Klion - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Klion

Klion: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Klion

Cod ATX: J01XD01

Ingredient activ: Metronidazol (Metronidazol)

Producător: Gedeon Richter, Plc. (Ungaria), Gedeon Richter-RUS (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-23

Prețurile în farmacii: de la 67 de ruble.

Cumpără

Klion este un medicament cu acțiune antibacteriană, antiprotozoară, antimicrobiană.

Eliberați forma și compoziția

Formele de dozare ale Klion:

• comprimate: plat-cilindrice, albe sau albe, cu o nuanță de la gălbuie-verzuie la galben deschis cu verzui, pe o parte a riscului, pe ambele părți ale șanțului (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 2 pachete);
• soluție perfuzabilă: incoloră sau ușor verzuie sau galben-verzuie, transparentă, nu are impurități mecanice (100 ml în sticle de sticlă, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: metronidazol - 250 mg;
• componente suplimentare: talc - 8 mg; amidon de porumb - 150 mg; stearat de magneziu - 2,5 mg; celuloză microcristalină - 39,5 mg; dioxid de siliciu coloidal - 20 mg; glicerol - 7,5 mg; povidonă - 22,5 mg.

Compoziția 1 ml soluție:

• substanță activă: metronidazol - 5 mg;
• componente suplimentare: clorură de sodiu - 8 mg; dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat - 0,45 mg; hidrogen fosfat de sodiu dodecahidrat - 0,6 mg; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Klion este unul dintre medicamentele antiprotozoale și antimicrobiene derivate din 5-nitroimidazol. Mecanismul acțiunii sale constă în reducerea biochimică a grupului 5-nitro al metronidazolului de către proteinele de transport intracelulare ale protozoarelor și ale microorganismelor anaerobe. După reducere, grupul 5-nitro interacționează cu ADN-ul celulei microorganismelor, ca urmare a căruia se inhibă sinteza acizilor nucleici și are loc moartea microorganismelor.

Klion este activ împotriva Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, precum și a anaerobilor obligați Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella și unele microorganisme gram-pozitive (Peptostreptococcus spp., Epptost. spp., spp. Combinația cu amoxicilină este activă împotriva Helicobacter pylori.

Microorganismele aerobe și anaerobii facultativi sunt insensibili la acțiunea medicamentului, cu toate acestea, metronidazolul în prezența florei mixte (anaerobi și aerobi) acționează sinergic cu medicamentele antibacteriene care sunt eficiente împotriva aerobilor convenționali.

Datorită utilizării Klion, crește sensibilitatea tumorilor la radiații, iar procesele reparatorii sunt stimulate. Medicamentul poate provoca reacții asemănătoare disulfiramului.

Farmacocinetica

Când este administrat oral, are o absorbție ridicată. Biodisponibilitatea nu este mai mică de 80%. C _max (concentrația maximă a unei substanțe) în plasma sanguină este în intervalul 6-40 μg / ml (în funcție de doză). T _max (timpul pentru atingerea concentrației maxime) variază de la 1 la 3 ore.

Metronidazolul pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare, are o capacitate de penetrare ridicată și atinge concentrații bactericide în majoritatea fluidelor și țesuturilor corpului, inclusiv în cavități abces, plămâni, rinichi, bilă, secreții vaginale, ficat, piele, creier, salivă, lapte matern, măduva spinării, amniotic și lichid seminal.

Volumul de distribuție la nou-născuți este de aproximativ 0,54-0,81 l / kg, la adulți - 0,55 l / kg. Legarea proteinelor plasmatice - de la 10 la 20%.

Aproximativ 30-60% din doză este metabolizată prin hidroxilare, glucuronidare și oxidare. 2-oximetronidazolul este principalul metabolit. De asemenea, are efecte antimicrobiene și antiprotozoice.

În absența unei disfuncții hepatice T _1/2 (timpul de înjumătățire) variază în decurs de 6-12 ore (în medie - 8 ore). Clearance renal - 10,2 ml / min. De la 60 la 80% din substanță este excretată de rinichi (neschimbată - aproximativ 20%), de la 6 la 15% - prin intestine.

La pacienții cu insuficiență renală severă, după administrarea repetată a medicamentului, poate exista o acumulare de metronidazol în serul sanguin. În acest sens, la acest grup de pacienți, se recomandă reducerea frecvenței utilizării Klion.

T _1/2 în diferite grupuri de pacienți poate varia:

• pacienți cu leziuni hepatice alcoolice: 10-29 ore (în medie - 18 ore);
• nou-născuți (în funcție de data scadenței): 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore; 32–35 săptămâni - 35 ore; 36-40 săptămâni - 25 ore.

