Hipertiroidism
Hipertiroidismul (tirotoxicoza) este un sindrom endocrin (stare clinică) cauzat de o producție excesiv activă de hormoni tiroidieni tiroxină (T3) și triiodotironină (T4) de către glanda tiroidă. Hormonii produși de glanda tiroidă sunt principalii coordonatori ai activității organismului și reglează consumul de căldură și producția de oxigen. Sângele suprasaturat cu hormoni îi transportă către toate organele, țesuturile și sistemele, provocând accelerarea proceselor.
Hipertiroidismul este de obicei rezultatul diferitelor patologii ale glandei tiroide, care pot fi cauzate atât de tulburări ale glandei în sine, cât și de procesele pe care le reglează. Conform nivelului de disfuncție tiroidiană, hipertiroidismul este primar (patologie tiroidiană), secundar (patologie hipofizară) și terțiar (patologie hipotalamică).
Persoanele cu patologie autoimună, predispoziție genetică și femeile tinere sunt cel mai adesea afectate de hipertiroidism.
Simptome de hipertiroidism
Simptomele hipertiroidismului sunt cauzate de accelerarea tuturor proceselor din corp și se manifestă prin activitatea sporită a sistemelor și organelor umane. Manifestarea simptomelor hipertiroidismului depinde de severitatea și durata bolii, precum și de gradul de deteriorare a organelor, sistemelor sau țesuturilor. Un exces de hormoni produși de glanda tiroidă afectează corpul uman după cum urmează:
- Sistem nervos central. Excitabilitate crescută, instabilitate emoțională, iritabilitate, anxietate fără cauză, frică, vorbire rapidă, tulburări de somn, tremurături ale mâinilor;
- Sistemul cardiovascular. Aritmii cardiace - tahicardie sinusală persistentă greu de tratat, fibrilație atrială și flutter atrial. O creștere a decalajului între valorile citirilor de presiune superioară și inferioară datorită creșterii sistolice și a scăderii simultane a tensiunii arteriale diastolice. Creșterea frecvenței cardiace, creșterea circulației volumetrice și liniare a sângelui. Insuficienta cardiaca;
- Oftalmologie. O creștere a fisurii palpebrale, deplasarea înainte, proeminența globului ocular cu mobilitate limitată - exoftalmie. Clipire rară, bifurcația obiectelor, umflarea pleoapelor. Există o uscăciune crescută a ochilor, eroziune corneeană, durere în ochi, lacrimare. Rezultatul compresiei și distrofiei nervului optic poate fi o pierdere completă a vederii;
- Tractul gastrointestinal. Creșterea sau scăderea poftei de mâncare, la pacienții vârstnici - pentru a refuza complet alimentele. Tulburări ale digestiei și formării bilei, dureri paroxistice la nivelul abdomenului, scaune frecvente în vrac;
- Sistemul musculo-scheletic. Miopatie tirotoxică - irosirea musculară, oboseală musculară crescută, slăbiciune cronică și tremurături ale corpului și membrelor, afectarea activității motorii, osteoporoză. Ca rezultat, există dificultăți în mersul prelungit, în special pe scări, dificultăți în transportarea greutăților, este posibilă dezvoltarea paraliziei musculare tirotoxice reversibile;
- Sistemul respirator. Capacitatea vitală a plămânilor scade ca urmare a congestiei și edemului, se formează dificultăți de respirație persistente;
- Zona genitală. Încălcarea secreției gonadotropinelor feminine și masculine, care poate duce la infertilitate. La bărbați se dezvoltă ginecomastia, se observă o scădere a potenței, la femei - disfuncționalități ale ciclului menstrual (menstruația este neregulată, dureroasă, descărcare redusă, însoțită de cefalee severă, slăbiciune generală până la leșin);
- Metabolism. Accelerarea metabolismului - scădere în greutate în ciuda creșterii poftei de mâncare, dezvoltarea diabetului tirogen, creșterea producției de căldură (febră, transpirație). Ca urmare a descompunerii accelerate a cortizolului - insuficiență suprarenală. Ficatul mărit, în cazuri severe de hipertiroidism - icter. Sete intensă, urinare frecventă și abundentă (poliurie) din cauza schimbului de apă afectat. Subțierea pielii, părului, unghiilor, părului cenușiu sever timpuriu, umflarea țesuturilor moi.
