Limfadenita la copii
Conținutul articolului:
- Cauzele limfadenitei la copii
- Tipuri de limfadenită la copii
- Simptomele limfadenitei la copii
- Diagnostic
- Tratamentul limfadenitei la copii
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Limfadenita la copii - inflamația ganglionilor limfatici.
Ganglionii limfatici - organe limfoide periferice, care sunt formațiuni anatomice rotunjite ale țesutului conjunctiv umplute cu limfă. Ganglionii limfatici sunt conectați la sistemul circulator prin vase limfatice și venule postcapilare. Trecând prin ganglionii limfatici, limfa este colectată în conductele limfatice, care se deschid în sistemul circulator venos. În acest caz, ganglionii limfatici îndeplinesc funcția de purificare biologică și mecanică a sângelui: rețin și acumulează anticorpi care alcătuiesc o parte importantă a sistemului imunitar. În același timp, ganglionii limfatici acționează ca un filtru, inactivând agenții bacterieni prezenți în limfă. Când particulele și bacteriile străine, care trec prin ganglionul limfatic, sunt reținute în trabecule și septuri, se poate dezvolta inflamație. În prezența unui focar de inflamație, ganglionii limfatici devin îngroșați și dureroși, cresc în dimensiune și se dezvoltă limfadenită. Astfel, limfadenita nu este o boală independentă, ci un simptom al principalului proces patologic care are loc în organism, un semnal al scăderii funcțiilor sale de protecție.
La copii, ganglionii limfatici au o structură incompletă, septurile și trabeculele la o vârstă fragedă nu sunt pe deplin formate, ceea ce reduce funcția lor de barieră. Maturizarea ganglionilor limfatici are loc treptat, până la vârsta de 8-9 ani apare reacția răspunsului imunologic, la vârsta de 12-14 ani se finalizează formarea ganglionilor limfatici.
Cauzele limfadenitei la copii
Cea mai frecventă cauză a limfadenitei la copii este o inflamație infecțioasă cauzată de următorii agenți patogeni:
- stafilococ;
- streptococ;
- Pneumococ;
- colibacil;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- infecții parazitare și fungice;
- Virusul Epstein-Barr;
- Virusul SIDA.
Limfadenita la copii este adesea asociată cu un proces inflamator în orofaringe și nazofaringe cu angină, gripă, otită medie, adenoidită, amigdalită cronică. Ganglionii limfatici cresc în infecțiile copilăriei - scarlatină, rubeolă, oreion, difterie, precum și în boli de piele - piodermă, diateză exudativă, eczeme infectate. Pătrunderea microbilor în corp poate avea loc odată cu fluxul limfei, sângelui, prin contact direct.
Cauze neinfecțioase ale limfadenitei la copii: limfom, cancer secundar (metastatic) al ganglionilor limfatici, infecție de contact atunci când materialul infectat intră în contact cu țesutul ganglionului limfatic.
Tipuri de limfadenită la copii
Limfadenita este clasificată după mai multe criterii.
În funcție de factorul etiologic, acestea se disting:
- limfadenită specifică - se dezvoltă sub influența agenților patogeni ai tuberculozei, sifilisului, brucelozei, toxoplasmozei, actinomicozei, tularemiei;
- limfadenita nespecifică - cauzată de microbi piogeni (stafilococi, streptococi), toxine ale acestora, bacterii oportuniste, produse de descompunere a țesuturilor din focarele primare ale procesului purulent, microorganisme fungice care trăiesc pe suprafața pielii și pe membranele mucoase.
Prin natura și durata cursului procesului infecțios, limfadenita se distinge:
- acută - caracterizată printr-o scurtă perioadă prodromală, apare după infecția plăgii, intervenție chirurgicală, când flora microbiană virulentă pătrunde în țesut; simptomele clinice sunt pronunțate;
- cronic - este adesea rezultatul efectelor unei infecții slab virulente cu boli inflamatorii lente prelungite, progresia cancerului, un rezultat nefavorabil al limfadenitei acute. Are un curs asemănător valurilor, perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisie.
La rândul său, limfadenita acută poate apărea sub două forme:
- seros - apare sub influența virușilor și a tumorilor, de obicei însoțite de simptome indistincte, fenomenele inflamatorii nu depășesc capsula ganglionului limfatic;
- purulent - se dezvoltă sub influența unei infecții bacteriene cronice, inflamația se poate răspândi în țesuturile înconjurătoare, prezintă o amenințare la dezvoltarea sepsisului.
Opțiunile separate sunt limfadenita hemoragică și fibrinoasă.
Procesul inflamator poate afecta unul sau mai mulți ganglioni limfatici adiacenți. Conform localizării procesului inflamator, limfadenita poate fi locală, regională și generalizată.
Simptomele limfadenitei la copii
Simptomele limfadenitei la copii:
- temperatura corporală crescută;
- leucocitoză;
- edem în zona ganglionului limfatic afectat, ganglion limfatic mărit;
- hiperemie cu o creștere locală a temperaturii (cu o localizare superficială a ganglionului limfatic inflamat).
Severitatea simptomelor este determinată de natura procesului inflamator subiacent și de tipul bolii.
Limfadenita acută la copii se manifestă prin creșterea și durerea locală a ganglionilor limfatici la palpare, febră, slăbiciune și cefalee. Ganglionii limfatici sunt mobili, dar marginile lor își pierd forma și se îmbină cu țesuturile din jur. Manifestările clinice ale limfadenitei se suprapun asupra manifestărilor inflamației în focarul principal, durerea apare în zonele corespunzătoare (de exemplu, ganglionii limfatici cervicali se inflamează cu angină, care este însoțită de o durere în gât).
