Carii la copii
Conținutul articolului:
- Cauzele cariilor la copii și factorii de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul cariilor la copii
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea cariilor la copii
Caria la copii este o boală întâlnită adesea în practica pediatrică, caracterizată prin demineralizare și distrugerea țesuturilor dinților duri cu formarea ulterioară a unui defect al cavității.
Potrivit diverselor surse, în țările dezvoltate economic, cariile dinților din lapte la copiii cu vârsta sub 7 ani apar în 80-90% din cazuri.
Caria la copii este cel mai frecvent motiv pentru a vizita un dentist pediatru
Cauzele cariilor la copii și factorii de risc
Principalele cauze ale cariilor dentare la copii includ:
- predispoziție ereditară;
- nerespectarea regulilor de igienă orală;
- alimentație deficitară;
- patologii congenitale ale smalțului dinților (hipoplazie, aplazie);
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- scăderea imunității generale și locale;
- condiții de mediu nefavorabile.
Copiii din primii ani de viață dezvoltă uneori așa-numita carie de sticlă (caria unei sticle de lapte, pepinieră, chefir, carie circulară, carie de hrănire), în care sunt afectate zonele cervicale ale incisivilor superiori și caninii.
Motivele care contribuie la apariția cariilor la biberon la copii sunt:
- boli infecțioase;
- patologie somatică generală;
- producție insuficientă de salivă;
- boli cronice la părinți;
- alăptarea pe termen lung (mai mare de un an) sau alăptarea cu biberonul, mai ales noaptea;
- somnul unui copil cu suzetă în gură;
- lipsa îngrijirii igienice a cavității bucale, mai ales după hrănire înainte de culcare.
Formele bolii
În funcție de adâncimea leziunii:
- carie necomplicată;
- cariile complicate (pulpită, parodontită).
Conform clasificării histologice:
- deteriorarea carioasă a smalțului dinților;
- leziuni carioase ale dentinei dintelui;
- deteriorarea carioasă a cimentului dinților;
- carie dentară întreruptă.
Conform clasificării negre a cavităților carioase, se disting 6 clase de carii, în funcție de locație:
- Zona de fisuri, gropi orbe ale tuturor dinților.
- Suprafețele de contact ale molarilor și premolarilor.
- Suprafețele de contact ale caninilor și incisivilor, integritatea marginii incizale nu este compromisă.
- Suprafețele de contact ale caninilor și incisivilor, integritatea marginii incizale este ruptă.
- Suprafețe vestibulare ale tuturor grupurilor de dinți.
- Marginile tăietoare ale caninilor și incisivilor, precum și tuberculii molarilor.
În funcție de rata de progres, cariile pot fi cronice sau acute. Ultima formă se găsește adesea tocmai în copilărie.
Stadiile bolii
În funcție de gradul de deteriorare, se disting 4 etape ale cariilor:
- Etapa inițială sau stadiul petei de cretă este apariția unui focar de demineralizare a smalțului sub forma unei pete de cretă (în regiunea cervicală a dintelui - o linie albicioasă), durerea și alte manifestări ale inflamației sunt absente.
- Carii superficiale - se formează un defect în smalțul dinților cu dentină expusă, leziunile sunt de culoare gălbuie sau maronie, există o sensibilitate crescută a țesuturilor dinților duri la dulciuri.
- Caria medie este un defect al smalțului dinților, care afectează parțial dentina dintelui, durerea se remarcă la consumul de alimente reci, calde, dulci, care dispar după oprirea temperaturii sau a stimulului chimic.
- Carii profunde - leziuni semnificative ale smalțului și dentinei, reacție dureroasă a dintelui la stimulii termici și chimici, care durează o perioadă de timp și după încetarea stimulului termic și / sau chimic.
4 etape ale cariilor la copii
Simptome
Diferența dintre procesul carios la copii și ceea ce se dezvoltă la adulți, într-un curs mai rapid - la copii, cariile acute sunt mai frecvente, iar procesul cronic duce rapid la distrugerea țesuturilor dentare. În plus, caria multiplă este mai frecventă la copii, care este asociată cu imperfecțiunea sistemului imunitar legată de vârstă.