În timpul hemodializei, metronidazolul și principalii săi metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge (T _{1/2 este} redus la 2,6 ore). În timpul dializei peritoneale, substanța este excretată într-o cantitate mică.

Indicații de utilizare

• infecții cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale articulațiilor și oaselor, infecții ale sistemului nervos central (incluzând abces cerebral, meningită), abces pulmonar, pneumonie, endemaardită bacteriană,
• infecții protozoare: amebiază extraintestinală, incluzând abcesul ficatului amoebic, dizenteria amoebică (amebiaza intestinală), trichomoniaza (inclusiv trichomonas vaginita, trichomonas uretrita), giardioza, balantidiaza, leishmanioza cutanată;
• infecții cauzate de Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: infecții ale organelor pelvine (abcesul ovarelor și trompelor uterine, endometrită, infecții ale bolții vaginale după operație), infecții ale cavității abdominale (abces hepatic, peritonită), infecții ale țesuturilor moi și piele;
• gastrită sau ulcer duodenal, care sunt asociate cu Helicobacter pylori;
• colită pseudomembranoasă (asociată cu terapia cu antibiotice);
• complicații în perioada postoperatorie (cu scop profilactic, mai ales după apendectomie, intervenții în regiunea peri-rectală, colon, precum și după operații ginecologice);
• radioterapie pentru pacienții cu tumori (ca agent radiosensibilizant în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale) (tablete).

Contraindicații

Absolut:

• leziuni organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsie;
• insuficiență hepatică (când Klion este prescris în doze mari);
• leucopenia, inclusiv o istorie împovărată;
• Trimestrul I de sarcină și perioada de alăptare;
• vârsta de până la 3 ani (comprimate);
• intoleranță individuală la componentele medicamentului și la alți nitroimidazoli.

Rudă (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea lui Klion necesită prudență):

• insuficiență hepatică / renală;
• II - III trimestre de sarcină.

Instrucțiuni pentru utilizarea Klion: metodă și dozare

Pastile

Comprimatele Klion se administrează oral cu lapte, de preferință în timpul / după mese. Nu mestecați comprimatele.

Schema de utilizare a Klion este determinată de indicațiile:

• giardioză: adulți - de 2 ori pe zi, 500 mg timp de 5-7 zile; copii - doza zilnică este de 250 mg (3-5 ani), 375 mg (5-8 ani) sau 500 mg (de la 8 ani), frecvența administrării este de 2 ori pe zi; de asemenea, Klion poate fi administrat într-o doză zilnică de 15 mg / kg în 3 doze divizate; durata cursului - 5 zile;
• trichomoniasis: adulți - de 2 ori pe zi, 250 mg timp de 10 zile sau 400 mg timp de 5 până la 8 zile; femeilor li se prescrie suplimentar metronidazol sub formă de tablete / supozitoare vaginale; repetați cursul tratamentului dacă este necesar; de asemenea, este posibilă creșterea dozei zilnice la 750-1000 mg; intervalul dintre cursuri este de 3-4 săptămâni (sunt necesare teste repetate de laborator de control); un regim alternativ de administrare este o doză unică de Klion 2000 mg de către pacient și partenerul său sexual; copii - doza zilnică este de 250 mg (2-5 ani), 250-375 mg (5-10 ani) sau 500 mg (de la 10 ani), frecvența administrării este de 2 ori pe zi, durata cursului este de 10 zile;
• balantidiază: 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile;
• abces hepatic: adulți - doza zilnică maximă este de 2500 mg în 1-3 doze pentru un curs de 3 până la 5 zile, medicamentul este utilizat simultan cu medicamente antibacteriene (tetracicline) și ca parte a tratamentului complex; copii - 1/4 (de la 3 ani), 1/3 (3-7 ani) sau 1/2 (7-10 ani) din doza pentru adulți;
• amebiază cronică: de 3 ori pe zi, 500 mg timp de 5-10 zile;
• amebiază asimptomatică (când este diagnosticat un chist): de 2-3 ori pe zi, 500 mg pentru un curs de 5-7 zile;
• dizenterie amibiană acută: 2250 mg pe zi în 3 doze divizate, terapia se efectuează până când simptomele dispar;
• stomatită ulcerativă: adulți - de 2 ori pe zi, 500 mg pentru un curs de 3-5 zile; copiii Klion în acest caz nu sunt repartizați;
• eradicarea Helicobacter pylori: de 3 ori pe zi, 500 mg pentru un curs de 7 zile (simultan cu alte medicamente, în special, în combinație cu amoxicilină într-o doză zilnică de 2250 mg);
• colită pseudomembranoasă: de 3-4 ori pe zi, 500 mg;
• alcoolism cronic: 500 mg pe zi timp de până la 6 luni;
• infecții anaerobe: doza maximă zilnică este de 1500-2000 mg;
• prevenirea complicațiilor infecțioase: 750-1500 mg pe zi în 3 doze divizate cu 3-4 zile înainte de operație sau o dată cu 1000 mg în primele 24 de ore de la operație; 1-2 zile după operație (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg pe zi pentru un curs de 7 zile.

