Strabism
Strabismul (strabismul, heterotropia) este o poziție anormală a ochilor cauzată de disfuncția mușchilor oculomotori, în care ochii privesc în direcții diferite.
Fiecare dintre ochi se concentrează într-o singură direcție, dar trimite imagini diferite către creier, deoarece fiecare persoană poate verifica cu ușurință închizând alternativ ochiul drept și apoi ochiul stâng. În partea corticală a analizatorului vizual, creierul combină imaginile ambilor ochi, obținând o singură imagine tridimensională - așa funcționează normal viziunea binoculară. Cu strabismul, ochii nu se concentrează pe un punct, iar imaginile sunt atât de diferite încât analizorul vizual nu este capabil să le îmbine într-o singură imagine.
Cu strabismul, creierul suprimă imaginea obținută de ochiul nesănătos, stricat și, treptat, ochiul este complet oprit din procesul de vedere. Se dezvoltă o afecțiune numită ambliopie, care se manifestă printr-o scădere tot mai mare a vederii datorită suprimării funcției ochiului de către creier. Un ochi cu funcție suprimată se numește ambliop sau „leneș”. Acest proces se dezvoltă rapid în cazul strabismului la copii, deoarece creierul lor se adaptează foarte repede la condițiile în schimbare. Ambliopia este reversibilă dacă se iau măsuri urgente și viguroase, altfel ochiul poate orbi complet și nu-și mai restabilește funcțiile.
La adulți, ambliopia se dezvoltă și atunci când apare strabism, dar mult mai încet. Viziunea asupra ochiului deteriorat scade încet, dar datorită defocalizării și transmiterii a două imagini prea diferite, apare efectul fantomelor.
Cauzele strabismului
Strabismul poate fi congenital sau dobândit. În primul caz, cauza strabismului este o predispoziție ereditară, anomalii congenitale în dezvoltarea mușchilor oculomotori sau boala mamei în timpul sarcinii.
Printre cauzele strabismului dobândit, cel mai adesea se numesc bolile sistemului nervos central; traume, atât fizice, cât și mentale; deteriorarea vederii la unul dintre ochi; boli infecțioase transferate, care sunt o cauză frecventă a strabismului la copii.
Tipuri de strabism
Strabismul este împărțit în două tipuri: prietenos și paralitic.
- Strabismul concomitent apare în mod egal atunci când privește în toate direcțiile, ambii ochi sunt implicați, în timp ce ambii se abat de la normă cu aceeași distanță. Strabismul concomitent se dezvoltă la copii mult mai des decât la adulți. Cea mai frecventă cauză a strabismului în acest caz sunt bolile oculare progresive.
- Strabismul paralitic este cauzat de paralizia unuia dintre mușchii oculomotori care rezultă dintr-o anomalie a dezvoltării, leziuni sau o boală a sistemului nervos sau a vaselor de sânge. În acest caz, de obicei este afectat un ochi. Strabismul paralitic la copii și adulți apare la fel de des.
Prin natura abaterii, strabismul este:
- Convergent - ochiul este îndreptat spre puntea nasului
- Divergent - ochiul este îndreptat spre templu
- Vertical - ochiul este îndreptat fie în jos, fie în sus
- Mixt - combină caracteristicile mai multor forme
Conform stabilității manifestării, strabismul poate fi constant sau periodic.
Simptome de strabism
Principalul simptom al strabismului este aspectul ochilor, strabism vizibil. Acesta nu este întotdeauna un semn de încredere, de exemplu, strabismul la copiii sub un an este adesea imaginar. Strabismul imaginar este asociat cu trăsăturile structurale ale fisurilor palpebrale la copiii mici, datorită cărora orbitele se desfășoară spre exterior, ca rezultat, se creează impresia strabismului divergent. Strabismul la copiii cu vârsta sub un an poate fi suspectat atunci când un ochi este respins constant, prezentând semne de strabism paralitic, dar acest lucru poate fi pur și simplu cauzat de faptul că jucăriile strălucitoare sunt întotdeauna pe o parte a pătuțului.
În plus față de abaterea vizibilă a poziției unuia dintre ochi, simptomele strabismului sunt poziția forțată a capului (înclinare constantă într-o parte sau întoarcere), care compensează vederea dublă, strabism, dureri de cap și amețeli, precum și scăderea unilaterală a vederii.
Diagnosticul strabismului
Strabismul este diagnosticat în timpul unui examen oftalmologic complet, în prezent, pentru acest lucru se utilizează echipamente informatice speciale. Se efectuează teste de vedere binoculară, se verifică abaterea, refracția și mobilitatea globilor oculari în toate direcțiile. Când este diagnosticat cu strabism, este obligatorie o examinare neurologică.
Tratamentul strabismului
Corectarea strabismului în unele cazuri este posibilă prin mijloace terapeutice, dar cea mai radicală și eficientă metodă este tratamentul chirurgical al strabismului. Alegerea metodei depinde de cauza strabismului, precum și de tipul acestuia. Datorită riscului de a dezvolta ambliopie și pierderea vederii la un ochi, ceea ce va duce inevitabil la deteriorarea vederii și al doilea ochi sănătos, tratamentul strabismului ar trebui început cât mai curând posibil.
Dacă cauza strabismului este o boală a ochilor (miopie, hipermetropie, astigmatism etc.), este necesar să se trateze mai întâi această boală. Adesea, corectarea acuității vizuale și măsurile luate pentru eliminarea ambliopiei sunt suficiente pentru a corecta strabismul, în special strabismul la copii, deoarece în copilărie sistemul nervos este extrem de sensibil și ușor de reconstruit.
Pentru corectarea optică, utilizarea ochelarilor sau lentilelor speciale, lipirea unui ochi sănătos, care încurajează activitatea ochilor cu deficiențe, exerciții speciale care stimulează munca corectă a mușchilor „leneși”. Ochelarii corectori pot fi folosiți cu succes chiar și în cazul strabismului la copiii cu vârsta sub un an. Trebuie să știți că tratamentele non-chirurgicale pentru strabism necesită o utilizare persistentă, consecventă și pe termen lung, pe parcursul mai multor luni sau chiar ani.
În caz de eșec al metodelor conservatoare de corectare a strabismului, precum și în unele forme care nu pot fi corectate conservator, se utilizează tratamentul chirurgical al strabismului. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat de oftalmolog, în funcție de natura bolii strabismului. Operația în sine se efectuează de obicei sub anestezie locală; numai cu strabism la copii se folosește anestezie generală. De regulă, pacientul poate fi externat în ziua operației.
În tratamentul strabismului după intervenție chirurgicală, este necesară consolidarea rezultatului și sunt încă necesare măsuri active pentru antrenarea mușchilor oculomotori pentru a preveni sau elimina ambliopia existentă. Astfel, pentru a elimina strabismul, intervenția chirurgicală singură nu este suficientă; este necesară o abordare integrată. Cu această abordare, strabismul este suficient de corectabil.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
