Pentilină
Pentilin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Pentilin
Cod ATX: C04AD03
Ingredient activ: Pentoxifilină (Pentoxifilină)
Producător: KRKA (Slovenia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Pentilina este un agent vasodilatator.
Eliberați forma și compoziția
- soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială: transparentă, incoloră sau ușor gălbuie (5 ml în fiole, 5 fiole într-un blister sau palet de plastic, 1 blister sau palet într-o cutie de carton);
- comprimate cu acțiune prelungită, filmate: ovale, biconvexe, albe (10 buc. într-un blister, într-o cutie de carton 2 blistere).
Compoziția a 1 fiolă de soluție de pentilină (5 ml):
- substanță activă: pentoxifilină - 100 mg;
- componente suplimentare: sodiu hidrogen fosfat dihidrat, sodiu dihidrogen fosfat dihidrat, clorură de sodiu, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.
Compoziția a 1 comprimat Pentilin:
- substanță activă: pentoxifilină - 400 mg;
- componente suplimentare: stearat de magneziu, hipromeloză, macrogol 6000, dioxid de siliciu coloidal anhidru;
- cochilie: hipromeloză, macrogol 6000, talc, dioxid de titan E171.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Pentoxifilina - substanța activă a pentilinei este un agent antispastic din grupul purinelor, care îmbunătățește proprietățile reologice (fluiditatea) și microcirculația sângelui. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează capacității sale de a inhiba fosfodiesteraza și de a crește concentrația de AMP ciclic în trombocite și ATP în eritrocite, în timp ce saturează simultan potențialul energetic, în urma căruia se dezvoltă vasodilatația, rezistența vasculară periferică totală scade, accidentul vascular cerebral și volumul sanguin mic crește, în timp ce ritmul cardiac nu crește semnificativ. schimbări.
Pentoxifilina dilată arterele coronare, crescând astfel livrarea de oxigen către miocard (efect antianginal) și vasele plămânilor, îmbunătățind astfel oxigenarea sângelui.
Medicamentul crește tonusul mușchilor respiratori, în special diafragma și mușchii intercostali.
Îmbunătățește microcirculația sângelui în zonele cu circulație sanguină afectată, crește elasticitatea membranei eritrocitare, reduce vâscozitatea sângelui
În caz de leziune ocluzivă a arterelor periferice (claudicație intermitentă) Pentilina prelungește distanța de mers pe jos, elimină crampele nocturne ale mușchilor gambei și durerea în repaus.
Farmacocinetica
Pentoxifilina este metabolizată extensiv în eritrocite și ficat. După administrarea orală, este aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Forma prelungită de tablete asigură eliberarea continuă a componentei active a medicamentului și absorbția uniformă a acestuia.
Pentoxifilina suferă un pasaj primar prin ficat, rezultând în formarea a doi principalii metaboliți activi farmacologic: 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantină (metabolit V) și 1-5-hidroxiexil-3,7-dimetilxantină (metabolit I), plasmă a cărei concentrație este de 8 și, respectiv, de 5 ori mai mare decât pentoxifilina.
Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge.
Medicamentul în formă prelungită atinge concentrația maximă în decurs de 2-4 ore. Distribuit uniform. Timpul de înjumătățire este de 0,5-1,5 ore.
Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei după o doză intravenoasă de 100 mg este de aproximativ 1,1 ore. Are un volum mare de distribuție (după o perfuzie de 30 de minute de 200 mg - 168 l), precum și un clearance ridicat (4500-5100 ml / min).
94% din doza primită este excretată de rinichi sub formă de metaboliți (în principal metabolit V), aproximativ 4% - de către intestin. În acest caz, până la 90% din doză este excretată în primele 4 ore. Excreția metaboliților este încetinită la pacienții cu insuficiență renală severă. În cazul afectării funcției hepatice, timpul de înjumătățire al pentoxifilinei este prelungit și biodisponibilitatea acestuia crește.
Pentoxifilina se excretă în laptele matern.
Indicații de utilizare
- deficiențe de auz de origine vasculară;
- insuficiență circulatorie cronică, subacută și acută în retină și în coroidă;
- tulburări cronice ale circulației cerebrale a genezei ischemice;
- endarterita obliterantă;
- tulburări circulatorii periferice datorate aterosclerozei, diabetului zaharat (angiopatie diabetică);
- angiopatie (parestezie, boala Raynaud);
- afectarea țesutului trofic datorită afectării microcirculației venoase sau arteriale (degerături, sindrom post-tromboflebitic, ulcere trofice, gangrenă);
- encefalopatie discirculatorie și aterosclerotică.
Contraindicații
- hemoragie în creier;
- hemoragie în retină;
- sângerări masive;
- accident vascular cerebral acut hemoragic;
- aritmii severe;
- hipotensiune arterială necontrolată;
- infarct miocardic acut;
- leziuni aterosclerotice severe ale arterelor coronare sau cerebrale;
- porfirie;
- sarcina, perioada de alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele pentilinei sau a altor metilxantine.
