Clodifen Neuro - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi De Capsule, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Clodifen¬ Neuro

Cod ATX: M01AB55

Ingrediente active: diclofenac (Diclofenac) + tiamină (tiamină) + piridoxină (piridoxină) + cianocobalamină (cianocobalamină)

Producător: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgaria)

Descriere și actualizare foto: 31.07.2020

Prețurile în farmacii: de la 476 ruble.

Cumpără

Clodifen Neuro este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) în combinație cu vitaminele B.

Eliberați forma și compoziția

Preparatul este produs sub formă de capsule: gelatinoase dure, opace, de dimensiunea nr. 0, capac galben, corp - de la roșu roz la roșu cărămidă; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere de la roz pal la aproape alb cu particule albe și aglomerate (10 bucăți într-un blister, 3 blistere într-o cutie de carton și instrucțiuni pentru utilizarea Clodifen Neuro).

1 capsulă conține:

• substanțe active: diclofenac sodic - 50 mg; clorhidrat de tiamină - 50 mg; clorhidrat de piridoxină - 50 mg; cianocobalamină - 0,25 mg;
• componente suplimentare: clorhidrat de lizină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină;
• corpul capsulei și capacul: dioxid de titan, gelatină, apă purificată, colorant purpuriu (Ponso 4R); oxid galben de fier - pentru capac, negru strălucitor și oxid de fier roșu - pentru corp.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Clodifen Neuro este un complex de diclofenac și vitamine B.

Efectul medicamentului se datorează proprietăților ingredientelor sale active:

• diclofenac: are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și moderat antipiretic; mecanismul de acțiune al acestui AINS este suprimarea activității enzimei ciclooxigenază, principalul participant la transformarea metabolică a acidului arahidonic, care este transformat în prostaglandine (PG), cărora li se atribuie rolul principal în patogeneza inflamației, febrei și durerii;
• piridoxina (vitamina B ₆): are un efect reglator asupra funcționării atât a sistemului nervos central, cât și a celui periferic; substanța activă sub formă fosforilată participă ca o coenzimă la procesarea aminoacizilor (decarboxilare, transaminare); este o coenzimă a celor mai importante enzime care prezintă activitate în țesuturile nervoase;
• tiamina (vitamina B ₁): se transformă în organism ca urmare a proceselor de fosforilare în cocarboxilază, care este o coenzimă a unei game largi de reacții; joacă un rol important în metabolismul proteinelor, glucidelor și grăsimilor; participă activ la realizarea excitării nervoase în sinapse;
• cianocobalamina (vitamina B ₁₂): este responsabilă pentru hematopoieza normală și maturarea eritrocitelor, este necesară pentru multe reacții biochimice care asigură activitatea vitală a organismului, precum producția de acizi nucleici și proteine, transferul grupărilor metil, metabolismul glucidelor, lipidelor și aminoacizilor.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție

Diclofenacul se caracterizează prin absorbție rapidă și completă, alimentele reduc rata de absorbție cu 1-4 ore și reduce concentrația maximă (C _max) cu 40%. După administrarea orală a AINS, la o doză de 50 mg, sa C _max este fixată după 2-3 ore și se ridică la 1,4 ug / ml. Conținutul în plasmă este liniar dependent de doza luată. După administrarea repetată, nu a existat o acumulare de diclofenac, precum și modificări ale farmacocineticii sale. Biodisponibilitatea este de 50%, legarea de proteinele plasmatice (în cantitate predominantă cu albumina) este de peste 99%. Substanța activă trece în lichidul sinovial, unde valoarea _Cmax ajunge la 2-4 ore mai târziu decât în plasmă. Timp de înjumătățire (T _1/2) diclofenacul din plasmă este de 2 ore, din lichidul sinovial - 3-6 ore. După 4-6 ore după administrarea medicamentului, nivelul conținutului său în lichidul sinovial este mai mare decât nivelul din plasmă și îl depășește pe acesta din urmă pentru încă 12 ore.

Absorbția tiaminei și piridoxinei are loc în partea superioară a intestinului subțire. Absorbția cianocobalaminei este în mare parte influențată de prezența unui factor intern în organism - în stomac, precum și în partea superioară a intestinului subțire. Livrarea suplimentară a vitaminei B ₁₂ în țesut depinde de proteina de transport transcobalamină. Vitaminele care se găsesc în compoziția Clodifen Neuro sunt vitamine solubile în apă și, prin urmare, acumularea lor în organism este imposibilă.