În stadiul inițial al cariilor, nu există o distrugere vizibilă a țesuturilor dure ale dintelui, din acest motiv, examinarea cu o sondă nu este foarte informativă. Boala se manifestă doar sub forma unei pete cretoase - o zonă cu o structură ușor modificată, o suprafață mată, spre deosebire de smalțul sănătos strălucitor. Pata de cretă poate regresa în unele cazuri.
În stadiul cariilor superficiale la copii, pe suprafața dintelui apare o zonă de pigmentare întunecată (o pată maro sau cenușie cu fundul aspru), în care se constată înmuierea smalțului în timpul examinării instrumentale.
În stadiul cariilor medii, defectul afectează toate straturile de smalț și o parte a dentinei. Caria în zonele vizibile ale dintelui apare ca un defect de țesut cu fundul și marginile de culoare închisă (așa-numitul gol).
În stadiul mijlociu al cariilor, apare o scobitură pe zona vizibilă a dintelui (o pată cu fundul închis la culoare și marginile teșite)
Într-o etapă profundă, un defect al țesuturilor dentare afectează stratul de dentină aproape la întreaga adâncime, doar un perete subțire rămâne între cavitate și pulpă. În acest caz, de regulă, are loc distrugerea completă sau parțială a coroanei. Senzațiile subiective variază în funcție de adâncimea leziunii dentare și de gravitatea bolii. Durerea acută este de obicei observată atunci când alimentele iritante (reci, calde, dulci, acre etc.) ajung pe suprafața afectată. În unele cazuri, în evoluția cronică a bolii, senzațiile subiective sunt absente chiar și în cazul cariilor profunde.
Pentru cariile la biberon la copii, înfrângerea incisivilor superiori și a caninilor este caracteristică, defectul se extinde în jurul circumferinței coroanei, în special în gâtul dintelui, deoarece aceste zone au cea mai mică mineralizare. Ca și în alte cazuri, petele albe apar în stadiul inițial. Pe măsură ce procesul carios progresează, petele devin de culoare maroniu sau maro-negru și apare sensibilitatea la alimentele reci, calde și dulci. Procesul patologic se poate răspândi atât la dinții adiacenți, cât și adânc în țesuturile dintelui, cu dezvoltarea ulterioară a pulpitei și parodontitei. În absența unui tratament în timp util, cariile la biberon pot duce la pierderea prematură a dinților din lapte.
Caria sticlei la copii afectează incisivii superiori și caninii
Diagnostic
Caria la copii este diagnosticată în timpul unei examinări vizuale și instrumentale (folosind o oglindă și o sondă) de către un dentist. Sentimentele subiective ale pacientului pot indica profunzimea leziunii dentare, dar nu sunt principalele criterii pentru a pune un diagnostic.
Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesar să se usuce suprafața dinților, colorarea vitală a țesuturilor dure ale dinților pentru a detecta cariile inițiale (în acest caz, petele de cretă devin mai vizibile), stomatoscopia la lumină ultravioletă. Dacă se suspectează complicații, este indicată radiografia.
Diagnosticul cariei la un copil începe cu o examinare dentară
Diagnosticul diferențial al cariilor la copii se efectuează cu hipoplazie cu smalț, fluoroză, pulpită.
Tratamentul cariilor la copii
Tratamentul cariilor la copii constă în două etape principale:
- Disecția unei cavități carioase, în timpul căreia țesuturile dentare distruse sunt îndepărtate până la intact;
- Umplerea cavității formate ca urmare a procesului cariat și a pregătirii ulterioare a cavității, sarcina căreia este închiderea cavității, astfel încât dintele să nu se descompună și să-și restabilească funcțiile.
Disecția unei cavități carioase la copii se efectuează de obicei folosind un burghiu, mai rar printr-o metodă cu laser, care se caracterizează prin durere, zgomot și demonstrează, de asemenea, o serie de diferențe în calitatea pregătirii dintelui pentru manipulări ulterioare. După îndepărtarea țesutului distrus din cavitatea carioasă, rumegușul este îndepărtat cu un curent de apă, apoi cavitatea este uscată cu un curent de aer, dezinfectată și uscată din nou. O garnitură este plasată pe fundul cavității, apoi o umplutură, care reproduce forma anatomică normală a coroanei. După întărire, umplutura este măcinată și lustruită.
În funcție de etapă, tratamentul cariilor la copii are unele diferențe.
