Măsurarea presiunii
Măsurarea tensiunii arteriale este o metodă importantă de testare a diagnosticului. Măsurarea tensiunii arteriale este considerată de medici drept principala procedură pre-medicală, care, după cum este necesar, este importantă pentru a putea face independent acasă.
Aparate de măsurare a presiunii
În aceste scopuri, se utilizează un aparat special pentru măsurarea presiunii, numit tonometru. Se compune din următoarele elemente:
- Sfigmomanometru;
- Manometru.
Părțile principale ale tensiometrului sunt o manșetă de cauciuc pentru prinderea unei artere și un balon (pompă) pentru injectarea aerului. Manometrele sunt arc și mercur.
De obicei, monitoarele de tensiune arterială sunt utilizate pentru a măsura tensiunea arterială folosind un stetofonendoscop (stetoscop, fonendoscop). Măsurarea se face conform metodei auditive Korotkov.
Reguli de bază pentru măsurarea tensiunii arteriale
Tensiunea arterială trebuie măsurată în conformitate cu următoarele reguli:
1. Camera trebuie să fie caldă;
2. Pacientul trebuie să stea comod sau să se întindă pe spate. Înainte de a măsura presiunea, persoana ar trebui să se odihnească timp de 10 până la 15 minute. Trebuie remarcat faptul că, în poziția culcat, presiunea este de obicei cu 5-10 mm mai mică decât atunci când este măsurată în poziție așezată;
3. Imediat în timpul măsurării tensiunii arteriale, pacientul trebuie să rămână calm: nu vorbiți și nu priviți dispozitivul de măsurare a tensiunii arteriale;
4. Brațul pacientului trebuie să fie complet gol, cu palma îndreptată în sus și confortabil la nivelul inimii. Manșonul ridicat nu trebuie să apese pe vene. Musculatura pacientului trebuie să fie absolut relaxată;
5. Aerul rămas este expulzat cu atenție din manșeta aparatului de măsurare a presiunii;
6. Așezați manșeta strâns pe braț, fără a o strânge bine. Marginea inferioară a manșetei trebuie să fie de 2 până la 3 cm deasupra pliului de la cot. Apoi, manșeta este strânsă sau fixată cu velcro;
7. Un stetoscop este atașat la gropița interioară de pe cot, strâns, dar fără presiune. Cel mai bine este dacă are 2 urechi și tuburi din cauciuc (PVC);
8. În tăcere completă, cu ajutorul unui balon al unui aparat de măsurare a presiunii, aerul este injectat treptat în manșetă, în timp ce presiunea din acesta este înregistrată de un manometru;
9. Aerul este pompat până când se opresc tonurile sau zgomotele din artera ulnară a tonului, după care presiunea din manșetă este ușor ridicată cu aproximativ 30 mm;
10. Injecția de aer este acum oprită. O mică supapă la sticlă se deschide încet. Aerul începe să iasă treptat;
11. Înălțimea coloanei de mercur (valoarea presiunii superioare), la care se aude pentru prima dată un zgomot clar, este fixată. În acest moment, presiunea aerului din aparatul de măsurare a presiunii scade în comparație cu nivelul de presiune din arteră și, prin urmare, un val de sânge poate pătrunde în vas. Datorită acestui fapt, tonul este cauzat (în sunet seamănă cu o pulsație puternică, bătăile inimii). Această valoare a presiunii superioare, primul indicator, este un indicator al presiunii maxime (sistolice);
12. Pe măsură ce presiunea aerului din manșetă scade și mai mult, apar zgomote vagi, iar apoi se aud din nou tonuri. Aceste tonuri cresc treptat, apoi devin mai clare și mai sonore, dar apoi se slăbesc brusc și se opresc complet. Dispariția tonurilor (sunetele bătăilor inimii) indică indicatorul presiunii minime (diastolice);
13. Un indicator suplimentar dezvăluit atunci când se utilizează metode de măsurare a presiunii este valoarea amplitudinii presiunii pulsului sau a presiunii pulsului. Acest indicator este calculat prin scăderea din valoarea maximă (presiunea sistolică) a minimului (presiunea diastolică). Presiunea pulsului este un criteriu important pentru evaluarea stării sistemului cardiovascular uman;
14. Indicatorii obținuți folosind metode de măsurare a presiunii sunt scrise sub forma unei fracții, separate printr-o bară. Numărul superior indică valoarea presiunii sistolice, cel inferior - diastolic.
Caracteristici de măsurare a presiunii
Când măsurați tensiunea arterială de mai multe ori la rând, trebuie să acordați atenție unor caracteristici ale corpului. Astfel, valorile indicatorilor în timpul măsurătorii ulterioare, de regulă, se dovedesc a fi ceva mai mici decât în timpul primei măsurători. Depășirea indicatorilor în timpul primei măsurători poate fi cauzată de următoarele motive:
- O oarecare agitație mentală;
- Iritarea mecanică a rețelei nervoase a vaselor de sânge.
În acest sens, se recomandă repetarea măsurării tensiunii arteriale fără a scoate manșeta de pe braț după prima măsurare. Astfel, aplicând metodele de măsurare a presiunii de mai multe ori, ca rezultat, se înregistrează valorile medii.
Presiunea din mâna dreaptă și cea stângă este adesea diferită. Dimensiunea sa poate diferi cu 10 - 20 mm. Prin urmare, medicii recomandă utilizarea metodelor de măsurare a presiunii pe ambele mâini și fixarea valorilor medii. Tensiunea arterială este măsurată secvențial pe mâinile drepte și stângi, de mai multe ori, iar valorile obținute sunt apoi utilizate pentru a calcula media aritmetică. Pentru aceasta, valorile fiecărui indicator (separat presiunea superioară și separat cea inferioară) sunt adăugate și împărțite la numărul de măsurări efectuate.
Dacă o persoană are tensiune arterială instabilă, măsurarea trebuie luată în mod regulat. Astfel, este posibil să se înțeleagă legătura dintre modificările nivelului său datorită influenței diferiților factori (somn, suprasolicitare, hrană, muncă, odihnă). Toate acestea trebuie luate în considerare la aplicarea metodelor de măsurare a presiunii.
Valorile normale, atunci când se utilizează orice metodă de măsurare a presiunii, sunt citiri de presiune la nivelul 100/60 - 140/90 mm RT. Artă.
Posibile greșeli
Trebuie avut în vedere că, uneori, între presiunea superioară și cea inferioară, intensitatea tonurilor poate slăbi, uneori semnificativ. Și atunci acest moment poate fi confundat cu o presiune prea mare. Dacă continuați să eliberați aerul din dispozitivul de măsurare a presiunii, volumul tonurilor crește și acestea se opresc la nivelul presiunii (diastolice) inferioare actuale. Dacă presiunea din manșetă nu este suficient de ridicată, este ușor să greșiți valoarea presiunii sistolice. Deci, pentru a evita greșelile, trebuie să utilizați corect metodele de măsurare a presiunii: ridicați nivelul presiunii în manșetă suficient de mare pentru a „apăsa”, dar eliberând aer, trebuie să continuați să ascultați tonurile până când presiunea scade complet la zero.
Este posibilă încă o eroare. Dacă apăsați puternic pe artera brahială cu fonendoscopul, la unii oameni se aud tonuri la zero. Prin urmare, nu trebuie să apăsați capul fonendoscopului direct pe arteră, iar valoarea presiunii diastolice inferioare trebuie înregistrată printr-o scădere bruscă a intensității tonurilor.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
