Cum să reduceți rapid tensiunea arterială cu pastile: medicamente pentru hipertensiune arterială
Conținutul articolului:
- Principii generale de tratare a hipertensiunii cu pastile
- Cum scade tensiunea arterială: comprimate cu acțiune rapidă
-
Principalele grupe de medicamente care reduc tensiunea arterială
- Blocante beta
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
- Antagoniști ai calciului
- Medicamente diuretice
- Sartani
- Alte medicamente
- Video
Progresele moderne în farmacologie fac posibilă reducerea rapidă a presiunii cu pastile și controlul fiabil al evoluției hipertensiunii arteriale (hipertensiune, hipertensiune). În stadiul inițial al bolii, este prescris de obicei un singur medicament antihipertensiv, iar terapia combinată este utilizată numai în cazuri avansate.
Orice pastile de presiune trebuie prescrise exclusiv de către medicul curant
Principii generale de tratare a hipertensiunii cu pastile
Pentru ca terapia hipertensiunii să fie cât mai eficientă și să nu fie însoțită de apariția complicațiilor, este necesar ca aceasta să fie prescrisă de un medic. Este inacceptabil să te bazezi pe recenziile prietenilor, deoarece același medicament poate ameliora rapid tensiunea arterială crescută la o persoană, dar se dovedește a fi complet ineficient la o altă persoană.
Există un set general de principii pentru terapia antihipertensivă:
- Medicamentele comprimate sunt utilizate în principal pentru tratamentul de rutină, menținerea tensiunii arteriale (TA) la un nivel normal și prevenirea dezvoltării crizelor hipertensive. Dacă este necesară o scădere urgentă a tensiunii arteriale, atunci sunt preferate formele injectabile de medicamente antihipertensive.
- Medicamentele care scad tensiunea arterială sunt prescrise pacientului în doză minimă. Ulterior, la fiecare 24-48 de ore, sub controlul presiunii, doza este crescută până la o doză eficientă.
- Este strict interzisă creșterea independentă a dozei de medicamente antihipertensive prescrise de medic, deoarece aceasta poate reduce brusc tensiunea arterială până la apariția unui colaps.
- Ei caută să trateze hipertensiunea cu un singur medicament. Terapia combinată este utilizată numai dacă există indicații clare.
- Tratament optim cu medicamente cu eliberare prelungită, care reduc ușor tensiunea arterială crescută și nu-i permit să crească mult timp (12-24 ore).
- Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale trebuie efectuat în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp, adesea pe tot parcursul vieții. Pacienții trebuie informați cu privire la inadmisibilitatea sări peste medicamente, deoarece acest lucru poate duce la o creștere semnificativă a presiunii, până la dezvoltarea unei crize hipertensive.
Cum scade tensiunea arterială: comprimate cu acțiune rapidă
Medicamentele antihipertensive sunt reprezentate de mai multe grupuri farmacologice, fiecare având propriul său mecanism de acțiune. În funcție de situația clinică specifică, medicul poate prescrie un medicament care acționează imediat (literalmente 15-20 minute după administrare) sau are un efect mai ușor, dar prelungit.
Dacă trebuie să reduceți rapid presiunea, medicamentele la alegere pot fi:
- Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Este utilizat cu succes în tratamentul hipertensiunii de diferite origini, inclusiv primare. Începe să aibă un efect hipotensiv în decurs de 15-20 de minute după ingestie, care atinge maxim după 60 de minute și durează 10-12 ore. Poate fi utilizat la persoanele cu insuficiență cardiacă.
- Zokardis (Zofenopril). Medicamentul aparține grupului de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Se observă o scădere a presiunii în decurs de o oră de la momentul administrării medicamentului, iar efectul durează până la 24 de ore. Medicamentul are o serie de contraindicații (sarcină, vârsta sub 18 ani, hiperkaliemie, insuficiență hepatică), deci poate fi luat numai conform indicațiilor unui medic.
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Acest medicament este cel mai eficient la pacienții cu hipertensiune renovasculară, atunci când medicamentele din alte grupuri sunt ineficiente. Nu se poate administra femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor cu vârsta sub 18 ani.
- Diroton (Lisinopril). Scade rapid tensiunea arterială. Bine potrivit pentru corectarea hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie administrat fără prescripția medicului, deoarece poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale și poate provoca colaps ortostatic.
Captopril - un medicament pentru scăderea rapidă a tensiunii arteriale
Principalele grupe de medicamente care reduc tensiunea arterială
Există diverse motive pentru creșterea tensiunii arteriale. Prin urmare, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este necesar să se utilizeze medicamente cu un mecanism de acțiune diferit și care aparțin diferitelor grupuri farmacologice.
Blocante beta
Unul dintre cele mai reprezentate grupuri de medicamente antihipertensive. Aceasta include Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.
Mecanismul de acțiune al beta-blocantelor este blocarea receptorilor beta-adrenergici și prevenirea expunerii acestora la catecolamine (norepinefrină, adrenalină). Furnizați următoarele efecte:
- tensiune de sange scazuta;
- scade puterea și ritmul cardiac;
- reducerea cererii de oxigen miocardic;
- prelungi diastola (perioada de relaxare a inimii);
- îmbunătăți perfuzia coronariană (aportul de sânge miocardic);
- crește toleranța la efort;
- au acțiune antiaritmică.
Blocantele beta sunt prescrise cel mai adesea pacienților pentru tratamentul hipertensiunii arteriale complicate de hipertrofie ventriculară stângă. Acestea pot fi utilizate în tratamentul pacienților tineri cu un stil de viață activ. De asemenea, o indicație pentru numirea beta-blocantelor este o combinație de hipertensiune arterială cu aritmie sau angina pectorală, o afecțiune după infarctul miocardic.
Bisoprolol - un medicament din grupul beta-blocant
Terapia beta-blocantă poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:
- bradicardie;
- spasmul vaselor periferice;
- scăderea fluxului sanguin renal;
- spasm bronșic;
- durere de cap;
- tulburari de somn;
- slabiciune musculara;
- depresie.
Încetarea bruscă a terapiei pe termen lung cu beta-blocante nu este permisă, deoarece acest lucru poate provoca un sindrom de sevraj, care se caracterizează printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale, debutul unui atac de aritmie și un risc crescut de infarct miocardic.
Contraindicațiile pentru beta-blocante sunt:
- șoc cardiogen;
- edem pulmonar;
- astm bronsic;
- insuficiență cardiacă severă;
- blocul atrioventricular gradul II-III;
- bradicardie mai mică de 50 de bătăi pe minut;
- hipotensiune (presiune sistolică mai mică de 100 mm Hg);
- diabet zaharat decompensat insulino-dependent.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
Efectul hipotensor al inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) se datorează efectului asupra sistemului renină-angiotensină. În plus, acestea încetinesc descompunerea bradikininei, o substanță biologic activă cu efect pronunțat vasodilatator (vasodilatator). Acest grup include Captopril, Enalapril, Zofenopril.
Inhibitorii ECA reduc proteinuria, care este pierderea de proteine în urină. Prin urmare, acestea sunt considerate medicamente de alegere pentru tratamentul hipertensiunii arteriale combinate cu boli renale cronice, diabet zaharat. Rezultatele studiilor clinice au arătat că, pe fondul terapiei hipertensiunii arteriale cu inhibitori ai ECA la pacienți, riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă și infarct miocardic este semnificativ redus.
Medicamentele din acest grup de medicamente antihipertensive sunt de obicei bine tolerate și mult mai puțin susceptibile de a provoca apariția efectelor metabolice negative decât diureticele și beta-blocantele.
Enalaprilul este un medicament antihipertensiv din grupa inhibitorilor ECA
Efectele secundare ale terapiei cu inhibitori ai ECA pot include:
- dezvoltarea insuficienței renale acute la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale;
- tuse seacă;
- scăderea semnificativă a tensiunii arteriale;
- angioedem;
- Sindromul Stevens-Johnson;
- neutropenie;
- afectarea funcției hepatice;
- scăderea poftei sexuale.
Potrivit cercetătorilor canadieni, terapia pe termen lung a hipertensiunii arteriale cu inhibitori ai ECA crește riscul de căderi și fracturi la pacienți cu 35%. Acest efect este asociat atât cu prezența unui efect ortostatic (o scădere a presiunii în momentul în care corpul trece de la o poziție orizontală la verticală), cât și cu o modificare a structurii morfologice a țesutului osos.
Antagoniști ai calciului
Vorbind despre pastilele care reduc tensiunea arterială, ar trebui să vorbiți cu siguranță despre antagoniștii calciului (blocanți lent ai canalelor de calciu, blocanți ai canalelor de calciu de tip L). Acesta este un grup extins și divers de medicamente care au același mecanism de acțiune, dar diferă unul de celălalt în ceea ce privește selectivitatea țesuturilor, cinetica farmacologică și efectul asupra ritmului cardiac. Antagoniștii calciului includ Amlodipină, Nifidepină, Verapamil.
Principalul mecanism de acțiune al blocanților canalelor de calciu lent este acela că acestea împiedică pătrunderea vaselor de sânge și a miocardului în celulele musculare ale ionilor de calciu din spațiul extracelular. Drept urmare, arterele și arteriolele se extind, ceea ce este însoțit de o scădere a tensiunii arteriale.
Amlodipina este un antagonist al calciului
În caz de criză hipertensivă, când este necesară reducerea rapidă a presiunii, medicamentul Pharmadipin poate fi utilizat conform instrucțiunilor unui medic. Este o soluție de nifedipină și este destinată administrării orale. Trebuie luat după cum urmează: picături se aplică pe o bucată mică de zahăr (în cantitatea prescrisă de medic, dar nu mai mult de 5-7 picături) și apoi se dizolvă sub limbă. Efectul medicamentului începe să se manifeste încă din 5-7 minute după administrarea acestuia. Efectul antihipertensiv atinge maximul în 30-40 de minute și durează 3-4 ore. Farmadipina este destinată exclusiv furnizării de pacienți de urgență și nu trebuie băută pentru tratamentul de rutină al hipertensiunii.
Spectrul efectelor secundare ale antagoniștilor de calciu include următoarele condiții:
- amețeli și cefalee;
- edem periferic;
- palpitații;
- dispepsie (greață, vărsături, constipație, flatulență);
- tulburări ale metabolismului glucidic.
Antagoniștii de calciu trebuie luați strict conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Contraindicațiile pentru acestea sunt:
- insuficiență cardiacă severă;
- sindromul sinusal bolnav;
- stenoza critică aortică;
- Sindromul WPW cu atacuri de flutter atrial sau fibrilație atrială;
- sarcina și alăptarea.
Medicamente diuretice
Diureticele (diuretice) sunt un grup mare de medicamente, a căror acțiune este de a stimula diureza și a elimina sărurile minerale și fluidele din organism.
Diureticele cu buclă (Furosemid, Torasemide) sunt cele mai eficiente. Cu utilizarea prelungită, acestea pot provoca dezechilibru apă-electrolit. Prin urmare, în tratamentul hipertensiunii, acestea sunt utilizate într-o măsură limitată, mai des atunci când se oprește o criză hipertensivă sau în tratamentul congestiei.
Diureticele tiazidice și tiazidice sunt utilizate mult mai des. Acestea sunt de obicei prescrise în combinație cu sartani sau inhibitori ai ECA. Pe piața farmaceutică există și preparate combinate gata preparate. Efectul lor diuretic este slab, deoarece compoziția include o cantitate mică de diuretic.
Torasemida este un diuretic de buclă utilizat în tratamentul hipertensiunii
În unele cazuri, diureticele care economisesc potasiu, de exemplu, Spironolactona, pot fi incluse în terapia complexă a hipertensiunii arteriale.
Diureticele trebuie luate numai conform indicațiilor și sub supraveghere medicală. Utilizarea lor pe termen lung este adesea însoțită de dezvoltarea unui număr de efecte secundare:
- tulburări ale metabolismului acidului uric;
- încălcări ale echilibrului apei și electroliților;
- ameţeală;
- slăbiciune generală severă;
- tulburări în imaginea sângelui periferic;
- scăderea poftei sexuale;
- impact negativ asupra proceselor metabolice din organism.
Contraindicațiile pentru numirea diureticelor sunt:
- hipersensibilitate la sulfonamide;
- gută;
- sarcina și alăptarea.
Sartani
Sartanii (antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, ARA) sunt medicamente antihipertensive moderne. Acestea includ medicamente precum Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.
Sartanii pot fi utilizați pentru a trata hipertensiunea arterială chiar și în categoria pacienților cărora li se interzice utilizarea inhibitorilor ECA, de exemplu, după stentarea vaselor coronare.
Utilizarea sartanilor este posibilă numai sub supravegherea unui medic, deoarece în timpul terapiei se pot dezvolta complicații (erupții cutanate, tuse uscată, edem Quincke, hiperkaliemie). Aceste medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării, în practica pediatrică, precum și la pacienții cu stenoză a arterei renale.
Lorista este un medicament din grupul sartan sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II
Alte medicamente
Unele alte medicamente, în special antispastice miotrope (Papaverin, Dibazol, No-shpa), vă permit, de asemenea, să reduceți rapid presiunea cu tablete. Cu toate acestea, acestea sunt eficiente numai cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale la pacienții cu manifestări inițiale de hipertensiune. Începând cu stadiul II, nu trebuie să ne așteptăm la un efect hipotensiv de la antispastice miotrope.
Pe fondul anginei pectorale, puteți reduce rapid presiunea cu nitroglicerină. Acest medicament nu numai că ameliorează spasmul arterelor coronare, dar are și un efect vasodilatator pronunțat, care se manifestă printr-o scădere a tensiunii arteriale.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
