Isoptin SR 240 - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

Cuprins:

Isoptin SR 240 - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi
Isoptin SR 240 - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

Video: Isoptin SR 240 - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

Video: Isoptin SR 240 - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi
Video: Verapamil (Isoptin) - Uses, Dosing, Side Effects | Medication Review 2024, Septembrie
Anonim

Isoptin CP 240

Isoptin SR 240: instrucțiuni de utilizare și recenzii

  1. 1. Eliberați forma și compoziția
  2. 2. Proprietăți farmacologice
  3. 3. Indicații de utilizare
  4. 4. Contraindicații
  5. 5. Metoda de aplicare și dozare
  6. 6. Efecte secundare
  7. 7. Supradozaj
  8. 8. Instrucțiuni speciale
  9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
  10. 10. Utilizare în copilărie
  11. 11. În caz de afectare a funcției renale
  12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
  13. 13. Utilizare la vârstnici
  14. 14. Interacțiuni medicamentoase
  15. 15. Analogi
  16. 16. și condițiile de depozitare
  17. 17. Condiții pentru eliberarea farmaciilor
  18. 18. Recenzii
  19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Isoptin SR 240

Cod ATX: C08DA01

Ingredient activ: verapamil (verapamil)

Producător: Abbott GmbH Ko & KG (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 326 ruble.

Cumpără

Comprimate filmate cu eliberare susținută, Isoptin CP 240
Comprimate filmate cu eliberare susținută, Isoptin CP 240

Isoptin CP 240 este un medicament cu acțiune antiaritmică, hipotensivă, antianginală și vasodilatatoare, un blocant al canalelor de calciu.

Eliberați forma și compoziția

Isoptin CP 240 este un preparat sub formă de tablete cu acțiune prelungită, filmate / filmate: alungite, de culoare verde pal, pe ambele părți cu o linie transversală, pe una dintre părți cu două semne gravate „Δ” într-un blister, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 5 sau 10 blistere).

1 comprimat conține:

  • substanță activă: clorhidrat de verapamil * - 240 mg;
  • componente suplimentare: alginat de sodiu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, povidonă-KZO, apă purificată;
  • înveliș / înveliș de film: macrogol-400, hipromeloză, macrogol-6000, dioxid de titan, talc, ceară de glicol de munte, coloranți galbeni de chinolină (E 104) și carmin indigo (E 132).

* Rata de eliberare a clorhidratului de verapamil depinde de difuzie și eroziune de suprafață. Substanța activă este plasată în matricea hidrocoloidă a alginatului de polizaharid natural. Atunci când interacționează cu conținutul lichid al intestinului, suprafața tabletei se umflă cu formarea unui strat de difuzie asemănător gelului. Defectele de suprafață prezente în mod special duc la eroziunea uniformă a gelului și, în consecință, oferă caracteristici aproape constante ale procesului de difuzie. Complexul acestor două mecanisme permite controlul eliberării substanței active cu cinetica de ordin aproape zero în aproximativ 7 ore.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Clorhidratul de verapamil previne intrarea transmembranară prin canale lente de ioni de calciu (și, eventual, sodiu) în celulele musculare netede miocardice și pereții vasculari.

Efectul antianginal al substanței este cauzat de efectul său direct asupra miocardului și de capacitatea de a reduce tonusul arterelor periferice și de rezistența vasculară periferică generală. Perturbarea fluxului de ioni de calciu în celule determină o scădere a transformării energiei ATP (produsă de acidul adenozin trifosforic) în lucru mecanic și o slăbire a contractilității miocardice.

Efectul antihipertensiv al medicamentului se datorează scăderii rezistenței vaselor periferice fără o creștere reflexă a ritmului cardiac (HR). O scădere a tensiunii arteriale (TA) se observă deja în prima zi de terapie, acest efect persistă pe fondul unui curs lung. Isoptin CP 240 este utilizat în tratamentul tuturor tipurilor de hipertensiune arterială, inclusiv în monoterapie cu grade ușoare până la moderate ale bolii, în combinație cu alte medicamente antihipertensive, în principal cu diuretice și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) - cu o formă mai severă de hipertensiune arterială.

