Torsiunea picioarelor chistului ovarian
Conținutul articolului:
- De ce apare torsiunea?
- De ce este periculoasă complicația?
- Torsiunea chistului ovarian: simptome
- Cum să diagnosticați patologia
-
Metode de tratament
- Ce să faci acasă
- Intervenție chirurgicală
- Prognoza și posibilele consecințe
- Cum să evitați patologia periculoasă
- Video
Un chist ovarian este o formațiune benignă, care este o cavitate cu conținut lichid. Boala în sine este adesea asimptomatică, dar odată cu apariția complicațiilor, apare durerea acută la nivelul abdomenului inferior. Una dintre complicațiile periculoase este torsiunea piciorului chistului ovarian. Tratamentul unei astfel de afecțiuni este doar chirurgical, iar ajutorul trebuie acordat imediat. În caz contrar, se pot dezvolta peritonită și sepsis.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
De ce apare torsiunea?
Este posibilă torsiunea oricărei formațiuni ovariene - diferite tipuri de chisturi, cistoame, tumori. Mai des, formațiunile care au o mobilitate ridicată sunt susceptibile la aceasta - chisturi și cistoame paraovariene și dermoidale. Dezvoltarea complicațiilor este facilitată de forma asimetrică de educație, densitate inegală.
Motivele care duc la o astfel de complicație nu sunt pe deplin înțelese. Următorii factori sunt importanți pentru apariția torsiunii:
- Mișcări efectuate brusc - activitate fizică, dans, exerciții de gimnastică. Se crede că torsiunea este cauzată de o oprire bruscă a mișcărilor de rotație ale trunchiului, când rotația chistului în jurul pediculului continuă prin inerție.
- Creșterea presiunii intraabdominale - cu tensionare, tuse, creșterea peristaltismului intestinului subțire.
De ce este periculoasă complicația?
Când picioarele sunt răsucite, vasele care alimentează ovarul (artera ovariană, ramuri ale arterei uterine, vene) sunt îndoite. Intensitatea tulburărilor circulatorii depinde de faptul dacă vasele sunt comprimate complet sau parțial. Dacă vasele sunt complet ciupite, alimentarea cu sânge a neoplasmului se oprește. Acest lucru duce la necroză și la dezvoltarea inflamației țesuturilor din jur. Dacă vasele sunt parțial ciupite, modificările sunt mai puțin pronunțate. Debitul venos este afectat, aportul sanguin arterial este de obicei păstrat.
Torsiunea chistului ovarian: simptome
Cu această complicație, simptomele se dezvoltă brusc. Severitatea simptomelor depinde de rata de dezvoltare a torsiunii și de gradul acesteia.
Cu torsiune completă, se dezvoltă simptome ale unui abdomen acut:
| Simptom | Explicaţie |
| Durere | Principalul simptom al patologiei este durerea severă. Senzațiile dureroase sunt intense, localizate în abdomenul inferior, apar în paroxisme. |
| Intoxicaţie |
Datorită necrozei tumorale, apar semne de intoxicație: · Greață, vărsături; · Creșterea temperaturii corpului; · Scăderea tensiunii arteriale, tahicardie; Paloarea pielii, transpirația rece. |
| Alte tulburări |
Dacă inflamația se răspândește la alte organe, pot apărea următoarele simptome: • perturbarea intestinelor: flatulență, retenție de gaze și scaun; · Deteriorarea organelor sistemului urinar: îndemn frecvent, urinare dureroasă; · Deteriorarea uterului - sângerare din vagin. |
Cum să diagnosticați patologia
Prezența unei complicații poate fi suspectată de o clinică caracteristică și de anamneză. Dacă o femeie cu un chist ovarian identificat anterior are simptome de abdomen acut, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor (torsiunea piciorului chistului sau ruptură). Medicul efectuează un examen fizic - la palpare, se determină durerea și tensiunea peretelui abdominal anterior.
Cu toate acestea, aceste semne sunt nespecifice, adică pot fi prezente în diferite boli. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu acele boli care provoacă clinica unui abdomen acut. Este adesea necesară diferențierea torsiunii piciorului chistului ovarian cu următoarele boli:
- apendicita acuta;
- sarcina extrauterina;
- apoplexie ovariană;
- obstrucție intestinală acută;
- colică renală.
Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise metode de diagnostic suplimentare. Ecografia (ultrasunete) vă permite să confirmați diagnosticul, alte teste sunt prescrise în scopul diagnosticului diferențial. În cazuri dificile, se efectuează laparoscopie de diagnostic.
| Metoda de diagnosticare | Explicaţie |
| Ecografia organelor pelvine |
Ecografia este cea mai frecvent utilizată. Ce modificări sunt caracteristice: · Tumora este vizualizată; · Educația a conturat contururile; · Capsula este îngroșată; · Într-un bazin mic se determină revărsatul. |
| Numărul complet de sânge (CBC) | În KLA, sunt adesea detectate semne de inflamație - o creștere a VSH, leucocitoză. |
| Radiografie simplă a organelor abdominale | Radiografia este prescrisă în scopul diagnosticului diferențial. Când picioarele chistului sunt răsucite, modificările sunt de obicei absente, cu excepția acelor cazuri în care inflamația s-a răspândit în peritoneu. |
| Laparoscopie diagnostic | Se efectuează în cazurile în care alte studii nu au reușit să confirme sau să excludă diagnosticul. |
Metode de tratament
Îngrijirea de urgență constă într-o operație urgentă. Chirurgia este singurul tratament eficient. Medicamentele și remediile populare nu vor ajuta să scăpați de patologie.
Ce să faci acasă
Dacă suspectați torsiunea piciorului chistului ovarian, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Toate tratamentele ulterioare trebuie efectuate într-un spital.
Acasă, ar trebui să luați o poziție culcată, să excludeți mișcările bruște, să nu aplicați căldură pe abdomen.
Durerea abdominală acută este principalul simptom al torsiunii piciorului chistului ovarian
Intervenție chirurgicală
Operația poate fi efectuată laparoscopic sau laparotomie. Fiecare metodă are propriile avantaje și dezavantaje.
- Laparoscopie - avantajul său este mai puțin traume. Pentru a accesa ovarele, se fac 3 puncții pe peretele abdominal anterior. Operația se efectuează folosind un laparoscop - un dispozitiv special echipat cu o cameră video, lentile și un sistem de mărire.
- Laparotomia este o operație mai traumatică, dar oferă chirurgului o vedere mai bună. În timpul unei laparotomii, se face o incizie pe peretele abdominal anterior.
Alegerea accesului, precum și scopul operației, depind de timpul scurs de la torsiune și de gravitatea modificărilor necrotice.
| Volumul operației | Indicații | Descriere |
| Laparotomie cu ooforectomie | Debut tardiv al intervenției chirurgicale, necroză, peritonită |
În această operație, piciorul tumorii este tăiat fără o răsucire preliminară, ovarul este îndepărtat. Apoi, cavitatea abdominală este revizuită, dacă este necesar, este instalat drenajul. |
| Laparoscopie cu detorsiune tumorală | La începutul operației, fluxul sanguin este restabilit | Dacă operația este începută devreme, se efectuează o intervenție de conservare a organelor - detorsiunea tumorii. În această operație, picioarele răsucite ale tumorii sunt desfăcute. Dacă după 15 minute există semne de refacere a circulației sanguine, ovarul nu este îndepărtat. Îndepărtarea chistului sau rezecția ovarului (îndepărtarea formării chistice cu o parte a ovarului) se efectuează. |
Prognoza și posibilele consecințe
Cu o operare la timp, prognosticul este favorabil, are loc recuperarea completă. Operațiile de conservare a organelor permit pacienților să își păstreze funcția reproductivă.
Cum să evitați patologia periculoasă
Prevenirea constă în efectuarea unor examinări preventive periodice ale unui ginecolog cu ultrasunete ale organelor pelvine. Dacă este detectat un chist ovarian, este necesar un tratament adecvat - o operație planificată sau utilizarea contraceptivelor orale. Înainte de operație, se recomandă excluderea mișcărilor bruște și a activității fizice semnificative.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
