Otravire cu cianura de potasiu
Cianura de potasiu este o sare de potasiu a acidului cianhidric. În exterior, acest compus chimic este similar cu cristalele de zahăr granulat. În timpul hidrolizei cianurii de potasiu, se eliberează cianură de hidrogen - un gaz cu miros caracteristic de migdale amare, care, totuși, poate fi resimțit de nu mai mult de 50% din oameni, care este asociat cu factori genetici.
Sursa: depositphotos.com
Cianura de potasiu este utilizată la extragerea minereurilor de argint și aur folosind metoda cianurii. De asemenea, această substanță este utilizată în metode de galvanizare pentru obținerea cuprului, cadmiului, zincului, aurului și argintului.
Eșecul de a lucra cu cianură de potasiu la locul de muncă sau în laborator poate duce la otrăvire.
Cum se produce otrăvirea cu cianură de potasiu?
Intoxicația cu cianură de potasiu apare cel mai adesea ca urmare a inhalării aerosolului său (suspensie pneumatică), dar poate fi și rezultatul pătrunderii sale în organism prin tractul gastro-intestinal sau datorită absorbției prin piele sau mucoase.
Odată ajuns în corp, cianura de potasiu blochează aproape instantaneu citocrom oxidaza, ca urmare, procesul de respirație celulară se oprește: în ciuda faptului că oxigenul continuă să curgă odată cu fluxul sanguin, țesuturile nu îl mai pot asimila. Hipoxia se dezvoltă și crește rapid. Deoarece oxigenul nu este absorbit de celule, conținutul său în sângele venos crește brusc și devine același ca și în sângele arterial - în exterior acest lucru se manifestă prin culoarea stacojie strălucitoare a membranelor mucoase.
Pentru un adult, doza letală de cianură de potasiu este de 1,7 mg / kg greutate corporală.
Simptome de otrăvire
Tabloul clinic al otrăvirii cu cianură de potasiu are mai multe etape.
Etapa prodromală
Această etapă se caracterizează prin:
- respirație rapidă;
- ameţeală;
- o senzație de compresie în piept;
- greață și vărsături;
- hipersalivație;
- gust metalic în gură;
- transpirație și / sau amorțeală în orofaringe.
Etapa dispnoetică
Dezvoltarea sa este asociată cu o creștere suplimentară a hipoxiei tisulare:
- bradicardie în creștere;
- senzație de anxietate și frică de moarte;
- pupile dilatate;
- umflarea globilor oculari;
- dificultăți de respirație severe.
Etapa convulsivă
Creșterea hipoxiei duce la deteriorarea semnificativă a cortexului cerebral, care are următoarele simptome:
- pierderea conștienței;
- convulsii;
- urinare involuntară și defecare;
- mușcând limba.
Sursa: depositphotos.com
Stadiul paralitic
Aceasta este etapa terminală a otrăvirii cu cianură de potasiu. Se caracterizează prin:
- încetarea convulsiilor;
- dispariția reflexelor;
- pierderea sensibilității la durere.
Respirația devine superficială și aritmică, frecvența mișcărilor respiratorii scade și în curând se opresc complet, inima se oprește.
De-a lungul tuturor etapelor de otrăvire cu cianură de potasiu, victimele au o culoare stacojie strălucitoare a membranelor mucoase și, uneori, a pielii, care persistă chiar și după apariția unui rezultat letal.
Primul ajutor pentru otrăvirea cu cianură de potasiu
În caz de otrăvire cu cianură de potasiu, victima trebuie evacuată din camera contaminată în aer curat cât mai curând posibil. Este necesar să-i scoți hainele care ar putea obține otravă. Hainele nu trebuie scoase deasupra capului, deoarece acest lucru va duce la pătrunderea suplimentară a otrăvii în căile respiratorii; este foarte rațional într-o astfel de situație să o tăiați.
Pielea și membranele mucoase trebuie spălate cu soluție de bicarbonat de sodiu 2% (1 linguriță bicarbonat de sodiu la 200 ml apă), apoi cu apă curată.
Dacă otravă a pătruns prin tractul gastro-intestinal, cu condiția ca victima să fie conștientă, începe să spele stomacul (dă câteva pahare cu apă caldă sărată de băut și provoacă vărsături apăsând pe rădăcina limbii).
Zaharul sau siropul de zahăr pot fi utilizate ca antidot în etapa pre-spitalicească.
Dacă apare o stare de deces clinic, victimei i se administrează un masaj indirect al inimii. Ventilația artificială prin metoda gură-la-gură este contraindicată, deoarece poate provoca otrăvire la persoana care acordă primul ajutor.
Când este nevoie de asistență medicală?
În caz de otrăvire cu cianură de potasiu, este important să apelați o ambulanță la victimă cât mai curând posibil, deoarece fără terapie specializată șansele de supraviețuire sunt extrem de mici.
Există mai multe antidoturi la cianura de potasiu, care sunt utilizate simultan, deoarece fiecare dintre ele afectează diferite legături ale mecanismului patologic al intoxicației:
- formatori de metemoglobină (albastru de metilen, nitrit de sodiu, amilnitrit, nitroglicerină) - împart oxigenul din molecula de hemoglobină, ceea ce permite eliminarea cianurii din celule;
- agenți care conțin sulf (tiosulfat de sodiu) - degajă un ion sulf, datorită căruia are loc neutralizarea cianurii de potasiu;
- zaharuri (soluție de glucoză hipertonică) - se combină cu molecule de cianură de potasiu, transformându-le într-o formă netoxică.
Se efectuează terapie cu oxigen și simptomatic. Analepticele respiratorii (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) sunt utilizate pentru stimularea centrului respirator.
Posibile complicații
Otravirea cu cianura de potasiu este fatala in majoritatea cazurilor. Dacă victima supraviețuiește, pe viitor există un risc ridicat de a dezvolta tulburări persistente ale funcțiilor neurologice, tulburări mentale, labilitatea tensiunii arteriale și a pulsului.
Prevenirea
Intoxicația cu cianură de potasiu este de obicei observată în fabrici și laboratoare, deci este important să urmați cu atenție măsurile de siguranță pentru a le preveni. Toate dispozitivele care utilizează otravă trebuie sigilate cu atenție. Când lucrează cu cianură de potasiu, angajații trebuie să utilizeze echipament de protecție personală (mască de gaz, mănuși de cauciuc, costum de protecție chimică).
Toate încăperile în care poate apărea o scurgere de cianură de potasiu trebuie să fie prevăzute cu o alarmă specială care se declanșează atunci când conținutul din aer depășește concentrația maximă admisă de otravă.
Angajații întreprinderii ar trebui să fie instruiți în mod regulat pentru a-i instrui în acordarea primului ajutor în caz de otrăvire cu cianură de potasiu.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