Metabolism

Transformarea metabolică a diclofenacului se efectuează în ficat, 50% din acest AINS este metabolizat în timpul primului pasaj prin ficat. Procesul de conversie este realizat prin reacții multiple / simple de hidroxilare și conjugare cu acid glucuronic. Izoenzima 2C9 a sistemului citocromului P ₄₅₀ este implicată în biotransformarea agentului. Volumul de distribuție (V _d) este de 550 ml / kg, clearance-ul sistemic (Cl) este de 350 ml / min. Metaboliții Diclofenac prezintă o activitate farmacologică mai slabă decât substanța principală.

Metabolizarea tiaminei și piridoxinei are loc în ficat, intensitatea absorbției acestor vitamine depinde de doză, în caz de supradozaj, eliminarea lor prin intestine crește semnificativ. Cianocobalamina este metabolizată în ficat.

Retragere

Aproximativ 65% din doza de diclofenac primită este excretată de rinichi sub formă de metaboliți. Mai puțin de 1% se excretă nemodificat, iar restul se excretă sub formă de metaboliți biliari. Diclofenacul este detectat în laptele matern.

Piridoxina și tiamina sunt eliminate prin rinichi, în timp ce sub formă nemodificată - aproximativ 8-10%. Cianocobalamina este excretată în principal în bilă; gradul de eliminare de către rinichi poate varia de la 6 la 30%.

Indicații de utilizare

• sindromul durerii pe fondul proceselor inflamatorii de etiologie non-reumatică (leziuni ale organelor ORL de natură inflamatorie - amigdalită, faringită, otită medie; boli ginecologice - anexită, algomenoree primară; afecțiuni după traume, intervenții dentare și chirurgicale);
• nevralgie și nevrită: lumbago, sindrom cervical, sciatică;
• leziuni degenerative și inflamatorii ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale: spondiloartroză, osteoartrita, poliartrita cronică;
• artrita gută acută.

Contraindicații

Absolut:

• boală renală progresivă, insuficiență renală severă (creatinină Cl <30 ml / min);
• boală hepatică activă, disfuncție hepatică severă;
• faza de exacerbare a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal 12;
• sângerări gastrointestinale și intracraniene;
• patologie intestinală de natură inflamatorie în stadiul acut;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF) clasa funcțională IV, conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
• perioada de după operația de altoire a bypass-ului coronarian; insuficiență cardiacă severă;
• tulburări de hemostază și hematopoieză (inclusiv hemofilie);
• combinație incompletă sau completă de intoleranță la acidul acetilsalicilic sau alte AINS, polipoză recurentă a membranei mucoase a sinusurilor paranasale și a nasului și astm bronșic (inclusiv indicații din istorie);
• hiperkaliemie confirmată;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la orice componentă a Clodifen Neuro, precum și la alte AINS.

Relativ (terapia medicamentoasă trebuie efectuată cu precauție):

• CHF clasa I - III conform NYHA, boală cardiacă ischemică (IHD);
• hipertensiune arteriala;
• leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, boala Crohn, colită ulcerativă în remisie;
• insuficiență hepatică cronică și / sau renală (creatinină Cl 30-60 ml / min);
• porfirie hepatică, antecedente de boli hepatice;
• o scădere semnificativă a volumului de sânge circulant (BCC), inclusiv perioada de după o intervenție chirurgicală majoră;
• astm bronsic;
• boli cerebrovasculare;
• boala arterială periferică;
• boli somatice severe;
• diabet zaharat, dislipidemie / hiperlipidemie;
• infecție diagnosticată cu Helicobacter pylori;
• bătrânețe, inclusiv o stare slăbită sau greutate corporală redusă, precum și utilizarea combinată cu diuretice;
• alcoolism;
• fumat;
• utilizarea concomitentă cu următoarele medicamente: glucocorticosteroizi (GCS), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), agenți antiplachetari, anticoagulanți;
• utilizarea pe termen lung a AINS.

Clodifen Neuro, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Capsulele Clodifen Neuro se administrează pe cale orală la mese. Ar trebui să fie înghițite întregi fără să mestece sau să se deschidă, consumând mult lichid.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse din tractul gastro-intestinal, este necesar să luați agentul în cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt curs.

Doza inițială recomandată de Clodifen Neuro este de 3 ori / zi, 1 capsulă, doza de întreținere este de 1-2 ori / zi, 1 capsulă. Cursul tratamentului depinde de severitatea și natura bolii și este determinat de medic.

