Agalactia
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Prognoza
- Prevenirea
Agalactia este o afecțiune care este o complicație a perioadei postpartum și se caracterizează printr-o lipsă completă de lapte la mamă.
Spre deosebire de hipogalactie (o afecțiune în care laptele matern este extrem de mic) și agalactia secundară, agalactia adevărată (primară) nu poate fi corectată.
Cu agalactia, mama nu are lapte în sân
Cauze și factori de risc
Motivele lipsei de lapte la mamă în perioada postpartum:
- patologia țesutului mamar (absența unei componente glandulare);
- tulburări neurohormonale;
- unele boli concomitente;
- toxicoza la sfarsitul sarcinii;
- boli infecțioase și inflamatorii suferite în timpul sarcinii sau în perioada postpartum;
- complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (inclusiv sângerări în timpul nașterii);
- intervenții obstetricale traumatice;
- stres psiho-emoțional intens.
Glanda mamară este formată din țesut glandular, conjunctiv și adipos. Despărțirea densă a țesutului conjunctiv crește din piele în grosimea glandei, împărțind organul în 15-20 de lobi, umpluți cu țesut glandular cu conducte în care laptele este produs și separat. Restul organului este format din țesut adipos. Absența țesutului glandular în glandele mamare este o patologie congenitală rară. În acest caz, nu există substrat anatomic pentru formarea și excreția laptelui.
Secreția de prolactină afectată duce la agalactie ireversibilă
Tulburările hormonale, în special o încălcare a secreției de prolactină, pot duce, de asemenea, la o lipsă ireversibilă completă de lapte. Prolactina (hormonul lactotrop sau lactogen) este sintetizată în structurile creierului și este responsabilă pentru producerea de colostru, promovează conversia acestuia în lapte matur și stimulează dezvoltarea glandelor mamare. Când secreția acestui hormon este perturbată, producția de lapte se oprește.
Alți factori, de regulă, determină apariția agalactiei reversibile (secundare), care poate fi corectată.
Formele bolii
Alocați agalactia primară (adevărată sau absolută) și secundară (relativă):
- agalactia primară este incapacitatea inițială de a produce lapte în corpul unei femei din cauza tulburărilor neurohormonale sau a endocrinopatiilor, precum și a patologiei (absenței) țesutului glandular. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, această formă este extrem de rară, în mai puțin de 3% din cazuri;
- agalactia secundară - provocată de cauze tranzitorii sau boli și condiții patologice care provoacă stres excesiv în funcțiile corpului sau o perturbare a capacităților sale de adaptare (boli severe, un curs nefavorabil de sarcină și naștere, traume în timpul nașterii, o stare psiho-emoțională nesatisfăcătoare a mamei etc.).
Simptome
În mod normal, colostrul începe să se producă din a 30-a săptămână de sarcină, cu 3-5 zile din perioada postpartum, este înlocuit mai întâi cu lapte de tranziție și apoi matur.
În agalactia primară, atât laptele cât și colostrul sunt absente. În anumite cazuri, este posibil să separați o cantitate mică de colostru, care se oprește complet la 2-3 zile după naștere. Din cauza eșecului lactogenezei, nu este posibil să se corecteze această afecțiune.
Principalul simptom al agalactiei primare este lipsa de lapte și colostru
Cu agalactia secundară, este posibilă o absență completă a laptelui din momentul nașterii și în perioada postpartum, sau întreruperea lactației la câteva zile după debutul acesteia. Cu terapia complexă, de regulă, este posibilă restabilirea funcționării normale a glandelor mamare.
Diagnostic
Pentru diagnosticul diferențial al agalactiei primare și secundare, se utilizează metode de cercetare instrumentală și de laborator:
- Ecografia glandelor mamare pentru formarea componentei glandulare;
- un test de sânge pentru prolactină;
- dacă este necesar - CT a creierului (detectarea neoplasmelor, modificări structurale ale sistemului hipotalamo-hipofizar).
Una dintre metodele pentru diagnosticarea agalactiei este ultrasunetele
Pe baza rezultatelor examinării, se poate recomanda un diagnostic extins clarificator cu implicarea specialiștilor înrudiți (endocrinolog, terapeut, chirurg, psihoterapeut).
Tratament
Tratamentul agalactiei primare nu este posibil; nou-născutul este transferat la hrănirea artificială.
Terapia secundară cu agalactie include:
- tratamentul bolii de bază, eliminarea factorilor provocatori;
- normalizarea stării emoționale a mamei;
- luarea de măsuri pentru restabilirea și intensificarea alăptării (blocarea frecventă a bebelușului la sân la cerere, pompare regulată, hrănire nocturnă);
- agenți lactogonici (acid nicotinic, vitamina E, lactină, desaminooxitocină);
- fitopreparări (decoct de frunze de urzică, extract de păducel, pătrunjel proaspăt, infuzie de nuci în lapte, Lactovit etc.);
- proceduri de fizioterapie (OZN, terapie cu ultrasunete, electroforeză cu acid nicotinic);
- dietă bogată în calorii.
Fixarea frecventă la sân ajută la vindecarea agalactiei secundare
Prognoza
Agalactia primară este o afecțiune predictivă nefavorabilă pentru alăptare.
Cu o abordare integrată a tratamentului agalactiei secundare, prognosticul este favorabil: în majoritatea cazurilor, este posibilă restabilirea producției de lapte.
Prevenirea
Prevenirea agalactiei primare este imposibilă.
Prevenirea agalactiei secundare:
- normalizarea modului „somn - veghe”;
- dieta fortificată bogată în calorii a femeii însărcinate și a femeii postpartum;
- eliminarea stresului psiho-emoțional;
- evitarea situatiilor stresante;
- stimularea fiziologică a lactației;
- terapia în timp util a bolilor concomitente.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