Verapamilul are efecte străine și cronotrope hipotensive, vasodilatatoare și negative. Medicamentul demonstrează un efect antiaritmic pronunțat, în special pe fondul aritmiei supraventriculare. Prin întârzierea conducerii impulsului în nodul AV (atrioventricular), medicamentul, în funcție de tipul de aritmie, ajută la restabilirea ritmului sinusal și / sau la normalizarea frecvenței contracțiilor ventriculare, ritmul cardiac normal nu se modifică sau scade ușor.

Farmacocinetica

După administrarea orală, Verapamil este absorbit rapid și aproape complet (90-92%) în intestinul subțire. Timpul de înjumătățire (T ½) cu o singură doză poate fi de 3-7 ore, cu administrare repetată, acest indicator se poate dubla aproximativ. Agentul este aproape complet metabolizat. Principalul metabolit al verapamilului, norverapamilul, are activitate farmacologică, restul metaboliților sunt în mare parte inactivi.

Substanța și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi, nemodificați - 3-4%. Cu urină, după administrarea medicamentului, 50% din doza administrată este excretată în 24 de ore, aproximativ 55-60% în 48 de ore și 70% în 5 zile. Până la 16% din doză este evacuată cu fecale.

Conform rezultatelor obținute, nu există diferențe semnificative în farmacocinetica medicamentului cu funcție renală normală și insuficiență renală în stadiu final.

În bolile cardiace ischemice (CHD) și hipertensiunea arterială, relația de corelație dintre concentrația plasmatică a verapamilului în sânge și efectul său terapeutic nu a fost identificată. S-a găsit doar o relație clară între nivelul substanței din plasmă și efectul asupra valorii intervalului PR (intervalul pe electrocardiogramă de la începutul undei P până la începutul undei R). După administrarea medicamentelor cu eliberare prelungită, curba reprezentând concentrația de verapamil în plasma sanguină devine mai plată și se întinde în comparație cu cea atunci când se utilizează forme de dozare ale medicamentului cu eliberare normală.

Aproximativ 90% din substanță se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Medicamentul are o distribuție bună în țesuturile corpului; la voluntarii sănătoși, volumul de distribuție (V d) este aproximativ egal cu 1,8-6,8 l / kg. După administrarea orală, verapamilul suferă un metabolism intensiv la prima trecere care apare aproape în totalitate în ficat.

Biodisponibilitatea medie a substanței după o singură administrare orală la voluntari sănătoși este de aproximativ 22%, la pacienții cu angină pectorală sau fibrilație atrială poate ajunge la 35%. Comparativ cu o singură doză în cazul utilizării repetate a verapamilului, biodisponibilitatea crește de aproape 2 ori. Se presupune că acest lucru este cauzat de efectul saturației parțiale a sistemelor enzimatice hepatice și / sau a unei creșteri tranzitorii a circulației sanguine în ficat după o singură doză de medicament.

S-a observat că la pacienții cu insuficiență hepatică, biodisponibilitatea medicamentului în comparație cu pacienții cu funcție hepatică normală a fost mult mai mare și a existat, de asemenea, o întârziere în eliminarea Isoptin CP 240.

Indicații de utilizare

  • hipertensiune arteriala;
  • tahicardie supraventriculară paroxistică;
  • IHD, incluzând angina pectorală cronică stabilă (angina de efort clasică); angină instabilă; angina pectorală cauzată de spasmul vaselor coronare (angina Prinzmetal);
  • fibrilație / flutter atrial, care apare cu tahiaritmie, cu excepția sindroamelor Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) și Lown-Ganong-Levin (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Contraindicații

  • sindromul sinusal bolnav (SSS), cu excepția pacienților cu stimulator cardiac;
  • șoc cardiogen;
  • fibrilație atrială / flutter în prezența căilor suplimentare - sindroamele WPW și Laun-Ganong-Levin (datorită agravării amenințării tahiaritmiilor ventriculare, inclusiv a fibrilației ventriculare în timpul tratamentului cu verapamil);
  • AV bloc II sau III grad (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac);
  • insuficiență cardiacă cu o fracție de ejecție ventriculară stângă redusă (sub 35%) și / sau o presiune de pană a arterei pulmonare care depășește 20 mm Hg. Artă. (cu excepția cazurilor de insuficiență cardiacă datorată tahicardiei supraventriculare, supusă terapiei cu verapamil);
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea;
  • hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Isoptin CP 240 trebuie luat cu precauție extremă în următoarele boli / afecțiuni:

  • infarct miocardic acut, scăderea accentuată a tensiunii arteriale, gradul de blocare AV I, disfuncție ventriculară stângă, bradicardie, asistolă, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • boli asociate cu transmiterea neuromusculară (distrofia musculară Duchenne, sindromul Lambert-Eaton, miastenia gravis);
  • tulburări funcționale severe ale ficatului și / sau afectarea funcției renale;
  • vârstă în vârstă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Isoptin CP 240: metodă și dozare

Isoptin CP 240 se administrează pe cale orală, înghițind întreg, fără a se dizolva sau mesteca, cu apă, de preferință în timpul sau imediat după masă. Dacă este necesar, comprimatul poate fi împărțit în funcție de riscul aplicat.

Doza de medicament este selectată individual, luând în considerare indicațiile și severitatea bolii. Conform multor ani de experiență clinică, doza medie zilnică de verapamil pentru toate indicațiile este de 240-360 mg. În cazul tratamentului prelungit, nu se recomandă administrarea a mai mult de 480 mg de Isoptin CP 240 pe zi, dar, dacă este necesar, se poate lua o doză pe termen scurt care depășește acest nivel.

Regimul de dozare recomandat în funcție de indicații:

  • hipertensiune arterială în grad ușor sau moderat: luați o dată pe zi dimineața, 240 mg (1 comprimat); dacă pacientul necesită o scădere lentă a tensiunii arteriale, cursul trebuie început cu utilizarea a 120 mg (½ comprimat) o dată pe zi dimineața; dacă efectul terapeutic este insuficient, este posibil să se prescrie un aport suplimentar seara la o doză de 120-240 mg (½ - 1 comprimat), în acest caz intervalul dintre doze ar trebui să fie de aproximativ 12 ore; dacă este necesar, doza poate fi crescută la fiecare 14 zile de terapie;
  • IHD, incluzând angina pectorală cronică stabilă, angina pectorală cauzată de vasospasm (angina pectorală a Prinzmetal, varianta); fibrilație / flutter atrial, care apare cu tahiaritmie; tahicardie supraventriculară paroxistică: luați de două ori pe zi, 120-240 mg (½ - 1 comprimat), pauza dintre doze este de 12 ore.

Durata terapiei cu Isoptin CP 240 nu este limitată.

Efecte secundare

  • sistemul imunitar: cu frecvență necunoscută - hipersensibilitate;
  • metabolism și nutriție: cu o frecvență necunoscută - hiperkaliemie;
  • tulburări psihice: rar - somnolență;
  • sistemul nervos: adesea - cefalee, amețeli; rar - tremur, parestezie; cu o frecvență necunoscută - tulburări extrapiramidale, convulsii; cazuri izolate - paralizie (tetrapareză);
  • organ al auzului și tulburări labirintice: rar - tinitus; cu o frecvență necunoscută - vertij;
  • sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, scăderea marcată a tensiunii arteriale, înroșirea feței; rareori - tahicardie, palpitații; cu o frecvență necunoscută - insuficiență cardiacă, bloc AV I - III grad, bradicardie sinusală, încetarea activității nodului sinusal, asistolă;
  • sistemul respirator: cu o frecvență necunoscută - dificultăți de respirație, bronhospasm;
  • tractul gastro-intestinal: adesea - greață, constipație; rareori - dureri abdominale; rar - vărsături; cu o frecvență necunoscută - hiperplazie gingivală (complet reversibilă după oprirea tratamentului), disconfort abdominal, obstrucție intestinală;
  • piele și țesuturi subcutanate: rar - hiperhidroză; cu o frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, angioedem, alopecie, eritem multiform, erupție cutanată maculopapulară, prurit, urticarie, purpură;
  • țesut musculo-scheletic și conjunctiv: cu o frecvență necunoscută - slăbiciune musculară, artralgie, mialgie;
  • sistem urinar: cu o frecvență necunoscută - insuficiență renală;
  • glanda mamară și organele genitale: cu o frecvență necunoscută - ginecomastie (reversibilă după retragerea medicamentului), galactoree, disfuncție erectilă;
  • tulburări generale: adesea - edem periferic; rareori - oboseală crescută;
  • date de laborator și instrumentale: cu o frecvență necunoscută - o creștere a nivelului de prolactină, o creștere a activității enzimelor hepatice.

