Dermatita periorală
Conținutul articolului:
- Cauze ale dermatitei periorale și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Caracteristicile evoluției bolii la copii
- Diagnostic
- Tratamentul dermatitei periorale
- Dieta pentru dermatita periorală
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Dermatita periorală (dermatită asemănătoare rozaceei, dermatită periorală, dermatită steroidă, boală însoțitoare de zbor) este o boală inflamatorie cronică recurentă a pielii în care pielea din jurul gurii este afectată în principal, mai rar pe obraji, nas, pleoape și frunte. O manifestare tipică a dermatitei periorale este că banda de piele care se învecinează cu marginea roșie a buzelor nu este afectată.
Primele cazuri de boală au fost înregistrate în anii 50 ai secolului XX. În ultimii ani, incidența dermatitei periorale a scăzut, iar acum este diagnosticată la aproximativ 1% din populație. Persoanele cu pielea deschisă sunt mai predispuse la dermatită periorală. Boala afectează în principal femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, dar apare și la bărbați. Copiii sunt susceptibili la acest tip de dermatită, indiferent de sex.
Simptome de dermatită periorală
Cauze ale dermatitei periorale și factori de risc
Cauzele dermatitei periorale nu sunt pe deplin înțelese.
Boala se dezvoltă adesea pe fondul utilizării medicamentelor locale, care includ corticosteroizi, pentru tratarea altor patologii dermatologice (acnee, acnee, rozacee, eczeme etc.). De asemenea, apariția dermatitei periorale poate fi favorizată prin crăpăturile pielii feței, expunerea prelungită la lumina directă a soarelui, utilizarea excesivă a produselor cosmetice decorative, în special de calitate scăzută.
Factorii de risc pentru dezvoltarea dermatitei periorale includ:
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- tulburări neurologice;
- procese infecțioase cronice;
- tulburări hormonale;
- administrarea de contraceptive orale;
- reactii alergice;
- scăderea imunității;
- stres;
- hipovitaminoză (în special deficiența vitaminelor A și E);
- sensibilitate crescută a pielii feței;
- folosirea unei paste de dinți cu fluor;
- purtarea protezelor dentare;
- schimbarea condițiilor climatice.
La copii, dermatita periorală poate apărea în timpul dinților, cu salivație crescută, cu utilizarea prelungită a mamelonului, precum și cu utilizarea de inhalatoare sau spray-uri care conțin hormoni.
Formele bolii
În funcție de caracteristicile tabloului clinic, există două forme principale de dermatită periorală - frecventă și granulomatoasă (apare mai ales la copii).
Simptome
Boala debutează cu apariția unor creșteri roșii sau roz strălucitoare pe pielea din jurul gurii, care seamănă cu acneea. Mai mult, procesul patologic poate implica zone ale pielii obrajilor, nasului, frunții și pleoapei inferioare. Elementele erupției cutanate se caracterizează prin fuziunea între ele cu formarea de clustere sau pete solide. Unele elemente pot fi umplute cu un lichid limpede, după ce a izbucnit, o astfel de erupție se va transforma în abcese. Erupția poate fi însoțită de mâncărime, arsură, durere și senzație de apăsare a pielii. De obicei, erupția este localizată pe pielea feței în mod simetric, pe laturile dreapta și stânga. Se observă adesea umflarea pielii afectate. Odată cu progresul procesului patologic, zonele afectate devin acoperite cu solzi și cruste, care în cele din urmă dispar. Peelingul prematur al crustelor poate duce la hiperpigmentare, iar petele de pigmentare rezultate sunt dificil de îndepărtat după aceea.
Dermatita periorală debutează cu o pată roz în jurul gurii, asemănătoare acneei
Un semn caracteristic al dermatitei periorale este o fâșie de piele de aproximativ 4 mm lățime în jurul marginii roșii a buzelor, care nu este niciodată implicată în procesul patologic.
Caracteristicile evoluției bolii la copii
Dermatita periorală la copii până la pubertate apare de obicei sub formă granulomatoasă. Această formă a bolii diferă prin natura erupției cutanate și localizarea lor.
Elementele erupției cutanate sub formă granulomatoasă de dermatită periorală la copii sunt de culoare carne, dar uneori roz sau galben-maroniu. În majoritatea cazurilor, erupțiile la copiii cu această formă a bolii nu sunt însoțite de nicio senzație subiectivă, cu toate acestea, în cazuri rare, procesul patologic poate fi însoțit de o senzație de arsură a pielii afectate. Elementele erupției cutanate pot fi fie simple, fie combinate, formând clustere. În plus față de zona din jurul gurii, erupțiile cutanate pot fi localizate în jurul ochilor, în apropierea auriculelor, pe scalp, pe organele genitale externe, precum și pe pielea extremităților superioare și inferioare.
