Supradozaj cu amfetamine
Amfetamina, un derivat sintetic al feniletilaminei, aparține substanțelor narcotice, are un efect psihostimulator pronunțat și activitate periferică α- și β-adrenergică. Administrarea de amfetamină provoacă o eliberare puternică în circulația sistemică a catecolaminelor (în principal dopamină și norepinefrină) și serotoninei („hormonul bunei dispoziții” sau „hormonul fericirii”), provocând o serie întreagă de modificări psihice și fiziologice:
- starea de spirit îmbunătățită, atenția și concentrarea crescute;
- apariția unui sentiment de încredere și confort;
- stimularea vorbirii și a activității motorii;
- efect tonic general;
- suprimarea poftei de mâncare;
- eficiență sporită;
- ritm cardiac crescut;
- creșterea tensiunii arteriale (tensiunea arterială);
- sete și gură uscată;
- pupile dilatate;
- temperatura corporală crescută.
Sursa: depositphotos.com
Din anii 1920, amfetamina a fost utilizată ca tratament pentru depresie, obezitate, incontinență urinară, parkinsonism post-encefalitic, comă și alcoolism. Amfetamina și substanțele similare în structura chimică (metilfenidat, pemolină, fentermină, fendimetrazină, dexamfetamină și metamfetamină) sunt încă utilizate în unele țări pentru tratamentul narcolepsiei, depresiei și, în unele cazuri, tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate la copii.
Principalul pericol al administrării amfetaminei este dezvoltarea dependenței mentale și fizice. Întreruperea bruscă sau retragerea din utilizare după consumul de câteva zile în doze mari determină sindromul de întrerupere, însoțit de depresie majoră, care poate duce la sinucidere.
Odată cu utilizarea regulată a substanței, se dezvoltă toleranța la efectele sale psihostimulatoare și, prin urmare, este nevoie de o creștere constantă a dozei. Pe lângă toleranță, amfetamina poate provoca o reacție inversă (sensibilizare), manifestată printr-o creștere a sensibilității la aceasta.
Prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 486 din 30 iunie 2010, amfetamina a fost inclusă pe lista de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, a căror circulație este interzisă în Federația Rusă (Lista I).
Câtă amfetamină este necesară pentru o supradoză?
Simptomele supradozajului pot apărea atunci când substanța este administrată în cantități diferite. Posibilitatea intoxicației în acest caz este determinată nu numai de amploarea dozei, ci și de prescripția și caracterul sistematic al aplicației anterioare, puritatea chimică a substanței, starea fiziologică a corpului victimei și prezența patologiilor concomitente.
Fenomenele de toxicitate sunt determinate de administrarea intravenoasă de 10-30 mg de amfetamină la persoanele care nu suferă de dependență de droguri, în timp ce toxicomanii pot tolera o doză de până la 1000 mg pe zi. O doză letală este de 20-40 mg / kg.
Semne de supradozaj
Principalele semne ale unui supradozaj:
- iritabilitate, anxietate, atacuri de panică;
- excitare necontrolată a motorului și a vorbirii, urmată de apatie ascuțită, depresie;
- reacții la stimuli obișnuiți inadecvate în forță și direcție;
- insomnie;
- dilatarea persistentă a pupilei;
- anxietate nemotivată;
- încălcarea orientării în timp și loc;
- halucinații, iluzii;
- tendințe paranoice;
- lipsa coordonării;
- dureri de cap, amețeli;
- senzație de „târâtoare”;
- vorbire neclară, disartrie;
- dureri de presare și cusătură în regiunea inimii;
- dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă, inhalare nesatisfăcătoare;
- tahicardie ascuțită, tensiune arterială crescută;
- greață, vărsături, diaree;
- transpirație crescută;
- erupție cutanată eritematoasă;
- dificultate la urinat.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru supradozajul cu amfetamine
Primul ajutor pentru supradozajul cauzat de injectarea de amfetamină:
- Opriți imediat administrarea medicamentului.
- Oferiți victimei o poziție funcțională a corpului.
- Oferiți acces la aer proaspăt deschizând ferestrele, ușile către camera în care se află victima și desfacând haine strânse.
- Sunați la echipa de ambulanță.
Primul ajutor când luați amfetamină în interior:
- Clătiți stomacul, pentru care beți 1-1,5 litri de apă sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu și provocați vărsături apăsând pe rădăcina limbii. Dacă au trecut mai mult de 3 ore de la administrarea medicamentului, nu este nevoie să clătiți stomacul.
- Luați enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan conform schemei sau cărbunelui activ la o rată de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală).
- Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).
- În prezența simptomelor morții clinice (absența pulsului în arterele carotide, reacția pupilei la lumină, respirație și conștiință), continuați cu resuscitarea cardiopulmonară de bază, care trebuie efectuată până la reluarea respirației spontane sau la sosirea unui medic.
În cazul unei supradoze de amfetamină și derivații săi, este necesar să se ofere victimei odihnă psiho-emoțională și fizică completă, pentru a elimina stresul suplimentar asupra sistemului cardiovascular.
Antidot
Nu există un antidot specific pentru amfetamină.
Când este necesară îngrijirea medicală?
Dacă debutul simptomelor unui supradozaj este asociat în mod fiabil cu utilizarea anterioară a amfetaminei sau a derivaților săi, este necesară asistență medicală în 100% din cazuri. Necesitatea unei intervenții calificate se datorează imprevizibilității manifestărilor de supradozaj și riscului ridicat de posibile complicații.
Victima este internată în secția specializată a spitalului, unde se efectuează terapie specializată:
- diureza forțată cu oxidare de acid ascorbic;
- cu hipertermie persistentă - medicamente antipiretice;
- pentru convulsii, atacuri de panică, anxietate - benzodiazepine;
- introducerea antiaritmicelor în cazul dezvoltării aritmiilor cardiace;
- β-blocante pentru tahicardie și hipertensiune;
- ventilația artificială a plămânilor și oxigenoterapia în caz de depresie respiratorie;
- în scopul hemodiluției - terapie perfuzabilă cu coloizi și cristaloizi;
- în cazuri severe - hemosorbție, plasmafereză.
Posibile consecințe
O supradoză de amfetamină și derivații săi poate avea următoarele consecințe:
- insuficiență renală acută;
- insuficiență hepatică acută;
- infarct miocardic acut;
- edem pulmonar toxic;
- încălcarea acută a circulației cerebrale;
- depresie;
- probleme mentale.
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