Supradozaj

Simptomele de intoxicație care decurg dintr-o supradoză de verapamil depind de doza sa, de timpul măsurilor de detoxifiere și de contractilitatea mușchiului cardiac (în funcție de vârstă). Există rapoarte de cazuri fatale din cauza supradozajului.

Cele mai frecvente simptome ale unui supradozaj cu Isoptin SR 240 sunt: pierderea cunoștinței, șoc, scăderea marcată a tensiunii arteriale, bloc AV de gradul I - II (adesea cu perioade Wenckebach cu sau fără ritm de alunecare), bloc AV complet cu disociere AV completă, bradicardie sinusală, ritm de scăpare, stoparea nodului sinusal, stop cardiac.

În caz de supradozaj al medicamentului într-o cantitate mare, trebuie avut în vedere faptul că clorhidratul de verapamil este eliberat și absorbit în intestin în 48 de ore după administrarea orală. În funcție de momentul administrării, unele conglomerate de fragmente de tablete umflate vor acționa ca depozite active și probabil sunt localizate pe tot tractul digestiv.

Dacă se suspectează un supradozaj, este necesar să se inducă vărsături, să se spele stomacul și intestinele în combinație cu un examen endoscopic, să se ia emetice, laxative. Dacă este necesar, se efectuează un masaj cardiac închis, respirație artificială și stimulare cardiacă. Măsurile eficiente pentru această afecțiune includ administrarea parenterală a preparatelor de calciu (soluție de gluconat de calciu 10% intravenos în doză de 10-30 ml) și / sau stimularea beta-adrenergică.

În caz de reacții hipotensive semnificative, se prescriu medicamente vasopresoare și inotrope (noradrenalină, dobutamină, dopamină). În cazul dezvoltării bradicardiei sinusale, blocării AV de gradul II - III sau în caz de stop cardiac, se administrează izoprenalină, atropină, orciprenalină sau se efectuează stimulare cardiacă. Dacă se observă semne persistente de insuficiență miocardică, sunt prescrise dobutamină, dopamină și calciu suplimentar. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Verapamil afectează nodurile SA și AV și încetinește conducerea AV. Odată cu dezvoltarea unui bloc de ramură cu un singur pachet, cu două sau cu trei pachete sau cu un bloc AV de grad II-III, este necesar să încetați utilizarea medicamentului și, dacă este necesar, să efectuați un tratament adecvat.

Riscul de a dezvolta blocaj AV de gradul II-III, bradicardie și asistolă în timpul terapiei este agravat de prezența SSS, care este cel mai frecvent la pacienții vârstnici. În absența SSS, asistola rezultată este, de regulă, pe termen scurt (în câteva secunde), cu restabilirea spontană a ritmului cardiac atrioventricular sau normal. Dacă nu se respectă restabilirea în timp util a ritmului sinusal, este necesar imediat un tratament adecvat.

În prezența insuficienței cardiace și a unei fracțiuni de ejecție a ventriculului stâng mai mare de 35%, trebuie atinsă o stare stabilă înainte de a lua medicamentul și continuarea terapiei adecvate.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Conform instrucțiunilor, Isoptin CP 240, datorită efectului său antihipertensiv și a sensibilității individuale existente la acesta, poate duce la o scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii. Pacienții care conduc o mașină sau care lucrează cu alte mecanisme complexe în timpul perioadei de tratament, în special la începutul cursului, la ajustarea dozei și în cazul transferului de la terapia cu alt medicament la administrarea verapamilului, trebuie să fie deosebit de atenți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date suficiente cu privire la utilizarea Isoptin CP 240 în timpul sarcinii. În studiile efectuate pe animale, nu au fost găsite efecte toxice directe sau indirecte asupra sistemului de reproducere. Cu toate acestea, se știe că verapamilul pătrunde în bariera placentară și este detectat în timpul nașterii în sângele venei ombilicale (în cantitate de 20-92% din nivelul plasmatic din sângele mamei).

Femeilor însărcinate li se permite să utilizeze Isoptin CP 240 (în special în primul trimestru) numai atunci când beneficiul așteptat pentru ei din tratament poate depăși în mod semnificativ amenințarea potențială pentru făt.

