Aciclovir-AKOS
Acyclovir-AKOS: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Aciclovir-AKOS
Cod ATX: J05AB01
Ingredient activ: aciclovir (aciclovir)
Producător: Sintez JSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 33 de ruble.
Cumpără
Acyclovir-AKOS este un medicament antiviral (antiherpetic).
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub următoarele forme:
- tablete: plat-cilindrice, cu linie și șanț, albe (10 buc. într-un pachet de celule conturate, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete; 20 buc. în borcane de sticlă, într-o cutie de carton 1 cutie);
- unguent pentru uz extern: alb sau alb cu o nuanță galbenă (câte 5 g în tuburi de aluminiu, într-o cutie de carton 1 tub).
1 comprimat de Acyclovir-AKOS conține:
- substanță activă: aciclovir - 200 mg;
- componente suplimentare: amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu.
1 g de unguent Acyclovir-AKOS conține:
- substanță activă: aciclovir - 50 mg;
- componente suplimentare: 1,2-propilen glicol, lipocomp (component lipidic al grăsimii păsărilor) sau ulei de pui, polietilenoxid-400, emulgator nr. 1, nipazol, nipagină, apă purificată.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Aciclovirul este un agent antiviral (antiherpetic) care este un analog sintetic al unei nucleozide purinice care are capacitatea de a suprima replicarea in vitro și in vivo a virusurilor Herpes simplex tip 1 și 2, virusul Epstein-Barr, virusul Varicella zoster și citomegalovirusul.
Acyclovir-AKOS demonstrează o activitate ridicată împotriva virusurilor Herpes simplex tip 1 și 2; virusul care excită herpes zoster și varicela - varicella zoster (Varicella Zoster); Virusul Epstein-Barr [tipurile de viruși sunt aranjate în ordine crescătoare a valorii concentrației inhibitoare minime (MIC) a substanței active]. De asemenea, are un efect moderat asupra citomegalovirusului.
În celulele infectate, inclusiv enzima timidin kinază sintetizată de viruși, se produce fosforilarea și transformarea aciclovirului în aciclovir monofosfat. Ulterior, sub acțiunea aciclovir guanilat ciclazei, monofosfatul este transformat în difosfat și sub influența mai multor enzime celulare în trifosfat. Medicamentul se caracterizează printr-o selectivitate ridicată a acțiunii asupra virusurilor și o toxicitate scăzută în raport cu oamenii, datorită faptului că aciclovirul nu aparține substraturilor pentru timidin kinaza celulelor neinfectate și, ca urmare, este puțin toxic pentru celulele mamiferelor.
Aciclovir trifosfatul blochează replicarea ADN-ului viral (sinteză) prin următoarele mecanisme:
- Înlocuiește competitiv trifosfatul de deoxiguanozină în procesul de sinteză a ADN-ului.
- Înglobând în lanțul de ADN sintetizat, acesta îl termină.
- Suprimă activitatea ADN-polimerazei virale.
Ca urmare a efectului aciclovirului, virusul încetează să se înmulțească în organism. Specificitatea și selectivitatea ridicată a acțiunii medicamentului se datorează, de asemenea, acumulării sale predominante în celulele afectate de viruși. Pe fondul infecției cu herpes, medicamentul previne apariția de noi elemente ale erupției cutanate, reduce riscul de complicații viscerale și diseminare cutanată, accelerează formarea crustelor și reduce durerea în stadiul acut al herpesului zoster. Medicamentul are un efect imunostimulant.
Farmacocinetica
După administrarea orală, aciclovirul este parțial absorbit în intestin. Datorită lipofilicității scăzute, după ingestia a 200 mg de medicament, absorbția este în medie de 20% (de la 15 la 30%), dar se formează concentrații dependente de doză, care sunt necesare pentru terapia eficientă a leziunilor virale. Aportul alimentar nu are niciun efect semnificativ asupra absorbției aciclovirului. Odată cu creșterea dozei, biodisponibilitatea medicamentului scade.
Când se utilizează oral de 5 ori pe zi, 200 mg, concentrația maximă (Cmax) a agentului este de 0,0007 mg / ml, cea minimă (Cmin) este de 0,0004 mg / ml, timpul de atingere a Cmax este de 1,5-2 ore. Legarea proteinelor plasmatice este redusă - 9-33%.
Substanța activă trece prin bariera hematoencefalică, de asemenea, pătrunde bine în țesuturi și organe precum ficatul, plămânii, rinichii, creierul, lichidul lacrimal, umorul apos, intestinele, splina, mușchii, mucoasa și secrețiile vaginale, uterul, laptele matern, sperma, conținutul veziculelor herpetice. Nivelul de concentrație de aciclovir în lichidul cefalorahidian este egal cu 50% din cel din sânge. Aciclovir-AKOS traversează placenta și este excretat în laptele matern în cantități mici. După prescrierea unei doze zilnice de 1000 mg, împărțită în 5 doze, aciclovirul este detectat în laptele matern la concentrații echivalente cu 0,6-4,1% din concentrațiile sale plasmatice (cu laptele matern, substanța poate pătrunde în corpul copilului la o doză sub 0,3 mg / kg / zi).
Transformarea metabolică are loc în ficat odată cu formarea unui metabolit al 9-carboximetoximetilguaninei. Medicamentul este excretat de rinichi prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Când este administrată oral, aproximativ 62-91% din doză este excretată nemodificată și aproximativ 14% sub forma unui metabolit. Mai puțin de 2% se excretă prin tractul digestiv; cantități de urme sunt detectate în aerul expirat.
Când se efectuează o singură sesiune de hemodializă timp de 6 ore, concentrația plasmatică a aciclovirului scade cu aproximativ 60%; cu dializa peritoneală, nu există nicio modificare semnificativă a clearance-ului aciclovirului. Timpul de înjumătățire (T ½) când medicamentul este administrat oral este de 3,3 ore la adulți și 2,6 ore la copii și adolescenți de la 1 an la 18 ani. Odată cu vârsta, rata de excreție scade, dar în același timp T 1/2 din substanța activă crește ușor.
În prezența insuficienței renale cronice severe, T 1/2 nu depășește 20 de ore. La pacienții adulți cu insuficiență renală, T 1/2 depinde de clearance-ul creatininei (CC): cu o valoare CC de 15-50 ml / min, este de 3,5 ore, cu 50-80 ml / min - 3 ore, cu 80 ml / min - 2,5 ore. La pacienții cu anurie T 1/2 din medicament - 19,5 ore, în timpul unei ședințe de hemodializă - 5,7 ore, pe fondul dializei peritoneale în ambulatoriu constant - 14-18 ore.
În cazul utilizării combinate a aciclovirului și zidovudinei la pacienții infectați cu HIV, parametrii farmacocinetici ai ambelor medicamente rămân practic neschimbiți.
Când unguentul este aplicat pe pielea intactă, există o absorbție minimă, pe pielea afectată - moderată. Când este aplicată extern, substanța activă nu este detectată în sânge și urină.
Indicații de utilizare
Pastile
Acyclovir-AKOS este recomandat pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de virusurile Herpes simplex tip 1 și 2, precum și de varicela zoster:
- herpes genital (primar și recurent);
- herpes simplex al pielii și membranelor mucoase (primar și recurent);
- varicela (in prima zi dupa aparitia unei eruptii tipice);
- herpes zoster (zona zoster).
De asemenea, medicamentul este indicat pentru utilizare la pacienții cu imunodeficiență severă (inclusiv la pacienții infectați cu HIV în combinație cu medicamente imunosupresoare, în perioada de după transplant, pe fondul chimioterapiei).
Unguent
Unguentul Acyclovir-AKOS este recomandat pentru utilizarea în următoarele boli:
- piele herpes simplex;
- herpes labial;
- herpes genital (simplu și recurent);
- zona zoster;
- varicelă.
Contraindicații
Absolut:
- vârsta de până la 3 ani (pentru comprimate);
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
Relativ (utilizați Acyclovir-AKOS cu precauție extremă):
- insuficiență renală;
- deshidratare;
- sarcina și perioada de alăptare.
Instrucțiuni de utilizare a Acyclovir-AKOS: metodă și dozare
Pastile
Comprimatele de aciclovir-AKOS se iau pe cale orală, indiferent de masă, cu un pahar cu apă.
Copiii cu vârsta peste 3 ani iau un medicament antiviral în aceeași doză ca și adulții.
Regimul de dozare recomandat de Acyclovir-AKOS, în funcție de indicații:
- herpes simplex al pielii și membranelor mucoase, herpes genital (în scopuri terapeutice): adulților li se prescrie 1 comprimat (200 mg) la intervale de 4 ore pe tot parcursul zilei și la intervale de 8 ore noaptea de 5 ori pe zi, timp de 5 zile - cu herpes simplex al pielii și membranelor mucoase și 10 zile - cu herpes genital; dacă este necesar, cursul tratamentului poate fi crescut; pentru pacienții cu imunodeficiență, medicamentul este prescris într-o singură doză de 2 comprimate (400 mg), cursul este de 10 zile sau mai mult; terapia este necesară pentru a începe când apar primele simptome ale bolii;
- infecții cauzate de Herpes simplex I sau II, inclusiv la pacienții cu imunodeficiență (pentru a preveni recidivele): tratamentul medicamentos trebuie început atunci când apar primele elemente ale erupției cutanate sau deja în perioada prodromală; numiți 1 comprimat de 4 ori pe zi la intervale de 6 ore; cu o stare imunitară normală, pentru a preveni herpesul simplex al pielii și membranelor mucoase, este permis să luați 2 comprimate de două ori pe zi la intervale de 12 ore; cu imunodeficiență severă (în cazul absorbției afectate din intestin sau după transplantul de măduvă osoasă), luați 2 comprimate de 5 ori pe zi;
- herpes genital recurent: cu o rată de recurență mai mică de 6 ori pe an, este prescris un curs intermitent de terapie - 1 comprimat de 5 ori pe zi timp de 5 zile; cu o rată de recurență de peste 6 ori pe an, se efectuează terapie supresivă pe termen lung - 1 comprimat de 3-5 ori pe zi sau 2 comprimate de 2 ori pe zi, cursul - până la 1 an; durata tratamentului preventiv este stabilită luând în considerare durata perioadei în care există o amenințare de infecție;
- herpes zoster (zona zoster), în scopuri terapeutice: 4 comprimate la intervale de 4 ore pe tot parcursul zilei și la intervale de 8 ore pe timp de noapte, de 5 ori pe zi timp de 7-10 zile: doza unică maximă permisă nu trebuie să fie 4 comprimate (800 mg);
- varicela (in scop terapeutic): copiii peste 6 ani si adultii iau 4 comprimate de 4 ori pe zi; copii cu vârsta între 3 și 6 ani - 2 comprimate la aceeași frecvență de administrare; mai precis, doza este stabilită la o rată de 20 mg / kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 4 comprimate (800 mg) de 4 ori pe zi; cursul terapiei este de 5 zile.
Pacienții care iau doze orale mari de Acyclovir-AKOS trebuie să primească un aport adecvat de lichide.
În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor, este necesară corectarea regimului de dozare și a dozelor, în funcție de tipul de infecție și de valoarea CC. Pentru tratamentul unei boli excitate de Herpes simplex, cu un CC sub 10 ml / min, doza zilnică recomandată este de 2 comprimate - 1 comprimat de 2 ori pe zi la intervale de cel puțin 12 ore. Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de varicela zoster, precum și în timpul terapiei de întreținere la pacienții cu imunodeficiență severă cu CC 10-25 ml / min, medicamentul se administrează într-o doză zilnică de 12 comprimate (2400 mg), împărțită în 3 doze de 4 comprimate (800 mg) la intervale de 8 ore. Când QC este sub 10 ml / min, doza este redusă la 8 comprimate (1600 mg) pe zi - de 2 ori, 4 comprimate la intervale de 12 ore.
Unguent
Unguentul Acyclovir-AKOS se aplică extern, se aplică pe suprafața afectată cu un tampon de bumbac sau se spală bine mâinile de 5 ori pe zi (după 4 ore). Tratamentul se efectuează până când se formează o crustă pe veziculele herpetice sau se produce vindecarea completă a acestora. Cursul este de 5-10 zile.
Efecte secundare
Efecte secundare sistemice la utilizarea Acyclovir-AKOS:
- sistemul nervos: cefalee; rar - confuzie, amețeli, somnolență, halucinații, convulsii, parestezie, comă. Aceste tulburări neurologice sunt reversibile și sunt de obicei observate la pacienții cu insuficiență renală, luând medicamentul în doze mai mari decât cele recomandate;
- sistem hematopoietic: extrem de rar - leucopenie, anemie, trombocitopenie;
- sistemul digestiv: dureri abdominale, greață, diaree, vărsături; rareori - o creștere reversibilă a activității enzimelor hepatice și a nivelului de bilirubină;
- sistemul urinar: rar - o creștere a nivelului de creatinină și uree din sânge; extrem de rar - insuficiență renală acută;
- reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, fotosensibilitate; rareori - angioedem, dificultăți de respirație, anafilaxie;
- altele: limfadenopatie, febră, edem periferic, agitație, tulburări de vedere, oboseală, mialgie; rar - alopecie.
La pacienții cărora li se administrează medicamente antiretrovirale, adăugarea de Acyclovir-AKOS nu duce la o creștere semnificativă a efectelor toxice.
Atunci când medicamentul este utilizat extern, pot apărea roșeață, mâncărime, peeling, arsuri sau furnicături la locul de aplicare. În cazuri rare, datorită utilizării unguentului, se poate dezvolta dermatită alergică.
Supradozaj
Pe fondul administrării orale de aciclovir în doză de 20 g, nu a existat nicio dezvoltare a simptomelor specifice de supradozaj.
Instrucțiuni Speciale
În cursul tratamentului, funcția renală trebuie monitorizată (pentru a determina conținutul de creatinină și uree din sânge).
Deoarece Acyclovir-AKOS nu protejează împotriva transmiterii sexuale a herpesului, în timpul terapiei trebuie să se abțină de la actul sexual, chiar și în absența manifestărilor clinice ale bolii.
La pacienții cu imunodeficiență pe fondul mai multor cursuri repetate sau tratament pe termen lung, este posibil să se formeze tulpini de virus rezistente la acțiunea aciclovirului.
Având în vedere dezvoltarea posibilă a inflamației locale, unguentul Acyclovir-AKOS nu trebuie aplicat pe membranele mucoase ale ochilor, cavității bucale și organelor genitale.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu au existat studii clinice strict controlate și adecvate privind siguranța aciclovirului în timpul sarcinii. Ca urmare, în această perioadă, utilizarea medicamentului este permisă numai dacă efectul scontat al tratamentului depășește riscul posibil pentru sănătatea fătului.
Datorită pătrunderii nesemnificative a medicamentului în laptele matern, femeilor care alăptează, Acyclovir-AKOS este prescris doar pentru un curs scurt, dacă este absolut necesar. Alăptarea în timpul utilizării medicamentului trebuie continuată cu prudență extremă sub supravegherea strictă a unui medic.
Utilizare pediatrică
Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, administrarea pastilelor este contraindicată. Când tratați copii cu vârsta peste 3 ani, se recomandă respectarea regimului de dozare pentru adulți.
Cu funcție renală afectată
Conform instrucțiunilor, Acyclovir-AKOS trebuie utilizat cu precauție în prezența insuficienței renale.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea combinată a Acyclovir-AKOS cu imunostimulante, se observă o creștere a efectului.
Combinația medicamentului cu alte medicamente nefrotoxice poate crește amenințarea cu efecte nefrotoxice.
Când aciclovirul este utilizat extern cu alte substanțe medicamentoase / medicamente, nu au fost identificate interacțiuni.
Analogi
Analogii Acyclovir-AKOS sunt: Acyclovir Sandoz, Virolex, Atsigerpin, Zovirax, Acyclovir Belupo, Vivoraks, Acyclovir-Ferein, Acyclovir, Gervirax, Acyclovir-Akrikhin, Herperax, Acyclovir forte, Acyclostad, Provirsan.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, comprimate la temperaturi sub 25 ° C, unguent - de la 8 la 15 ° C.
Perioada de valabilitate a comprimatelor este de 3 ani, unguentul este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Acyclovir-AKOS
Conform celor mai multe recenzii, Acyclovir-AKOS este un medicament eficient și accesibil utilizat pentru tratamentul și prevenirea herpesului. Medicamentul demonstrează un rezultat bun atât la administrarea comprimatelor, cât și la utilizarea unui unguent, dar un efect deosebit de pronunțat și rapid, potrivit multor pacienți, se obține atunci când sunt utilizate în combinație.
Cu toate acestea, în unele recenzii, pacienții indică, de asemenea, un efect pe termen scurt al medicamentului și necesitatea unui curs lung (în principal pentru unguente), care poate crea dependență. Dezavantajele Acyclovir-AKOS includ dezvoltarea posibilă a reacțiilor adverse și necesitatea utilizării sale la ore strict stabilite.
Preț pentru Acyclovir-AKOS în farmacii
Prețul pentru Acyclovir-AKOS poate fi aproximativ:
- Comprimate de 200 mg (20 pe ambalaj): 25-30 ruble;
- unguent pentru uz extern 5% (5 g într-un tub): 20–100 ruble.
Acyclovir-AKOS: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Aciclovir-AKOS 200 mg comprimate 20 buc. RUB 33 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!