Cu grija:
- hipotensiune arterială;
- insuficiență cardiacă cronică;
- afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min);
- disfuncție hepatică severă;
- tendință crescută la sângerare, inclusiv cu utilizarea anticoagulantelor, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, după o intervenție chirurgicală recentă;
- ulcer peptic și 12 ulcer duodenal - pentru tablete.
Instrucțiuni de utilizare a pentilinei: metodă și dozare
Injecţie
Sub formă de soluție, Pentilina se administrează intravenos sau intra-arterial.
Medicul determină calea de administrare și doza optimă de medicament pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea tulburărilor circulatorii și de toleranța individuală a pentoxifilinei. Perfuzia intravenoasă se efectuează cu pacientul culcat.
De regulă, pentru pacienții adulți, medicamentul este prescris intravenos de 2 ori pe zi (dimineața și după-amiaza), 200 mg (2 fiole de 5 ml) sau 300 mg (3 fiole de 5 ml) în 250 sau 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluția Ringer. Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat, dar trebuie folosite doar soluții clare.
Durata perfuziei este de cel puțin 60 de minute pentru o doză de 100 mg pentoxifilină. Volumele administrate pot scădea în prezența bolilor concomitente, de exemplu, insuficiență cardiacă. În astfel de cazuri, merită să folosiți un infuzor special pentru a controla infuzia.
După o perfuzie zilnică, dacă este necesar, se prescriu suplimentar comprimate de pentilină 400 mg - 2 buc. Dacă se fac două perfuzii la intervale mai mari, atunci se poate lua 1 comprimat mai devreme (la aproximativ 12 amiază).
În cazurile în care perfuzia intravenoasă din cauza condițiilor clinice poate fi efectuată doar o dată pe zi, este posibil să se prescrie suplimentar Pentilină în tablete în cantitate de 3 buc. (2 comprimate la prânz, 1 seara).
În cazurile severe, de exemplu, cu gangrenă, ulcere trofice în stadiul III-IV conform clasificării Fontaine-Leriche-Pokrovsky, este indicată durerea severă în repaus, administrarea intravenoasă prelungită a medicamentului - în termen de 24 de ore.
Doze recomandate pentru administrarea intra-arterială: la începutul tratamentului - 100 mg de pentoxifilină în 50-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, în zilele următoare - 100-400 mg în 50-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de administrare este de 10 mg / minut, durata administrării este de 10-30 minute.
În timpul zilei, puteți introduce medicamentul într-o doză de până la 1200 mg. În acest caz, doza individuală poate fi calculată utilizând următoarea formulă: 0,6 mg de pentoxifilină pentru fiecare kg de greutate corporală pe oră. Astfel, doza zilnică va fi de 1000 mg pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg, 1150 mg pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kg.
Pentru pacienții cu insuficiență renală, în funcție de toleranța individuală a medicamentului, doza este redusă cu 30-50%.
De asemenea, este necesară o reducere a dozei la pacienții cu insuficiență hepatică severă, în timp ce trebuie luată în considerare toleranța individuală a pentilinei.
Se recomandă începerea tratamentului cu doze mai mici, cu o creștere treptată a acestora la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții predispuși la scăderea tensiunii arteriale (de exemplu, în bolile coronariene severe, stenoza vasculară cerebrală semnificativă din punct de vedere hemodinamic).
Pastile
Comprimatele de pentilină 400 mg trebuie administrate pe cale orală, după mese: înghițiți întregi și beți multă apă.
Doza recomandată este de 1 comprimat de 2 sau 3 ori pe zi. Nu depășiți o doză zilnică de 1200 mg.
Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei <10 ml / minut), doza este redusă la jumătate.
Doza inițială recomandată pentru pacienții hemodializați este de 400 mg (1 comprimat) pe zi. Mai mult, dacă apare nevoia, aceasta este crescută treptat.
Medicul stabilește durata tratamentului în mod individual, în funcție de tabloul clinic al bolii și de severitatea efectului terapeutic. Îmbunătățirea stării este de obicei observată după 2-4 săptămâni, dar terapia este recomandată timp de cel puțin 8 săptămâni - aceasta este suma necesară pentru a evalua în mod adecvat eficacitatea tratamentului.
Efecte secundare
- reacții alergice: prurit, urticarie, înroșirea pielii, șoc anafilactic, angioedem;
- din partea sistemului hemostatic și a organelor hematopoietice: hipofibrinogenemie, pancitopenie, trombocitopenie, leucopenie, sângerare din vasele pielii / intestinelor / mucoaselor stomacului;
- din sistemul digestiv: activitate crescută a enzimelor hepatice, atonie intestinală, anorexie, greață, xerostomie, diaree, vărsături, hepatită colestatică, fosfatază alcalină crescută, exacerbarea colecistitei;
- din sistemul nervos central și periferic: anxietate, amețeli, tulburări de somn, cefalee, convulsii;
- din partea sistemului cardiovascular: progresia anginei pectorale, cardialgia, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie;
- din simțuri: scotom, tulburări de vedere;
- din partea pielii și a grăsimii subcutanate: fragilitate crescută a unghiilor, edem, înroșirea pielii feței și a pieptului superior, hiperemie a pielii feței;
- altele: hipoglicemie.
