Mioclonus - Simptomatologie, Diagnostic, Tratament

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Mioclon

Mioclonul este o zvâcnire repetitivă convulsivă a grupurilor musculare mari. Condiția poate fi observată în mod normal atunci când adormi, sperietură severă. Dacă cauza bolii este afectarea cortexului cerebral, atunci este obișnuit să vorbim despre mioclonul cortical (mioclonul). Această boală este un tip de hiperkinezie. Mioclonul cortical se caracterizează printr-o convulsie deosebit de rapidă. Pacienții descriu contracția bruscă a unui mușchi drept „șoc electric”. O serie de cauze patologice contribuie la dezvoltarea mioclonului. Crizele mioclonice dobândite pot apărea la orice vârstă. La adulți, acestea apar adesea împreună cu tulburări metabolice. De exemplu, mioclonul se înregistrează cu uremie, cetoacidoză, comă hiperosmolară, acidoză lactică, hipoxie. În aceste condiții, cortexul cerebral este deteriorat de concentrațiile toxice ale produselor metabolice (baze azotate, corpuri cetonice). La nou-născuți, convulsiile mioclonice sunt destul de frecvente și sunt asociate cu boli neurodegenerative (boala Alpers, boala Tay-Sachs). Mioclonul poate apărea ca o variantă a epilepsiei generalizate primare și poate deveni o manifestare a epilepsiei mioclonice juvenile sau a absențelor cu o componentă mioclonică. De asemenea, contracția grupurilor musculare mari este posibilă cu progresia diferitelor boli neurologice. Cel mai adesea, mioclonul cortical este observat cu leziuni cerebrale difuze, mai ales atunci când este implicată substanță cenușie în proces. Astfel de leziuni ale cortexului cerebral apar în bolile de depozitare (hemocromatoză, amiloidoză,leucodistrofie și altele) și procese infecțioase (epilepsia Kozhevnikovskaya pe fondul unei forme progresive de encefalită transmisă de căpușe și altele).

Diagnosticul diferențial al mioclonului

Diagnosticul diferențial al mioclonului cortical este necesar cu tremurături, ticuri, tetanie și convulsii motorii focale.

Simptomele bolii

Simptomele mioclonului includ contracții musculare scurte, involuntare, care apar brusc în diferite părți ale corpului. În funcție de gradul de implicare a diferitelor grupuri musculare în proces, mioclonul este generalizat, regional și local. Mioclonul localizat se manifestă adesea prin contracții rapide ale mușchilor feței, limbii și palatului moale. Pot apărea tulburări de vorbire (articulare). Convulsiile generalizate implică mai multe grupuri musculare simultan. Cu tulburări metabolice (uremie, hipoxie), majoritatea mușchilor sunt implicați în proces. Cel mai adesea, contracțiile involuntare apar în mușchii trunchiului, coapsei, umărului, feței. Uneori spasmul preia diafragma. La fel ca orice hiperkinezie, mioclonul crește odată cu experiențele emoționale. În vis, simptomele sunt cel mai adesea absente.

Diagnosticul mioclonului

Diagnosticul mioclonului se bazează pe observarea de către medic a contracturilor musculare pe termen scurt sau pe descrierea acestora de către pacient. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează electroencefalografie. Pentru a identifica cauza convulsiilor, este necesar să faceți un test de sânge - pentru a determina nivelul de creatinină și uree din sânge, zahăr din sânge și alți indicatori. De asemenea, sunt prezentate tehnicile imagistice - raze X ale craniului, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a creierului. Examinarea acestei boli trebuie efectuată de un neurolog. În unele cazuri, poate fi necesară internarea într-un spital neurologic pentru a clarifica diagnosticul.

Tratamentul cu mioclonie

Tratamentul pentru mioclonus depinde de cauza bolii. Dacă mioclonul este asociat cu tulburări metabolice, atunci corectarea bolii primare duce la o îmbunătățire clară a tabloului neurologic. Deci, în cazul uremiei (niveluri crescute de creatinină și uree din sânge), este indicat tratamentul activ al insuficienței renale, inclusiv dializa peritoneală, hemodializa, transplantul de rinichi. Pentru epilepsia primară generalizată cu convulsii mioclonice, valproatul de sodiu este cel mai eficient medicament. Diferitele anticonvulsivante - topiramat, lamotrigină, zonisamidă și levetiracetam - au un efect terapeutic în toate formele bolii. Benzodiazepinele pot fi utilizate pentru un efect rapid.

Prognosticul bolii

Prognosticul bolii depinde de etiologia mioclonului. Cel mai nefavorabil prognostic în mioclon este asociat cu o boală neurodegenerativă generalizată.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!