Anizocitoză
Conținutul articolului:
- Cauze
- Tipuri
- Semne
- Caracteristicile cursului la copii și femei însărcinate
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
Anizocitoza este apariția în testul general de sânge a celulelor mai mari sau mai mici decât dimensiunea normală. O creștere sau o scădere a diametrului în diferite condiții patologice este caracteristică eritrocitelor.
Un eritrocit uman normal este o celulă biconcavă non-nucleară de formă rotundă cu diametrul de 6,8-7,7 microni (mai des 7,2-7,5). Celulele roșii din sânge de dimensiuni standard reprezintă 70% din total; procentul maxim admis de celule roșii din sânge modificate este de 30%.
Anisocitoza trombocitelor este mult mai puțin frecventă. Trombocitele sunt formațiuni non-nucleate de formă rotundă (sau rotunjită), așa-numitele trombocite. Dimensiunea medie a trombocitelor este de 1-3 microni. Gradul de deviere a mărimii trombocitelor de la valorile normale variază între 14-17%, prezența unui număr mai mare de trombocite modificate indică patologie.
Anizocitoza este o afecțiune patologică în care există o modificare a dimensiunii eritrocitelor
Cauze
Cel mai adesea, anizocitoza însoțește următoarele condiții:
- Anemie cu deficit de fier;
- anemie sideroblastică;
- Anemie cu deficit de folat B12;
- hipovitaminoza A;
- pierderi masive de sange;
- transfuzie de sange;
- afectarea măduvei osoase roșii cu modificări ale celulelor stem pluripotente;
- boli oncologice;
- boli hepatice cronice;
- sarcina;
- hipotiroidism;
- o anumită intoxicație acută; si etc.
Tipuri
Anizocitoza eritrocitară este clasificată în funcție de mărimea celulelor sanguine, după cum urmează:
- microcitoză (dimensiunea celulelor sanguine mai mică de 6,7 microni);
- macrocitoză (diametru mai mare de 7,8 microni);
- megalocitoză (eritrocite cu un diametru mai mare de 12 microni);
- anizocitoză mixtă (prezența eritrocitelor de diferite dimensiuni în sânge).
Pe baza procentului de celule modificate din numărul total de anizocitoză eritrocitară se împarte în funcție de severitate după cum urmează:
- nesemnificativ (micro-, macro- și megalocite reprezintă nu mai mult de 25% din masa totală a eritrocitelor), în formele de laborator este desemnat ca „+”;
- moderat (conținutul celulelor modificate ajunge la 50%) - "++";
- pronunțat (numărul eritrocitelor modificate prevalează semnificativ asupra celor normale - de la 50 la 75%) - "+++";
- anizocitoză critică - „++++” (există o înlocuire completă a celulelor normale cu modificate).
Schizocite și schizocitoză
Separat, există modificări ale parametrilor de laborator precum schizocitoza (prezența în sângele periferic a unui număr mare de fragmente de eritrocite cu dimensiunea de 2-3 μm) și microsferocitoza (globulele roșii sunt sferice, cu diametrul de 4-6 μm).
Semne
Deoarece funcția principală a celulelor roșii din sânge este de a transporta gaze, simptomele anizocitozei sunt determinate în principal de foametea de oxigen a organelor și țesuturilor și se manifestă ca:
- slăbiciune progresivă;
- performanță scăzută;
- oboseală rapidă;
- capacitate scăzută de concentrare;
- incapacitatea de a efectua activitatea fizică obișnuită;
- ritm cardiac crescut;
- dispnee;
- paloarea pielii și a mucoaselor;
- dureri de cap frecvente, episoade de amețeli;
- încălcări ale regimului „somn - veghe” (somnolență, insomnie).
În plus, tabloul clinic al anizocitozei este completat de manifestări ale bolii de bază.
Caracteristicile cursului la copii și femei însărcinate
Macrocitoza fiziologică severă se observă la nou-născuți în primele 2 săptămâni de viață, numărul de sânge se normalizează singur în 1-2 luni.
După bolile infecțioase transferate la copiii mici, se observă anisocitoza moderată reactivă.
În timpul sarcinii și alăptării, femeile au uneori microcitoză moderată sau, dimpotrivă, megalocitoză, ceea ce poate semnala dezvoltarea anemiei.
Diagnostic
Principalul criteriu de diagnostic pentru anizocitoză este prezența celulelor de dimensiuni necaracteristice în analiza generală a sângelui.
Testul de sânge relevă celule de dimensiuni anormale
În cazuri rare, sunt necesare diagnostice suplimentare - întocmirea unei histograme Price-Jones (distribuția globulelor roșii în funcție de diametru). Curba eritrocitometrică la persoanele sănătoase are o formă triunghiulară regulată cu un vârf înalt și o bază îngustă, predomină eritrocitele cu diametrul de 6-8 microni, care reprezintă 70-75% din toate eritrocitele. Micro- și macrocite se găsesc în aproximativ aceeași cantitate (12-15%). Lățimea curbei eritrocitometrice reflectă gradul de anizocitoză și poziția maximului - diametrul mediu al eritrocitului. Odată cu microcitoza, curba se deplasează spre stânga, devine asimetrică, iar lățimea acesteia crește. Odată cu macrocitoza, curba Price-Jones se deplasează spre dreapta, se aplatizează, baza sa se extinde.
Tratament
Deoarece anizocitoza este un marker al unui proces patologic și nu o boală independentă, tratamentul său special nu este efectuat.
Dacă în testul general de sânge se găsește un număr mare de celule cu o dimensiune necaracteristică, pacientul este recomandat să consulte specialiști, teste instrumentale și de laborator pentru a clarifica diagnosticul.
După identificarea cauzei anizocitozei și stabilirea diagnosticului corect, se prescrie o terapie specifică:
- preparate de vitamine și fier - pentru anemie;
- terapia de detoxifiere;
- chimioterapie sau radioterapie - pentru procese oncologice;
- medicamente pentru tiroidă;
- preparate cu vitamine; etc.
După tratamentul cu succes al bolii de bază, sunt eliminate fenomenele de anizocitoză.
Prevenirea
Dezvoltarea anizocitozei poate fi prevenită prin respectarea măsurilor preventive pentru boala care a cauzat-o.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