Efecte secundare

• organe hematopoietice: rar - anemie (inclusiv hemolitică și aplastică), trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilie, purpură trombocitopenică;
• sistemul cardiovascular: rar - dureri toracice, tensiune arterială crescută (TA), extrasistolă, insuficiență cardiacă, infarct miocardic;
• sistemul nervos: adesea - slăbiciune generală, amețeli, cefalee; rareori - somnolență, tulburări de somn, iritabilitate, frică, depresie, coșmaruri, dezorientare, convulsii, meningită aseptică (în principal pe fondul lupusului eritematos sistemic și al altor boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
• sistemul digestiv: adesea - senzație de balonare, dureri abdominale, diaree, flatulență, greață, constipație, activitate crescută a enzimelor hepatice, ulcer peptic cu posibile complicații sub formă de perforație și sângerare, sângerare gastro-intestinală; rareori - mucoase uscate (inclusiv cavitatea bucală), modificări ale poftei de mâncare, stomatită aftoasă, vărsături, leziuni ale esofagului, colită, icter, melenă, vărsături, sânge în scaun, hepatită (cu risc de evoluție fulminantă), ciroză, necroză hepatică, pancreatită, colecistopancreatită, sindrom hepatorenal;
• sistemul urinar: adesea - retenție de lichide; rar - oligurie, hematurie, azotemie, proteinurie, necroză papilară, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, insuficiență renală acută;
• sistemul respirator: rar - tuse, edem laringian, bronhospasm, pneumonie;
• organe de simț: adesea - tinitus; rareori - tulburări ale gustului, vedere încețoșată, pierderea auzului reversibilă / ireversibilă, diplopie, scotom;
• reacții alergice: rar - umflarea buzelor și a limbii, vasculită alergică, șoc anafilactic, reacții anafilactoide;
• reacții dermatologice: adesea - mâncărime, erupții cutanate; rar - urticarie, eczeme, alopecie, fotosensibilitate crescută, erupții buloase, dermatită toxică, hemoragii punctate, necroliză epidermică toxică, eritem exudativ multiform;
• altele: rar - agravarea cursului proceselor infecțioase.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu Clodifen Neuro pot include diaree, durere epigastrică, vărsături, tinitus, amețeli, letargie, convulsii, sângerări ale tractului gastro-intestinal; rareori - efect hepatotoxic, tensiune arterială crescută, depresie respiratorie, insuficiență renală acută, comă.

Terapie: spălare gastrică, aport de cărbune activ, tratament simptomatic care vizează refacerea și menținerea funcțiilor sistemelor vitale ale corpului. Deoarece medicamentul este puternic legat de proteine și este metabolizat pe scară largă, hemodializa și diureza forțată în caz de supradozaj sunt ineficiente.

Instrucțiuni Speciale

În cursul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a imaginii sângelui periferic, a funcției renale și hepatice, precum și testarea sângelui ocult în fecale.

Datorită faptului că PH are o mare importanță pentru menținerea fluxului sanguin renal, cu insuficiență cardiacă, la pacienții vârstnici care iau diuretice și la pacienții cu BCC redusă, inclusiv după intervenții chirurgicale majore, dacă este necesar, terapia cu Clodifen Neuro trebuie monitorizată pentru activitatea renală. …

Dacă, după administrarea medicamentului, se observă simptome de hepatotoxicitate, cum sunt mâncărimi ale pielii, oboseală, somnolență, greață, diaree sau o creștere a activității transaminazelor hepatice, este necesară întreruperea tratamentului și nu reluarea acestuia mai târziu.

Diclofenacul poate provoca dezvoltarea hiperkaliemiei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului, trebuie să se acorde o atenție deosebită la conducerea vehiculelor și la controlul altor mecanisme complexe în mișcare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Terapia medicamentoasă este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează.

S-a stabilit că Clodifen Neuro poate afecta negativ fertilitatea, prin urmare nu se recomandă utilizarea acestuia la pacienții care doresc să rămână gravide. Femeile cu infertilitate, inclusiv cele supuse examenului, ar trebui să înceteze administrarea medicamentului.

Utilizare pediatrică

În pediatrie, Clodifen Neuro nu este utilizat, deoarece nu au fost efectuate studii privind utilizarea acestuia la copii și adolescenți.