Diagnostic
Pentru a diagnostica dermatita periorală, se efectuează anamneză, examinare fizică și dermatoscopie. În unele cazuri, poate fi necesară o examinare histologică. Dacă există suspiciunea unei infecții secundare și necesitatea identificării unui agent infecțios, se efectuează inocularea bacteriologică a răzuirilor din zonele afectate ale pielii și / sau conținutul elementelor erupției cutanate. Agentul cauzal specific al dermatitei periorale nu a fost stabilit. La pacienți, se poate găsi o contaminare crescută a pielii cu microorganisme, precum și ciuperci din genul Candida, acnee (Demodex folliculorum).
Dermatoscopia se efectuează pentru a diagnostica dermatita periorală
Este necesar un diagnostic diferențial al dermatitei periorale cu boli precum sarcoidoză, rozacee, dermatită atopică, dermatită seboreică, acnee, eczeme, herpes simplex, demodicoză, acnee vulgară.
Tratamentul dermatitei periorale
La confirmarea diagnosticului, primul pas este oprirea administrării medicamentelor care includ corticosteroizi. În plus, ar trebui să nu mai utilizați produse cosmetice decorative și pastă de dinți care conțin fluor. În timpul tratamentului, se recomandă evitarea expunerii la lumina directă a soarelui, iar vara folosirea de protecție solară.
Tratamentul dermatitei periorale este medicație. În prezența mâncărimii, sunt indicate antihistaminice și poate fi necesară și utilizarea sedativelor. Cu umflături pronunțate, pot fi prescrise medicamente diuretice. Când se atașează o infecție bacteriană, se utilizează antibiotice locale sau sistemice. Se arată aportul de complexe vitaminice, imunomodulatori.
Pentru tratamentul local al dermatitei periorale, se utilizează medicamente cu efect de răcire sub formă de cremă, precum și infuzii de plante medicinale (calendula, mușețel, celandină, sunătoare etc.), loțiuni dintr-o soluție de acid boric.
Tratamentul medicamentos al dermatitei periorale utilizând sedative, antihistaminice, agenți antibacterieni, imunomodulatori
Tratamentul dermatitei periorale durează de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de severitatea procesului patologic. Deoarece boala este predispusă la recurență (mai ales atunci când se utilizează produse cosmetice, scăderea imunității și schimbarea condițiilor climatice), pacienții sunt sfătuiți să urmeze măsuri preventive.
Dieta pentru dermatita periorală
Pentru dermatita periorală, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă hipoalergenică (în principal pe bază de plante). În absența unui efect terapeutic, dieta poate fi înlocuită cu postul terapeutic în conformitate cu o schemă selectată individual.
Dieta este recomandată să includă cereale, leguminoase, carne slabă (fiartă în apă sau aburită), produse lactate, pâine integrală, legume verzi și fructe. Ar trebui să nu mai beți ceai, cafea, băuturi alcoolice, citrice, ouă, ciuperci, pește, mezeluri, conserve, produse din aluat de drojdie, condimente, să limitați utilizarea sării și zahărului. Pentru a normaliza metabolismul, pacienții au nevoie de un regim abundent de băut.
În unele cazuri, este necesară curățarea intestinală prin intermediul enterosorbanților, clisme terapeutice.
Pentru dermatita periorală, se recomandă o dietă hipoalergenică și un regim abundent de băut.
Posibile complicații și consecințe
Dermatita periorală se caracterizează printr-un curs recurent, în timp ce cu recidive ale bolii, se pot observa erupții mai intense și senzații dureroase care însoțesc apariția unei erupții cutanate.
Cu un tratament inadecvat al dermatitei periorale, petele de vârstă și cicatricile pot rămâne pe piele.
Problemele cosmetice și disconfortul experimentat de pacienții cu dermatită periorală pot duce la probleme psihologice, nevroze și depresie.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea dermatitei periorale, se recomandă:
- tratarea în timp util a bolilor organelor interne, în special a sistemului digestiv;
- evitarea utilizării medicamentelor pentru uz extern (unguente, creme), care includ corticosteroizi;
- refuzul abuzului de produse cosmetice decorative;
- refuzul de a folosi produse cosmetice de calitate scăzută;
- refuzul utilizării pastelor de dinți cu fluor;
- nutriție rațională (cu limitare a alimentelor grase, sărate, condimentate, băuturi alcoolice);
- respectarea regulilor de igienă personală.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