Supradozaj
Simptome: amețeli, cianoză, transpirație, slăbiciune, greață, semne de sângerare gastro-intestinală (vărsături precum „zaț de cafea”), somnolență sau agitație, hipertermie, tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, convulsii tonico-clonice, pierderea cunoștinței, areflexie, lesin.
Tratamentul supradozajului este simptomatic, trebuie acordată o atenție specială menținerii tensiunii arteriale și funcției respiratorii, precum și măsurilor urgente de sângerare, dacă este necesar. Ar trebui să opriți imediat utilizarea medicamentului, să oferiți pacientului o poziție orizontală cu o poziție inferioară a capului și a corpului superior. După o supradoză de pentilină sub formă de tablete, se recomandă spălarea gastrică și aportul de cărbune activ. Convulsiile convulsive sunt oprite prin introducerea diazepamului.
Instrucțiuni Speciale
Tratamentul cu Pentylin trebuie efectuat sub controlul tensiunii arteriale.
Pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale în trecutul apropiat trebuie să monitorizeze sistematic nivelul de hematocrit și hemoglobină.
În cazul utilizării combinate a anticoagulanților, este necesar să se monitorizeze indicatorii sistemului de coagulare a sângelui.
În doze mari, Pentilin poate provoca apariția hipoglicemiei severe la pacienții cu diabet zaharat care primesc agenți hipoglicemici, prin urmare, este necesară o ajustare a dozei de pentoxifilină.
Reducerea dozei este necesară la pacienții cu tensiune arterială scăzută sau instabilă.
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a pentoxifilinei.
Dacă soluția de pentilină este compatibilă sau nu cu alte soluții perfuzabile, trebuie verificată în fiecare caz înainte de a începe terapia.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există date despre efectul pentilinei asupra capacității unei persoane de a conduce vehicule și de a efectua lucrări cu consecințe potențial periculoase (activități care necesită viteză de reacție și / sau atenție sporită).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Pentilina este contraindicată în timpul sarcinii.
Dacă este necesară efectuarea terapiei în timpul alăptării, problema întreruperii alăptării ar trebui rezolvată.
Utilizare pediatrică
Pentilina este contraindicată înainte de vârsta de 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în cazul afectării funcției renale (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min).
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pentilina trebuie utilizată cu precauție în disfuncțiile hepatice severe.
Utilizare la vârstnici
La bătrânețe, este posibilă o creștere a biodisponibilității și o scădere a ratei de excreție a pentoxifilinei. În acest caz, este necesară o scădere a dozei de pentilină.
Interacțiuni medicamentoase
- medicamente care scad tensiunea arterială (inclusiv nitrați, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei): efectul lor este sporit;
- meloxicam: crește riscul de sângerare;
- acid valproic, antibiotice (inclusiv cefalosporine - cefoperazonă, cefamandol, cefotetan), medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (inclusiv trombolitice, anticoagulante directe și indirecte): efectul lor este sporit;
- ciprofloxacină: concentrația plasmatică de pentoxifilină crește (se recomandă reducerea dozei de 2 ori);
- agenți hipoglicemianți orali, insulină: este posibilă sporirea acțiunii acestora și creșterea riscului de hipoglicemie (este necesară monitorizarea strictă a pacienților care primesc astfel de combinații);
- cimetidină: crește concentrația plasmatică de pentoxifilină și riscul de efecte secundare;
- H 2 receptorilor blocante (nizatidina, ranitidina, famotidina): excitare nervoasă excesivă este posibilă;
- ketorolac: crește timpul de protrombină și riscul de sângerare;
- teofilină: este posibilă o creștere a concentrației sale și, ca urmare, o creștere / creștere a efectelor sale secundare.
Analogi
Analogii pentoxifilinici sunt: Trental, Agapurin, Trenpental, Vazonit, Pentoxifylline-Eskom, Flexital, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline Sandoz, Pentoxifylline-FPO, Pentoxifylline-SZ, Trentaline 400, Pentoxifylline.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Pentilin
Conform recenziilor, Pentilina este un agent antispastic eficient care îmbunătățește circulația sângelui și proprietățile reologice ale sângelui, elimină crampele musculare ale vițelului și sindromul durerii.
Dezavantajele medicamentului, multe includ o listă largă de efecte secundare și contraindicații pentru utilizarea acestuia.
Preț pentru Pentilină în farmacii
Prețul pentilinei nu este cunoscut, deoarece medicamentul nu este înregistrat astăzi în Federația Rusă.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