În prezența unei disfuncții renale severe (clearance-ul creatininei <10 ml / min), doza zilnică de Klion este redusă de 2 ori.

Soluție de perfuzie

Conform instrucțiunilor, Klion este injectat intravenos cu o rată de 5 ml / min.

După îmbunătățirea stării pacientului, aceștia sunt transferați la aportul de medicament.

Regimul de dozare recomandat de Klion pentru infecțiile cauzate de microorganisme anaerobe:

• adulți (cântărind aproximativ 70 kg) și copii de la 12 ani: doza inițială - 15 mg / kg (3 ml / kg), doza de întreținere - 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg); Klion este injectat timp de 3 zile la fiecare 6 ore, apoi frecvența de aplicare este redusă la 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore); doza zilnică maximă este de 4000 mg; durata medie de utilizare este de la 7 la 10 zile; în tratamentul infecțiilor mai severe, cursul poate fi crescut la 14-21 de zile;
• copii cu vârsta sub 12 ani: doza inițială este de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg) timp de 3 zile la fiecare 8 ore, apoi frecvența de utilizare este redusă de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore).

Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, Klion este prescris în conformitate cu următoarea schemă:

• adulți (cântărind aproximativ 70 kg) și copii de la 12 ani: picurare intravenoasă de 15 mg / kg (3 ml / kg) timp de 30-60 minute; introducerea soluției este oprită înainte de începerea operației timp de 1 oră. Dacă este necesar, la 6-8 sau chiar la 12-16 ore după operație, Klion poate fi administrat la o doză de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg);
• copii cu vârsta sub 12 ani: medicamentul este prescris conform schemei de mai sus într-o singură doză de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg).

La pacienții vârstnici, poate fi necesară monitorizarea concentrației serice de metronidazol în sânge.

În prezența unei disfuncții renale severe (clearance-ul creatininei <10 ml / min), doza zilnică de Klion este redusă de 2 ori.

Cu hemodializă, timpul de înjumătățire al metronidazolului este redus brusc și, prin urmare, uneori poate fi necesar să se prescrie doze suplimentare de Klion.

Pentru pacienții cu boli hepatice severe, doza și durata intervalelor dintre injecțiile medicamentului trebuie stabilite de medic, în funcție de gradul de afectare a ficatului.

Efecte secundare

• sistemul digestiv: pancreatită, gură uscată, greață, pierderea poftei de mâncare, dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, constipație, diaree, vărsături, căptușeală a limbii, gust metalic / amar în gură, glossită;
• sistemul urinar: cistită, disurie, poliurie, candidoză, incontinență urinară, colorarea urinei roșu-maroniu (nu are semnificație clinică);
• sistemul hepatobiliar: colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice, icter;
• sistemul nervos central și periferic: neuropatie periferică; rareori și numai pe parcursul unui curs lung - afectarea coordonării mișcărilor, dureri de cap, somnolență, slăbiciune, excitabilitate crescută, halucinații, insomnie, convulsii, amețeli, confuzie, depresie;
• sistem hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie);
• reacții locale (la locul injectării soluției perfuzabile): tromboflebită;
• reacții alergice: eritem exudativ multiform, erupție cutanată, prurit, urticarie, reacție anafilactică, angioedem;
• altele: o creștere a temperaturii corpului, o scădere a amplitudinii undei T pe ECG.

Supradozaj

Principalele simptome sunt greață, vărsături, ataxie.

Terapie: simptomatică. Metronidazolul și metaboliții săi sunt bine eliminați prin hemodializă. Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei, consumul de alcool este contraindicat, ceea ce este asociat cu probabilitatea de a dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului, manifestată sub formă de cefalee, dureri abdominale spastice, vărsături, greață, înroșiri bruște de sânge pe față.

Pastile

În cazul leucopeniei, posibilitatea continuării terapiei este determinată de riscul unui proces infecțios.

