Rhinolalia
Rinolalia este o încălcare a articulației datorită structurii și funcționării necorespunzătoare a aparatului de vorbire (nazofaringe, cavitate nazală, palatul dur și moale). Din această cauză, fluxul vocal excesiv sau, dimpotrivă, nu rezonează suficient în cavitatea nazală atunci când vorbim, iar vocalele și consoanele dobândesc un sunet nazal. Rinolalia la copii se caracterizează nu numai printr-o pronunțare distorsionată a sunetelor, ci și prin întârzieri în dezvoltarea laturii lexicale și gramaticale a vorbirii din cauza încălcărilor secundare ale scrierii și a proceselor fonemice.
Diagnosticul rinolaliei constă în consultațiile unui otorinolaringolog, logoped și chirurg maxilo-facial pentru a stabili defecte funcționale și anatomice în articulație, precum și gradul de afectare a vorbirii orale și scrise.
Corectarea rinolaliei poate include atât logopedie și muncă psihoterapeutică, cât și fizioterapie, tratament ortodontic și chirurgical.
Clasificarea și cauzele rinolaliei
În funcție de caracteristicile încălcării interacțiunii orofaringelui și nazofaringelui, se distinge rinolalia închisă sau deschisă.
Pentru tipul închis al bolii, direcția expirației vorbirii este caracteristică numai prin gură. Datorită rezonanței nazale fiziologice reduse, sunetele consoane sunt cele mai distorsionate: m, m, n, n. În timpul articulației normale, aerul pătrunde în cavitatea nazală deoarece sigiliul nazofaringian este deschis. În absența rezonanței, aceste sunete sunt complet orale: m se pronunță ca b, n se schimbă în d. Aparatul conceptual al vorbirii suferă foarte mult din această cauză. Vocalele sunt, de asemenea, neclare, deoarece le lipsește unele caracteristici tonale.
În conformitate cu cauzele rinolaliei închise, există 2 forme ale acesteia:
- Organic. Cauzată de deformări anatomice în cavitatea nazală. Obstrucția este îndepărtată chirurgical, după care defectul vorbirii dispare și respirația devine normală;
- Funcţional. Apare ca urmare a hiperfuncției palatului moale, care, datorită înălțimii sale, direcționează un flux de aer prin gură. Acest lucru apare adesea cu tulburări nevrotice, astfel încât un logoped și un neurolog sunt implicați în tratament. După tratament, persista uneori obiceiul de a pronunța greșit sunete.
Rinolalia deschisă este mai frecventă decât rinolalia închisă. Aerul curge simultan prin nas și gură, datorită comunicării deschise constant între gură și cavitatea nazală. Rezultatul este rezonanța nazală, care schimbă timbrul tuturor sunetelor.
Această tulburare de vorbire poate fi, de asemenea, organică sau funcțională. În primul caz, cauzele rinolaliei sunt atât defecte congenitale (fisuri ale buzei superioare, palatul moale și dur), cât și dobândite ca urmare a traumei, cicatricilor, parezei, paraliziei sau tumorilor. În al doilea caz, rinolalia funcțională este cauzată de hipokinezie sau hipofuncție a palatului moale, care se exprimă prin creșterea insuficientă a acesteia în timpul fonării. Cel mai adesea, această rinolalie apare la copiii cu tonus muscular scăzut, cu impulsuri nervoase slabe sau după boli frecvente ale nazofaringelui.
Dacă factorii care cauzează rinolalia închisă și deschisă sunt combinate, atunci se obișnuiește să vorbim despre un tip mixt de boală. Caracteristicile acustice și articulare ale sunetelor vorbite sunt afectate deoarece aerul se scurge prin nas în timp ce rezonanța nazală scade.
Corecția rinolaliei
Corecția complexă a rinolaliei constă în efectuarea următoarelor măsuri:
- Corectarea chirurgicală a defectelor anatomice;
- Eliminarea ortodontică și prevenirea deformărilor recurente ale maxilarului superior;
- Educație fizică terapeutică restaurativă;
- Debridare otorinolaringologică pentru prevenirea afectării auzului;
- Asistență psihoterapeutică.
Rinolalia la copii trebuie tratată cât mai devreme posibil și cel mai bine este să încheiați terapia înainte de adolescență.
Principalele direcții ale asistenței logopedice timpurii:
- Normalizarea vorbirii și respirației fiziologice;
- Refacerea închiderii palatofaringiene corecte;
- Formarea articulației corecte;
- Corectarea pronunției sunetului;
- Eliminarea timbrului nazal al vocii;
- Consolidarea abilităților de comunicare în liberă exprimare;
- Aducerea înapoi a laturii prosodice a vorbirii;
- Dezvoltarea analizei sonore și a percepției fonemice;
- Prevenirea disgrafiei și dislexiei;
- Controlul asupra dezvoltării generale a vorbirii.
În lucrările corecționale, trebuie respectate secvența și sistematicitatea antrenamentului, iar materialul propus trebuie să fie vizual și accesibil. Logopedul trebuie să monitorizeze constant direcția fluxului de aer, poziția limbii și a mușchilor faciali.
Eficacitatea tratamentului cu rinolalia depinde de o serie de factori externi și interni:
- Severitatea defectelor articulare;
- Tulburări și boli concomitente;
- Momentul începerii tratamentului;
- Timpul și calitatea operațiunilor efectuate;
- Vârsta pacientului;
- Gradul capacităților sale compensatorii;
- Condiții auditive;
- Trăsături de personalitate;
- Stări de informații;
- Influențele mediului de vorbire.
După corectarea rinolaliei, rezultatul este evaluat de gradul de normalizare a vorbirii și de absența nazalizării.
Atunci când pregătiți copiii cu rinolalia pentru școala de educație generală, este necesar să oferiți fiecărui copil o abordare individuală și să luați în considerare nu numai caracteristicile bolii, ci și mediul microsocial.
Distribuția corectă a sarcinii terapeutice și educaționale este necesară, astfel încât copilul să poată îndeplini toate sarcinile în fața lui fără a depăși munca. Sub influența intervențiilor chirurgicale, copiii, de regulă, sunt slăbiți somatic, performanța, activitatea și rezistența lor sunt reduse. Prin urmare, tratamentul rinolaliei ar trebui să fie clar organizat. Productivitatea sa depinde în mod direct de munca comună a medicilor, cadrelor didactice și a altor specialiști.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