Simptomele hipertiroidismului, dacă există, pot fi absente la persoanele în vârstă - așa-numitul hipertiroidism deghizat sau latent. Depresia frecventă, letargia, somnolența, slăbiciunea sunt o reacție tipică a corpului persoanelor în vârstă la un exces de hormoni tiroidieni. Perturbarea sistemului cardiovascular la persoanele în vârstă cu hipertiroidism se observă mult mai des decât la tineri.
Semne de hipertiroidism
Există trei grade de severitate a bolii, independent de dimensiunea glandei tiroide, care sunt împărțite în funcție de simptomele hipertiroidismului. Hipertiroidism ușor, semne:
- Cu nutriție îmbunătățită - o scădere a greutății corporale de până la 5 kg;
- Tahicardie constantă, puls rapid 80-100 bătăi / min;
- Transpirație, chiar și în camere răcoroase;
- Iritabilitate;
- Un test de sânge de laborator pentru hormoni relevă un nivel crescut de T3, T4.
Gradul mediu de hipertiroidie, semne:
- Cu nutriție îmbunătățită - o scădere a greutății corporale până la 10 kg;
- Modificări patologice în miocard, frecvența pulsului 100-120 bătăi / min;
- Exoftalmie;
- Hiperhidroza generalizată (generală);
- Iritabilitate crescută, excitabilitate, anxietate, lacrimă, tulburări de somn;
- Mic tremur al degetelor unei mâini întinse - tremor tirotoxic.
Formă severă de hipertiroidism, semne:
- Pierderea drastică în greutate;
- Tahicardie susținută, puls 120-140 bătăi / min și mai mare;
- Tulburări evidente ale ritmului cardiac, insuficiență cardiacă;
- Tensiunea arterială - o creștere a presiunii sistolice cu o scădere simultană a presiunii diastolice;
- Exoftalmie pronunțată;
- Tremur tirotoxic sever care se extinde pe întregul corp.
Boala este diagnosticată prin prezența semnelor de hipertiroidism și prin rezultatele studiilor.
Trebuie sa fac:
- Test de sânge pentru conținutul cantitativ de hormoni;
- Ecografie și tomografie CT a glandei tiroide - pentru a determina dimensiunea acesteia și prezența nodulilor;
- ECG - pentru determinarea anomaliilor în funcționarea sistemului cardiovascular;
- Scintigrafie radioizotopică - pentru a evalua activitatea funcțională a glandei tiroide și a identifica nodulii.
Dacă este necesar, este prescrisă o biopsie a nodurilor. Pe baza rezultatelor examinării, medicul curant planifică un plan de tratament pentru hipertiroidism.
Tratamentul hipertiroidismului
În practica medicală modernă, există mai multe tratamente pentru hipertiroidism:
- Medicatie (conservatoare) terapie;
- Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau a unei părți a acesteia;
- Terapia cu iod radioactiv.
Tratamentele pentru hipertiroidism sunt utilizate singure sau în combinație. Endocrinologul alege cum să trateze pacientul, ținând cont de vârsta acestuia, de boala care a cauzat hipertiroidismul și de severitatea acestuia, de caracteristicile individuale ale organismului și de bolile concomitente. Un rol important atât în tratamentul hipertiroidismului, cât și în perioada de reabilitare îl are dieta și hidroterapia. O dată la șase luni, se recomandă un tratament sanatoriu pentru tratamentul hipertiroidismului, cu accent pe bolile cardiovasculare.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