Cu limfadenita seroasă, bunăstarea unui copil bolnav nu se poate schimba. Există o creștere și îngroșare a ganglionilor limfatici regionali, sindromul durerii moderate, nu există inflamații pe piele. Poate exista umflarea țesuturilor adiacente nodului.
Dezvoltarea distrugerii purulente este evidențiată de dureri ascuțite, febră, frisoane, slăbiciune, pierderea somnului și a apetitului. Există o hiperemie pronunțată a capacelor exterioare peste nodul situat superficial. Ganglionii limfatici devin imobili, sudați împreună și cu țesuturile adiacente. În absența unui tratament adecvat, inflamația purulentă se răspândește în țesuturile înconjurătoare, apar zone de înmuiere, limitele edemului sunt estompate, se determină hiperemia difuză, se poate dezvolta un abces al unui ganglion limfatic sau adenoflegmon. Aceasta este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, apariția frisoanelor, tahicardie, dureri de cap intense, slăbiciune severă.
Inflamația cronică a ganglionilor limfatici se caracterizează prin absența durerii sau severitatea ei ușoară. Principalul simptom al limfadenitei cronice nespecifice la copii este creșterea ganglionilor limfatici, în timp ce acestea sunt de obicei dense la atingere, nu sunt lipite între ele și delimitate de țesuturile din jur.
În copilărie, perioada tuberculozei primare este adesea combinată cu afectarea ganglionilor limfatici intratoracici. Mai multe grupuri pot fi implicate în proces. O caracteristică distinctivă a limfadenitei tuberculoase este prezența periadenitei (un conglomerat de ganglioni limfatici afectați sudați împreună). La debutul acut al limfadenitei tuberculoase, există simptome de intoxicație tuberculoasă, febră mare, ganglioni limfatici umflați, uneori cu modificări inflamatorii-necrotice severe.
Diagnostic
În prima etapă a diagnosticului, se efectuează o examinare fizică a copilului, o evaluare a tabloului clinic, anamneză, palparea ganglionilor limfatici. La palpare, se constată localizarea, dimensiunea, forma, coeziunea, consistența, durerea și mobilitatea ganglionilor limfatici. Examinarea ganglionilor limfatici se efectuează cu două mâini, în zone simetrice, în comparație.
Planul de anchetă include:
- test de sânge periferic - un nivel crescut de leucocite (tipic pentru bolile de etiologie bacteriană), predominanța limfomonocitelor în formula de sânge (mărturisește în favoarea herpesului și a altor etiologii virale);
- studiu microbiologic al microflorei din orofaringe;
- complex de teste serologice de sânge prin ELISA și PCR;
- teste alergice;
- analiza infecției cu HIV;
- examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici;
- Examinare cu raze X;
- biopsie de puncție a ganglionului limfatic.
Pe baza rezultatelor examinării principale, pot fi prescrise studii de laborator și instrumentale suplimentare pentru a diagnostica boala primară.
Tratamentul limfadenitei la copii
Tratamentul limfadenitei la copii are ca scop eliminarea focalizării primare și oprirea procesului inflamator în ganglionii limfatici. Dacă cauza limfadenitei este o infecție bacteriană, atunci terapia cu antibiotice este prescrisă folosind macrolidele, aminopenicilinele, cefalosporinele, macrolidele, penicilinele semisintetice. Regimul de terapie depinde de tipul de agent infecțios și de caracteristicile copilului (greutate, vârstă). Conform indicațiilor, se prescriu agenți desensibilizatori, de restaurare, se efectuează terapie simptomatică (analgezică și antiinflamatoare).
În perioada de recuperare după limfadenită acută și în timpul tratamentului limfadenitei cronice, se utilizează proceduri fizioterapeutice (terapia UHF, terapia cu laser, iradierea cuarțului, galvanizarea).
Cu fuziunea purulentă a ganglionului limfatic, este indicată intervenția chirurgicală, care constă în deschiderea flegmonului purulent și a abceselor, eliminarea conținutului acestora, tratarea cavității cu un antiseptic și stabilirea drenajului plăgii. În perioada postoperatorie se efectuează antibioterapie.
În cazul confirmării tuberculozei, tratamentul se efectuează într-un departament specializat (fiziologic) al spitalului.
Consecințe potențiale și complicații
Complicațiile limfadenitei la copii pot fi:
- abces ganglionar, adenoflegmon, degradarea purulentă a ganglionilor limfatici, urmată de înlocuirea cu țesut conjunctiv;
- septicemie;
- encefalită;
- tromboflebită a venelor adiacente;
- tulburări de circulație limfatică, limfostază, elefantiază a extremităților.
Prognoza
Succesul tratamentului limfadenitei la copii depinde de depistarea la timp a bolii și de adecvarea terapiei. În general, prognosticul este favorabil, cu excepția cazurilor de dezvoltare a formațiunilor maligne în parenchimul ganglionului limfatic.
Prevenirea
Deoarece dezvoltarea limfadenitei este cauzată de o boală primară, principala măsură pentru prevenirea inflamației ganglionilor limfatici este diagnosticul și tratamentul în timp util al patologiei primare. Alte măsuri preventive:
- prevenirea rănirii, în caz de vătămare - igienizare la timp (leziunile cutanate sunt tratate cu iod, sigilate cu tencuială adezivă sau se aplică bandaje);
- învățarea copilului să respecte regulile igienei personale;
- îngrijirea atentă a copiilor mici;
- activități de fortificare: nutriție adecvată care acoperă nevoile legate de vârstă, vaccinări de rutină, plimbări zilnice în aer curat, un stil de viață activ, întărire.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
