Supradozaj cu anaprilină
Anaprilina (denumire internațională fără proprietate - propranolol) se referă la medicamente nediscriminate care blochează interacțiunea receptorilor β-adrenergici cu catecolaminele.
Sursa: srkblog.ru
Efectul farmacologic al Anaprilinului este solicitat în cardiologie, deoarece se manifestă printr-un întreg spectru de modificări ale activității sistemului cardiovascular:
- scăderea excitabilității mușchiului cardiac;
- o scădere a ritmului cardiac (ritmul cardiac);
- scăderea forței contracțiilor cardiace;
- încetinirea ratei de conducere a excitației prin țesuturile inimii;
- scăderea tonusului vascular;
- reducerea probabilității focarelor atipice de excitație în miocard;
- scăderea cererii de oxigen miocardic;
- scăderea tensiunii arteriale (TA);
- eliminarea întreruperilor bătăilor inimii;
- activitate antiaritmică.
În plus, Anaprilin reduce presiunea intraoculară și, de asemenea, reduce sângerările în timpul nașterii și în perioada postoperatorie.
Adrenalina și norepinefrina sunt principalii reprezentanți ai catecolaminelor, care sunt cunoscuți ca „hormonul fricii” și respectiv „hormonul furiei”. Legându-se de receptorii β, acestea provoacă reacții de luptă și zbor: creșterea frecvenței cardiace, creșterea descompunerii carbohidraților depuși, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac etc. La pacienții cu boli cardiace și vasculare, un astfel de efect duce la o creștere a durerii simptome și deteriorarea bunăstării generale. Anaprilina previne contactul catecolaminelor cu receptorii corespunzători, stabilizând starea.
Efectul nediscriminatoriu al Anaprilinei, în care sunt blocați nu numai receptorii β 1 din miocard și vasele de sânge, ci și receptorii β 2 situați în alte organe și țesuturi, duc la unele reacții adverse, dintre care cele mai semnificative sunt:
- tonus bronșic crescut;
- tonus uterin crescut;
- spasmul arterelor mici și arteriolelor, dezvoltarea sindromului Raynaud;
- scăderea sau creșterea nivelului de glucoză din sânge;
- scăderea libidoului;
- tulburări de somn, depresie.
Principalele indicații pentru numirea Anaprilinului:
- hipertensiune arterială (atât primară, cât și secundară);
- angină pectorală;
- tahicardie, inclusiv simptomatică;
- extrasistol;
- cardiomiopatie;
- prolaps de valva mitrala;
- stenoza subaortică (îngustarea lumenului aortic);
- distonie vegetativă;
- hipertensiune portală;
- tremur;
- prevenirea migrenei;
- simptome climacterice (bufeuri, creșteri de presiune etc.);
- simptome de sevraj;
- hemangiom (tumoare vasculară benignă) la nou-născuți.
Anaprilina este produsă sub formă de tablete, inclusiv capsule de depozit, sub formă (10 mg, 40 mg sau 80 mg) și sub formă de soluție de 0,1%.
Cât de mult Anaprilin este necesar pentru o supradoză?
Doza zilnică maximă pentru adulți este de 320 mg (4, 8 sau 32 de comprimate, în funcție de doză - 80, 40 și respectiv 10 mg). În cazuri excepționale, cu precauție, este posibilă creșterea dozei la 640 mg / zi.
Utilizarea medicamentului de către copiii cu vârsta sub 12 ani nu este de dorit, deoarece nu există o bază suficientă de dovezi pentru siguranța medicamentului pentru acest grup de pacienți. Cu toate acestea, dacă beneficiile preconizate ale farmacoterapiei depășesc riscurile posibile complicații, Anaprilin este prescris individual, pe baza raportului de 0,5-1 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi pentru doza inițială și de 2-4 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi pentru întreținere doza. Doza zilnică calculată este împărțită în două doze.
Depășirea dozelor indicate duce la apariția unui supradozaj acut.
Semne de supradozaj
Principalele simptome ale unui supradozaj acut includ:
- încetineala reacțiilor, apatie sau, invers, agitație psihomotrică;
- amețeli, cefalee;
- pierderea conștienței;
- un sentiment de frică de moarte, anxietate crescută, posibil o încălcare a orientării în timp și loc;
- cianoza pielii, acrocianoza;
- dificultăți de respirație până la sufocare (bronhospasm);
- scăderea marcată a tensiunii arteriale;
- bradicardie ascuțită;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- convulsii.
Probabilitatea unui supradozaj crește atunci când alcoolul este luat concomitent cu Anaprilin.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru supradozaj
- Lavaj gastric, pentru care este necesar să beți simultan 1-1,5 litri de apă sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu și să provocați un impuls emetic apăsând pe rădăcina limbii.
- Recepția enterosorbantului (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum conform schemei sau Cărbunele activat în proporție de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală).
- Luarea unui laxativ salin (sulfat de magneziu).
- Dacă victima se află într-o stare de moarte clinică (absența pulsului în arterele carotide, răspunsul pupilei la lumină, respirație și conștiință), este necesar să începeți imediat să efectuați tehnici de resuscitare cardiopulmonară de bază, să o efectuați până la reluarea respirației și a activității cardiace sau înainte de sosirea unei ambulanțe.
Antidot
Nu există un antidot specific pentru Anaprilin.
Când este necesară îngrijirea medicală?
Este necesară asistență medicală în mai multe cazuri:
- o femeie însărcinată, un copil sau o persoană în vârstă este rănită;
- TA este fixată la un nivel sub 80/50 mm Hg. Art.;
- există bradicardie sub 50 de bătăi / min;
- victima se află într-o stare de conștiință oprimată, inaccesibilă contactului sau parțial accesibilă;
- a dezvoltat o scurtare a respirației ascuțite, sufocată cu efort ușor sau în repaus;
- se constată întreruperi în munca inimii.
După acordarea asistenței de urgență, în funcție de gravitatea afecțiunii, victima este internată în unitatea de cardiologie sau terapie intensivă a spitalului, unde primește terapie specifică:
- m-anticolinergice pentru eliminarea încălcărilor conducerii atrioventriculare (Atropină);
- agoniști β-adrenergici care elimină bronhospasmul, bradicardia, hipotensiunea (izoprenalină, izadrină);
- sedative pentru ameliorarea anxietății, a sentimentelor de frică (Diazepam, Lorazepam);
- medicamente cardiotonice care cresc forța de contracție a inimii, odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace (Dobutamină, Dopamină, Epinefrină);
- odată cu dezvoltarea extrasistolei ventriculare - lidocaină;
- setarea unui stimulator cardiac temporar, dacă este necesar.
Posibile consecințe
Consecințele unui supradozaj cu Anaprilin pot fi:
- insuficiență renală acută;
- insuficiență cardiacă acută;
- colaps;
- blocul atrioventricular;
- bronho- sau laringospasm;
- hipoxie fetală acută la femeile gravide;
- comă, moarte.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
