilenă; pentru spitale, 1–96 sticle într-o cutie de carton; 200 sau 400 ml în sticle sticlă, într-o cutie de carton 1 sticlă; pentru spitale 20, 24 sau 28 sticle de 250 ml sau 15 sticle de 450 ml într-o cutie de carton).
Compoziție pentru 1 litru de soluție Dextran 40:
- substanță activă: dextran (greutate moleculară medie 35.000–45.000) - 100 g;
- ingrediente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Indicații de utilizare
- embolie grasă, obstrucție intestinală paralitică, șoc (arsură, traumatică, hemoragică, toxică, postoperatorie) - prevenire și terapie pentru îmbunătățirea circulației sângelui capilare și completarea BCC (volumul sanguin circulant);
- pierderea de sânge în practica pediatrică - înlocuirea volumului plasmatic;
- tromboflebită, tromboză, boala Raynaud, endarterită obliterantă, stadiu acut de accident vascular cerebral, amenințarea dezvoltării gangrenei - prevenire și terapie pentru îmbunătățirea fluxului sanguin arterial și venos;
- boli de origine alimentară, pancreatită, peritonită, enterocolită necrozantă, sindrom de accident, procese purulente-necrotice extinse în țesuturile moi, sindrom de incluziune - detoxifiere;
- perioada preoperatorie - hemodiluție;
- plasmafereză terapeutică - înlocuirea volumului plasmatic îndepărtat;
- formarea trombului pe grefe (valve cardiace, grefe vasculare) - prevenire;
- operație cu inimă deschisă cu un aparat inimă-plămân - adăugarea la o soluție de perfuzie pentru a preveni formarea trombului;
- pierderea auzului traumatică sau idiopatică din cauza tulburărilor microcirculatorii;
- boli ale retinei și ale nervului optic (distrofie retiniană, atrofie inițială, miopatie complicată de înaltă calitate, patologie venoasă a retinei), boli inflamatorii ale coroidei și corneei ochiului.
Contraindicații
- tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie, trombocitopenie);
- CRF (insuficiență renală cronică) cu anurie;
- insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării (probabilitate mare de a dezvolta edem pulmonar);
- hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.
Utilizarea Dextran 40 pentru electroforeza medicamentoasă este contraindicată în caz de descărcare abundentă de natură mucopurulentă și macerarea pielii pleoapelor.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat cu precauție.
Mod de administrare și dozare
Soluția Dextran 40 este destinată injecției intravenoase prin jet sau picurare.
Doza este stabilită individual, în funcție de starea pacientului și de situația clinică. Soluția se injectează încet în primele 10-20 de minute, deoarece există o mare probabilitate de a dezvolta reacții anafilactice.
Dozajul recomandat:
- șoc traumatic, operațional și de arsură (pentru terapie și prevenirea tulburărilor de flux sanguin capilar): 400-1000 ml pe zi, durata perfuziei - 30-60 minute;
- intervenții chirurgicale asupra inimii și vaselor de sânge: înainte de operație - 10 ml / kg; în timpul operației - 400-500 ml; în termen de 5-6 zile după operație - 10 ml / kg;
- detoxifiere: 5-10 ml / kg, durata perfuziei - 60-90 minute.
Doza zilnică totală în practica pediatrică nu trebuie să depășească 15 ml / kg.
Dozajul recomandat pentru copiii cu chirurgie cardiovasculară, în funcție de vârstă:
- <2-3 ani - 10 ml / kg o dată pe zi, durata perfuziei - 60 min;
- <8 ani - 7-10 ml / kg de 1-2 ori pe zi;
- ≤ 13 ani - 5-7 ml / kg de 1-2 ori pe zi;
- > 14 ani - doză pentru adulți.
Efecte secundare
Datorită utilizării soluției Dextran 40, pot apărea următoarele reacții adverse: frisoane, febră, febră, greață, reacții de hipersensibilitate (erupții pe piele; reacții anafilatoxice - oligurie, scăderea tensiunii arteriale, colaps). De asemenea, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale acute și a sângerărilor.
În cazul administrării excesive a unei soluții de dextran (supradozaj), este necesar să se evalueze cu atenție starea pacientului și să se efectueze o terapie simptomatică adecvată.
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă administrarea în comun a soluțiilor cristalide (soluție de NaCl 0,9%, soluție de dextroză 5%) cu dextran într-o cantitate suficientă pentru completarea și menținerea echilibrului fluidelor și electroliților. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul pacienților după o intervenție chirurgicală severă și a pacienților deshidratați.
Utilizarea simultană cu anticoagulante necesită o reducere a dozei acestora.
Dextran 40 crește cantitatea de urină, o scădere a cantității de urină odată cu eliberarea de urină siropoasă vâscoasă poate indica deshidratare. În acest caz, administrarea intravenoasă a soluțiilor coloidale trebuie efectuată pentru a completa și a menține echilibrul apă-electrolit. Pentru oligurie, se administrează furosemid și soluții saline.
Pacienții cu capacitate de filtrare renală redusă necesită restricționarea administrării de clorură de sodiu.
Având în vedere capacitatea dextranilor de a înveli suprafața eritrocitelor, dacă este necesar să se determine grupa sanguină, ar trebui utilizate eritrocite spălate pentru analiză.
Medicamentul nu are un efect direct asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și asupra concentrării atenției, dar un astfel de efect poate avea efecte secundare cauzate la pacienții sensibili.
Interacțiuni medicamentoase
- aprotinin: crește probabilitatea de a dezvolta efecte secundare nedorite;
- acid aminocaproic, hidralazină, dexametazonă, streptokinază, iodură de suxametoniu și clorură de suxametoniu: incompatibil cu dextranul;
- heparina de sodiu, apixaban, streptokinaza, parnaparina de sodiu, nadroparina de calciu: creste riscul de sangerare; Se recomandă ajustarea dozei de parnaparină de sodiu pentru a preveni scăderea nivelului coagulării sângelui de peste 1,5 ori.
Analogi
Analogii Dextran 40 sunt: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60 etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor!
Condiții de transport și depozitare:
- sticle de polietilenă: la o temperatură de 10-25 ° С, într-un loc uscat; înghețarea este permisă în timpul transportului;
- sticle de sticlă: la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc uscat și întunecat; congelarea este permisă cu condiția ca sticla să fie ținută strânsă; neumectarea suprafeței interioare a pereților sticlei nu este un motiv pentru refuzul utilizării soluției.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