Substanța activă a medicamentului și metaboliții săi sunt excretați în laptele matern. Conform datelor limitate disponibile, atunci când verapamilul este luat în doze terapeutice, concentrația sa în laptele matern este foarte mică. Dar, întrucât probabilitatea unui efect negativ al medicamentului asupra sănătății sugarilor nu poate fi complet exclusă, se recomandă anularea aportului său în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Datorită lipsei datelor convingătoare care să confirme siguranța administrării verapamilului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, utilizarea Isoptin CP 240 la pacienții din această grupă de vârstă este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

În cursul studiilor comparative, la care au participat pacienți cu insuficiență renală în stadiu final și persoane cu funcție renală normală, sa constatat că funcția renală afectată nu afectează parametrii farmacocinetici ai verapamilului. Dar, în legătură cu unele rapoarte existente, în prezența activității renale afectate, se recomandă administrarea Isoptin CP 240 cu precauție extremă, sub supraveghere medicală atentă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În prezența disfuncțiilor hepatice, s-a observat o încetinire a metabolismului verapamilului, în funcție de severitatea acestora, care a contribuit la o creștere a duratei și îmbunătățirea acțiunii medicamentului. Ca urmare, pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ia Isoptin CP 240 cu precauție extremă și la doze inițiale mai mici, în special la pacienții cu ciroză hepatică, doza recomandată este de 40 mg de 2-3 ori pe zi.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici trebuie să ia Isoptin SR 240 cu precauție, deoarece pot avea o creștere a T ½. Nu s-a găsit nicio relație între vârstă și efectul antihipertensiv al verapamilului.

Interacțiuni medicamentoase

Datele obținute din studii in vitro indică faptul că transformarea metabolică a clorhidratului de verapamil are loc cu participarea izoenzimelor CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 și CYP2C18 ale citocromului P 450. S-a observat o interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic cu utilizarea combinată a substanței active a medicamentului cu inhibitori ai CYP3A4, determinând o creștere a nivelului plasmatic al verapamilului, în timp ce inducătorii acestei izoenzime au dus la scăderea concentrației substanței în plasmă. Atunci când combinați astfel de medicamente, este necesar să se țină seama de probabilitatea acestei interacțiuni.

Efectul posibil al verapamilului asupra altor medicamente utilizate simultan, ducând la o modificare a parametrilor farmacocinetici ai acestor medicamente:

  • prazosin: concentrația maximă (C max) crește cu 40%, T ½ nu se modifică; există un efect antihipertensiv suplimentar;
  • terazosin: C max crescut (25%) și valoarea zonei sub curba „concentrație-timp» (ASC) (~ 24%);
  • chinidină: scade clearance-ul oral (Cl) cu 35%; poate exista o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, cu cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, este posibil edem pulmonar;
  • teofilină: există o scădere a Cl sistemic și oral (~ 20%), la pacienții fumători scade cu aproape 11%;

carbamazepină: cu epilepsie parțială persistentă, ASC crește (~ 46%); este posibilă apariția diplopiei, cefaleei, ataxiei sau amețelilor

  • imipramină: ASC crește (cu 15%);
  • glibenclamidă: crește C max (cu 28%), ASC (~ 26%);
  • colchicină: ASC crește (~ 2 ori), C max (~ 1,3 ori); poate fi necesară reducerea dozei;
  • doxorubicină: crește C max (cu 61%) și ASC (cu 104%) la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici;
  • buspironă: crește C max și ASC (~ 3,4 ori);
  • midazolam: crește C max (~ 2 ori), ASC (~ 3 ori);
  • metoprolol: crește C max (~ 41%) și ASC (~ 32,5%) pe fondul anginei pectorale;
  • propranolol: crește C max (~ 94%) și ASC (~ 65%) pe fondul anginei pectorale;
  • digitoxină: scade total (~ 27%) și extrarenal (~ 29%) Cl;
  • digoxină: creșteri ale voluntarilor sănătoși C max (~ 44-53%), ASC (~ 50%) și concentrația de echilibru (C ss) (~ 44%); poate fi necesară reducerea dozei;
  • ciclosporină: crește C max, C ss, ASC (~ 45%);
  • sirolimus, tacrolimus, lovastatină, atorvastatină: nivelul concentrației poate crește;
  • simvastatină: crește C max (~ 4,6 ori) și ASC (~ 2,6 ori);
  • almotriptan: Crește C max (~ 24%) și ASC (~ 20%).