Caria în stadiul superficial nu necesită întotdeauna pregătire. O pată cretoasă este distrugerea smalțului, prin urmare, tratamentul cu laser al defectului cu umplerea ulterioară a suprafeței cu materiale compozite moderne care au proprietăți adezive ridicate poate fi suficient. O altă metodă constă în măcinarea superficială a zonei carioase (fără crearea unei cavități), urmată de remineralizarea smalțului prin aplicații sau electroforeză cu soluții de medicamente remineralizante.
Tratamentul cariilor la copii în stadiul mijlociu al cariilor constă în prepararea țesuturilor dure cu umplerea cavității carioase.
Metoda de tratare a cariilor la un copil depinde de stadiul bolii
În tratamentul cariilor profunde, fundul cavității este situat aproape de camera dentară care conține pachetul neurovascular (pulpa). Pentru a-l proteja, este instalat un tampon medicinal - un material de umplere cu proprietăți antiseptice și antiinflamatoare. Deasupra tamponului medical este acoperit cu unul obișnuit, apoi se pune o umplutură. Cariile profunde nu pot fi întotdeauna diferențiate de etapele inițiale ale pulpitei, prin urmare, dacă există dubii, umplerea se efectuează în două etape - mai întâi, se pune o umplere temporară și doar câteva zile mai târziu, în absența semnelor de inflamație, este înlocuită cu una permanentă.
Tratamentul cariilor în sticlă în etapa inițială se efectuează prin următoarele metode:
- metoda impregnării dinților cu soluții de argint, care vă permite să opriți progresia procesului patologic. Dezavantajul acestei metode este colorarea dinților în negru;
- tratamentul unei cavități carioase cu ozon - metoda este similară cu argintarea, dar nu face ca dintele să devină negru;
- terapia remineralizantă (prin aplicarea medicamentelor remineralizante) cu implementarea preliminară a igienei dentare profesionale.
Caria sticlei în stadiile superficiale, medii și profunde necesită un tratament complex. În cazul cariei dentare semnificative, poate fi necesar să le îndepărtați sau să le restaurați folosind coroane speciale pentru copii, pentru a forma corect maxilarul și mușcătura.
Posibile complicații și consecințe
O complicație a cariilor la copii poate fi dezvoltarea pulpitei (inflamația fasciculului neurovascular al dintelui) și a parodontitei (inflamația aparatului ligamentos al dintelui). Parodontita, care s-a dezvoltat din cauza lipsei unui tratament adecvat pentru cariile din dinții de lapte la copii, la rândul său, poate provoca leziuni și chiar moartea rudimentului unui dinte permanent. Lansarea cariilor la copii poate duce la pierderea dinților. Defectul format în dentiție duce la o încălcare a poziției corecte a dentiției (mușcătură) și la creșterea oaselor maxilarului, defecte de vorbire.
În plus, cavitățile carioase fără șlefuit sunt focare de infecție persistentă în corpul copilului, care poate provoca alte boli, inclusiv alergii.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.
Prevenirea cariilor la copii
Prevenirea cariilor la copii ar trebui să înceapă deja în perioada prenatală - o dietă echilibrată a unei femei în timpul sarcinii, cu aport suficient de oligoelemente necesare, reduce probabilitatea patologiilor dentare la un copil în viitor.
O bună igienă dentară și orală este foarte importantă pentru prevenirea cariilor dentare la copii.
Una dintre principalele metode de prevenire a cariilor la copii este îngrijirea dentară igienică atentă. Din momentul în care apar primii dinți, copiii trebuie învățați cum să folosească o periuță de dinți și când copilul este capabil să-și clătească gura singur - și pasta de dinți igienică. Cu smalțul dinților slăbit și tendința de a dezvolta cariile, se folosesc paste medicinale care conțin medicamente care ajută la întărirea smalțului dinților.
În plus, a recomandat:
- utilizarea limitată a suzetei, refuzul de a lubrifia suzeta cu soluții îndulcite;
- prevenirea adormirii bebelușului cu o sticlă de lapte sau altă formulă dulce pentru hrănire;
- nutriție echilibrată, completă în compoziția macro- și micronutrienților;
- examinări regulate (de 2 ori pe an) preventive la medicul dentist din momentul în care erupți primii dinți ai copilului;
- atunci când un copil are dinții permanenți, este recomandabil să efectuați o procedură de etanșare a fisurilor;
- limitarea consumului de dulciuri al copilului;
- dacă este necesar - acoperirea dinților cu lac fluor.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