Cu funcție renală afectată

În prezența unei disfuncții renale severe (creatinină Cl <10 ml / min), eliminarea metaboliților diclofenac din bilă crește, dar concentrația lor în sânge nu crește.

Pacienții cu afectare renală progresivă, insuficiență renală severă (creatinină Cl <30 ml / min) sunt contraindicați în capsulele Clodifen Neuro. În cazul insuficienței renale cronice (creatinină Cl 30-60 ml / min), cursul tratamentului trebuie efectuat sub supraveghere medicală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Prezența hepatitei cronice sau a cirozei hepatice compensate nu duce la modificări ale parametrilor farmacocinetici ai diclofenacului.

Pacienților cu boli hepatice active și cu disfuncții hepatice severe nu li se prescrie terapie medicamentoasă. Pacienții cu antecedente de porfirie hepatică sau boli hepatice trebuie să fie atenți atunci când iau Clodifen Neuro.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici, inclusiv cei slăbiți, cu greutate corporală redusă sau care primesc diuretice, trebuie luați cu mare prudență în Clodifen Neuro.

Interacțiuni medicamentoase

• agenți trombolitici (streptokinază, alteplază, urokinază), anticoagulante (inclusiv warfarină): amenințarea sângerării, în principal gastrointestinale, este agravată;
• preparate cu metotrexat, digoxină, ciclosporină, litiu: concentrația plasmatică a acestor agenți crește;
• diuretice care economisesc potasiu: risc crescut de hiperkaliemie;
• hipoglicemiant, hipnotic, antihipertensiv, diuretice: efectul terapeutic al acestor medicamente scade;
• metotrexat: toxicitatea acestuia crește;
• acid valproic, cefoperazonă, cefamandol, cefotetan: crește incidența hipoprotrombinemiei;
• levodopa: activitatea antiparkinsoniană a acestei substanțe este slăbită;
• acid acetilsalicilic: scade concentrația de diclofenac în sânge;
• medicamente care cauzează fotosensibilizare: efectul lor este sporit;
• ciclosporină: crește probabilitatea unei nefrotoxicități crescute a acestei substanțe;
• GCS, alte AINS, colchicină, etanol, SSRI, corticotropină, preparate de sunătoare: crește amenințarea evenimentelor adverse, inclusiv sângerarea gastro-intestinală;
• paracetamol: crește riscul de efecte nefrotoxice ale diclofenacului;
• medicamente care blochează secreția tubulară: concentrația plasmatică a diclofenacului crește, ceea ce crește toxicitatea acestuia;
• anticonvulsivante: deficitul de tiamină se observă pe fondul terapiei pe termen lung cu aceste medicamente;
• biguanide, colchicină: absorbția cianocobalaminei scade;
• etanol: absorbția tiaminei este semnificativ redusă, conținutul său în sânge poate scădea cu 30%;
• preparate din aur, ciclosporină: crește efectul diclofenacului asupra producției de GES în rinichi și, ca urmare, crește riscul de nefrotoxicitate;
• complexe multivitaminice care conțin vitamine B: această combinație poate duce la hipervitaminoză B, prin urmare nu este recomandată.

Analogi

Analogul Clodifen Neuro este Neurodiclovita.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Clodifen Neuro

Recenziile despre Clodifen Neuro sunt covârșitor de pozitive. Pacienții observă acțiunea rapidă și eficacitatea medicamentului în tratamentul simptomatic al leziunilor degenerative și inflamatorii ale sistemului locomotor, nevralgiei, bolilor ginecologice, precum și în condițiile de după leziuni, intervenții dentare / chirurgicale. Remediul se manifestă deosebit de bine în tratamentul exacerbărilor durerii nespecifice la nivelul coloanei vertebrale. Întrucât Clodifen Neuro, pe lângă diclofenac, conține vitamine din grupa B, nu numai că ameliorează inflamația și durerea, dar îmbunătățește și starea sistemului nervos.

Dezavantajele Clodifen Neuro, multe se atribuie costului său ridicat și dezvoltării reacțiilor adverse, în principal din sistemul digestiv.

Preț pentru Clodifen Neuro în farmacii

Preț aproximativ pentru Clodifen Neuro sub formă de capsule, pentru 30 buc. în pachet este de 690 de ruble.

Clodifen Neuro: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Clodifen Neuro capsule 30 buc. 476 r Cumpără

Capace neuro Clodifen.30 buc. 674 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!