Efectul posibil al altor medicamente utilizate simultan asupra verapamilului, ducând la modificarea parametrilor farmacocinetici ai acestuia:

  • eritromicină, claritromicină, telitromicină: posibilă creștere a concentrației;
  • flecainidă: niciun efect asupra Cl în plasmă, efectul asupra Cl al flecainidului în plasmă este mai mic de 10%;
  • rifampicină: scade C max (~ 94%), ASC (~ 97%), biodisponibilitatea (~ 92%); posibil slăbirea acțiunii antihipertensive;
  • fenobarbital: Cl oral crește (~ 5 ori);
  • cimetidină: AUC S- (~ 40%) și R- (~ 25%) crește și, în consecință, Cl S- și R- scade;
  • sulfinpirazona: Cl oral crește (~ de 3 ori) și biodisponibilitatea scade (~ 60%); scade efectul antihipertensiv;
  • Sunătoare: scade ASC S- (~ 80%) și R- (~ 78%) și, în consecință, scade C max;
  • suc de grapefruit: crește C max R- (~ 75%) și S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) și S- (~ 37%); clearance-ul renal și T ½ nu se modifică; nu se recomandă administrarea simultană.

Alte reacții posibile ale interacțiunii verapamilului cu medicamente / substanțe atunci când sunt utilizate în combinație:

  • agenți antivirali pentru tratamentul infecției cu HIV (inclusiv ritonavir): metabolismul verapamilului este suprimat și concentrația sa în plasma sanguină crește, poate fi necesară o scădere a dozei de verapamil;
  • acid acetilsalicilic (ca agent antiplachetar): riscul de sângerare este agravat;
  • etanol: nivelul său în plasmă crește și excreția încetinește, ceea ce crește eficacitatea acestuia;
  • vasodilatatoare, diuretice, medicamente antihipertensive: crește efectul antihipertensiv;
  • beta-blocante, medicamente antiaritmice: crește riscul îmbunătățirii reciproce a efectelor asupra sistemului cardiovascular (severitatea blocajului AV, scăderea ritmului cardiac, amenințarea insuficienței cardiace, creșterea hipotensiunii arteriale);
  • relaxante musculare: efectul lor poate crește;
  • litiu: neurotoxicitatea acestuia crește.

Dacă terapia cu inhibitori de HMG-CoA reductază (lovastatină, atorvastatină, simvastatină) este prescrisă pe fondul tratamentului cu verapamil, este necesară utilizarea acestuia din urmă pentru a începe cu cea mai mică doză posibilă, care poate fi crescută în continuare. În cazul în care verapamilul este prescris pacienților care iau deja inhibitori de HMG-CoA reductază, doza lor trebuie redusă ținând cont de nivelul colesterolului din serul sanguin. Medicamente precum pravastatina, rosuvastatina și fluvastatina nu sunt metabolizate cu participarea izoenzimelor CYP3A4, prin urmare, interacțiunea lor cu verapamil este mai puțin probabilă.

Analogi

Analogii Isoptin CP 240 sunt: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Isoptin SR 240

Cele câteva recenzii despre Isoptin CP 240 sunt în mare parte pozitive. Mulți pacienți care au luat medicamentul confirmă eficacitatea acestuia în tratamentul bolilor coronariene, tahicardiei și hipertensiunii arteriale. Conform recenziilor, remediul îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților cu boli cardiace.

Cu toate acestea, există și recenzii care indică dezvoltarea unui număr semnificativ de reacții adverse la medicamente, cum ar fi palpitații, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, cefalee, amețeli, bufeuri, transpirații. Unii pacienți observă efectul insuficient al Isoptin CP 240 în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Preț pentru Isoptin CP 240 în farmacii

Prețul pentru Isoptin SR 240 poate fi:

  • comprimate filmate cu eliberare prelungită (240 mg): 30 buc. în pachet - 390-430 ruble;
  • comprimate filmate cu eliberare prelungită (240 mg): 30 buc. în pachet - 380-440 ruble.

Isoptin SR 240: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Isoptin SR 240 240 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc.

326 RUB

Cumpără

Isoptin SR 240 comprimate p.o. cu eliberare prelungită. 240mg 30 buc.

388 r

Cumpără

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

Recomandat: