Infarct la nivelul picioarelor: consecințe
Conținutul articolului:
- De ce unii pacienți suferă de infarct la picioare?
- Simptomele unui infarct la nivelul picioarelor
- Consecințele unui atac de cord pe picioare
- Primul ajutor și tratament
- Factori care afectează dezvoltarea infarctului
- Video
Infarctul miocardic transferat pe picioare are aceleași cauze și același mecanism de dezvoltare ca infarctul ischemic obișnuit, dar diferă în manifestările clinice - în acest caz, simptomele apar slab sau nu apar deloc. Uneori, pacienții nu observă un atac de cord care a avut loc, luând câteva simptome pentru stare de rău, și învață despre el de la un medic mulți ani mai târziu, când o cicatrice rămasă după necroză este găsită la un examen cardiac din alt motiv. Cu toate acestea, consecințele unui astfel de atac de cord sunt la fel de semnificative ca și în cazul manifestării sale obișnuite - nu subestimați această patologie.
Pacienții cu microinfarct sunt adesea confundați cu stare de rău temporară sau cu un atac de angină pectorală
De ce unii pacienți suferă de infarct la picioare?
Termenul „infarct” se referă la o tulburare circulatorie în care țesuturile care au nevoie de aport abundent de sânge nu o primesc și nutrienții și oxigenul transportat de sânge, în urma cărora mor. Acest lucru poate apărea în rinichi, plămâni, creier (această afecțiune se numește accident vascular cerebral ischemic) și în mușchiul inimii, adică miocardul. Inima tolerează foarte puțin ischemia, moartea celulară se dezvoltă în decurs de 20 de minute după tulburările circulatorii.
În funcție de vasul coronarian deteriorat, mare sau mic, manifestările clinice pot varia. Când o ramură mare a unui vas coronarian care furnizează sânge unei zone mari a inimii este blocată, se dezvoltă un atac cardiac masiv. Dacă o cantitate mică de țesut este deteriorată în zona care se hrănește cu o arteră mică, inima rămâne funcțională, funcția sa suferă ușor - se dezvoltă un microinfarct sau, așa cum se numește popular, un mini-infarct. Pacientul fie nu-și observă simptomele (mai ales de multe ori cursul asimptomatic al unui infarct apare în diabetul zaharat, chiar și cu o zonă relativ mare a leziunii), sau îl învinuiește asupra stării de rău obișnuite, fără a solicita ajutorul unui medic și fără a perturba stilul de viață obișnuit activ. În acest caz, se vorbește despre un infarct suferit la nivelul picioarelor.
În ceea ce privește pericolul, un infarct latent nu este inferior unui extins, chiar și cu o zonă mică a leziunii, din cauza complicațiilor întârziate și a consecințelor formidabile. În clasificarea medicală, nici un microinfarct și nici o formă ștearsă nu se disting ca patologie separată - codul pentru ICD 10 (revizuirea Clasificarea internațională a bolilor 10) este același: identificator I21 - Infarct miocardic acut.
Simptomele unui infarct la nivelul picioarelor
Datorită adâncimii reduse a leziunii, infarctul focal mic are un tablou clinic neclar. În manifestările sale, seamănă adesea cu un atac de angină pectorală, care se găsește adesea la vârstnici și la tinerii cu patologii ale sistemului cardiovascular. Este posibil să nu observăm un astfel de atac? Acest lucru se întâmplă adesea. Manifestările clinice în acest caz sunt minime: slăbiciune pe termen scurt, crește și apoi scade presiunea, un atac de bătăi cardiace crescute, amețeli. Uneori, un microinfarct se manifestă în același mod ca unul focal mare, dar cu simptome mai puțin pronunțate.
Primele semne ale unui atac de cord includ:
- Sindromul durerii este o durere din spatele sternului caracteristică unui atac de cord, care apare rapid și are un caracter arzător. Se poate da mâinii, maxilarului, gâtului, între omoplați, în vârful degetelor. Durerea severă de atac de cord este ameliorată numai de analgezicele narcotice. Cu infarct focal mic, sindromul durerii este ușor sau absent.
- Simptomul unei vitrine este tipic pentru un atac de cord pe picioare, în care o persoană se oprește pe stradă și se ascultă, încercând să facă față durerii; din exterior poate părea că se uită la ceva în vitrina unui magazin. Durerea nu durează mult, dar indică leziuni ischemice ale țesuturilor.
- Tulburări de ritm - de la fibrilații ventriculare și atriale extrem de periculoase la convulsii minore. Adesea pacientul simte o creștere a ritmului cardiac, simțind în mod clar că fiecare inimă bate. O situație polară este posibilă atunci când pacienții se plâng de un sentiment de stop cardiac, de muncă lentă și slabă a inimii. Acest lucru se întâmplă atunci când fibrele conductoare ale inimii sunt afectate de zona necrozei.
- Manifestări somatice - senzație de slăbiciune, amețeli, paloare. Starea unei persoane se agravează brusc, iese sudoare rece și lipicioasă, nu are suficient aer. Cu un microinfarct, pacienții se pot plânge de slăbiciune bruscă, dificultăți de respirație, febră.
- Manifestări psihologice - o persoană este cuprinsă de anxietate, frică de moarte, ascultă sensibil orice schimbare a corpului, răspunsurile unei persoane cu privire la sănătatea sa sunt adesea exagerate. Adesea, această afecțiune rămâne mult timp după un atac.