Când efectuați un curs lung, trebuie să controlați imaginea de sânge.

Dezvoltarea unor tulburări precum ataxia, amețelile și orice altă deteriorare a stării neurologice este motivul anulării Klion.

Metronidazolul poate imobiliza treponemele, rezultând un fals test Nelson.

Pe durata tratamentului vaginitei Trichomonas la femei și a uretritei Trichomonas la bărbați, trebuie să se abțină de la activitatea sexuală. Este necesar un tratament simultan al partenerilor sexuali. Nu trebuie să întrerupeți utilizarea Klion pentru perioada menstruației. După terapia trichomoniazei, testele de control trebuie efectuate timp de trei cicluri succesive înainte și după menstruație.

Klion pătează urina întunecată.

După tratamentul giardiozei, cu condiția ca simptomele să persiste, se efectuează 3 analize fecale după 3-4 săptămâni cu intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactoză asociată cu invazia poate persista câteva săptămâni sau luni, asemănătoare cu simptomele giardiozei).

Soluție de perfuzie

Administrarea intravenoasă de Klion este indicată în cazurile de imposibilitate a administrării orale a medicamentului.

În tratamentul infecțiilor mixte, poate fi utilizat în combinație cu antibiotice parenterale. Preparatele nu trebuie amestecate între ele.

În cazul unui curs care durează mai mult de 10 zile, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului, precum și o monitorizare regulată a parametrilor sanguini de laborator. Înainte de a prescrie un curs mai lung, medicul trebuie să coreleze beneficiul scontat cu riscul existent de complicații.

În timpul utilizării Klion, candidozele se pot agrava.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În cazul apariției reacțiilor adverse din sistemul nervos central, pacienții trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• Trimestrul I de sarcină și perioada de alăptare - Klion este contraindicat;
• Trimestrele II - III - medicamentul poate fi administrat cu precauție.

Utilizare pediatrică

Comprimatele Klion nu sunt prescrise copiilor sub 3 ani. Medicamentul în asociere cu amoxicilină nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale, terapia se efectuează cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Prescrierea de doze mari de Klion la pacienții cu insuficiență hepatică este contraindicată. În alte cazuri, medicamentul poate fi utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici, poate fi necesară monitorizarea concentrației serice de metronidazol în sânge.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile:

• anticoagulante orale: îmbunătățirea acțiunii lor; este posibilă o creștere a timpului de protrombină, în legătură cu care poate fi necesară o corectare a dozei lor;
• cimetidină: o creștere a concentrației plasmatice a metronidazolului și a riscului de reacții adverse;
• fenobarbital, fenitoină și alți inductori ai enzimelor de oxidare microsomală hepatică: accelerarea eliminării metronidazolului, ceea ce duce la scăderea concentrației sale plasmatice în sânge;
• fluorouracil: o scădere a clearance-ului său și o creștere a toxicității;
• disulfiram: acțiune aditivă, poate provoca confuzie; combinația este contraindicată;
• alcool: dezvoltarea unor reacții similare reacțiilor la administrarea de disulfiram; combinația este contraindicată;
• preparate cu litiu: o creștere a concentrației de litiu în sânge; este necesar să le reduceți doza sau să anulați temporar;
• ciclosporină: o creștere a concentrației sale plasmatice (este necesară monitorizarea acestui indicator);
• alte soluții care conțin sare de sodiu (infuzie de Klion): retenție de sodiu în organism.

În studiile de laborator din perioada terapiei, sunt posibile dificultăți în determinarea activității transaminazelor hepatice, conținutul de trigliceride și lactat dehidrogenază.

Analogi

Analogii lui Klion sunt: Metroseptol, Nirmet, Metronidazol, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil și altele.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină la o temperatură de 15-30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

• tablete - 5 ani;
• soluție perfuzabilă - 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Klion

Conform recenziilor, Klion este un medicament ieftin și eficient. Comprimatele sunt luate de obicei în tratamentul aftei, soluție perfuzabilă - în scop profilactic în perioada postoperatorie. Dintre neajunsuri, acestea indică de obicei dezvoltarea reacțiilor adverse și necesitatea unui curs lung. În unele cazuri, se remarcă eficiența sa scăzută.

Preț pentru Klion în farmacii

Prețul aproximativ pentru Klion este:

• tablete (20 buc. într-un pachet) - 61-76 ruble;
• soluție perfuzabilă (1 sticlă 100 ml) - 102 ruble.

Klion: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Klion 250 mg comprimate 20 buc. RUB 67 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!