Caracteristicile tabloului clinic depind de sexul pacientului. Bărbații suferă de boli ale sistemului cardiovascular mai des decât femeile, deoarece corpul feminin produce estrogen - un hormon sexual care acționează reparator pe peretele vascular.
Manifestările clinice la bărbați sunt mai pronunțate, se manifestă mai devreme și persistă mai mult, la femei sunt mai slabe, adesea complet absente, un atac de cord este mai ușor tolerat, dar acest lucru complică diagnosticul său.
Chiar și cu semne implicite de patologie cardiacă, ar trebui să consultați un medic
Consecințele unui atac de cord pe picioare
Care este pericolul unui infarct focal mic? În ciuda faptului că manifestările primare ale acesteia nu sunt de obicei interpretate ca o mare amenințare, trebuie amintit că moartea unei porțiuni a inimii, deși una mică, cu toate consecințele inerente acestei condiții, are loc. Prin urmare, atunci când detectează un microinfarct, medicii o iau foarte în serios.
Consecințele unui atac de cord includ:
- Insuficiență cardiacă cronică - se dezvoltă la aproape toți pacienții care au avut un atac de cord sub orice formă, deoarece o parte a mușchiului cardiac își pierde funcția. Această condiție progresează în timp. Pacientul observă dificultăți de respirație, palpitații și, uneori, o tuse care nu este asociată cu o boală a tractului respirator.
- Cardioscleroza - forma sa totală este mai tipică pentru infarctul extins, dar slăbirea locală a peretelui inimii se dezvoltă și cu un microinfarct. Uneori, din cauza zonei sclerozate, peretele inimii se extinde sub presiune. O inimă mărită este o consecință obișnuită a unui atac de cord, atât datorită hipertrofiei compensatorii, cât și datorită întinderii peretelui.
- Încălcări ale ritmului și ale conducției - după un atac, extrasistole ocazionale, aritmii pot persista mult timp.
- Tromboza vasculară - apare din cauza stagnării sângelui în locurile în care debitul sanguin este suficient de mic pentru aceasta.
Probabil dezvoltarea unor complicații sub formă de inflamație aseptică în jurul zonei de necroză, care se poate răspândi în interiorul (endocarditei) și învelișul exterior al inimii (pericardită).
În plus, dacă o persoană a avut un atac de cord în trecut, riscul unui al doilea atac de cord pentru el crește semnificativ.
Primul ajutor și tratament
Ce trebuie făcut în caz de infarct? În primul rând, nu permiteți unei persoane să-l poarte pe picioare. Dacă pacientul are semne caracteristice unui infarct, este necesar să apelați o ambulanță, apoi așezați pacientul, oferindu-i o poziție înclinată, să oferiți aer proaspăt. Este recomandabil să administrați pacientului o tabletă de nitroglicerină pentru a dilata vasele coronare, este permisă utilizarea sedativelor.
Tactica tratamentului pacientului este menținerea funcțiilor inimii, eliminarea ischemiei și prevenirea trombozei. Medicamentele prescrise care subțiază sângele și dizolvă eventuale cheaguri de sânge, medicamente care protejează membranele celulelor inimii, cresc rezistența mușchiului inimii în condiții de hipoxie.
În perioada cea mai acută și acută (primele câteva zile), pacientului i se arată repaus strict la pat. A avea un atac de cord pe picioare crește semnificativ riscul de a dezvolta complicații grave.
Factori care afectează dezvoltarea infarctului
Un atac de cord este o patologie multifactorială, adică este cauzată de acțiunea mai multor motive simultan. Există, de asemenea, factori de risc care pot crește incidența. Acești factori trebuie cunoscuți pentru a elimina și, prin urmare, a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord sau, dacă s-a dezvoltat deja, un al doilea atac.
Este imposibil să transferați un atac de cord pe picioare, este necesar un repaus strict la pat
Factorii de risc sunt:
- modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge - placa de colesterol în ateroscleroză poate crește, blocând lumenul vasului atât de mult încât țesutul moare mai întâi în condiții de încărcare și, în cele din urmă, în repaus. De asemenea, se poate desprinde și poate provoca embolie;
- tromboembolism - cheagurile de sânge dense se pot rupe, pot intra în circulația sistemică și apoi înfunda vasele coronare. Embolul poate fi gras, corp străin, bulă de aer;
- hipertensiune arterială - contribuie la deteriorarea peretelui vascular;
- dieta slaba - abuz de alimente bogate in grasimi trans si colesterol;
- supraponderal;
- fumatul și abuzul de alcool;
- stil de viata sedentar;
- deformarea congenitală a peretelui vasului.
Pe baza acestei liste se previne prevenirea bolii. De exemplu, dacă un conținut crescut de lipide (grăsimi) se găsește în sânge, atunci meniul ar trebui ajustat. La fel ar trebui să se facă și pentru pacienții supraponderali. Este important să renunțați la fumat și să reduceți la minimum consumul de alcool. Nu ar trebui să existe nicio limitare a activității fizice - refuzul unei munci extenuante nu ar trebui să excludă plimbările în aer curat și activitatea fizică moderată. Pacienții cu risc trebuie să monitorizeze cu atenție tensiunea arterială și bunăstarea în general.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
