Teste pentru hormoni la femei
Conținutul articolului:
- Când devine necesar să se testeze hormoni la femei
-
Ce hormoni să donați pentru a determina dezechilibrul hormonal la o femeie
- Unde sunt sintetizați hormonii
- Lista hormonilor majori
-
Ciclul menstrual și reglarea acestuia
- Ciclu menstrual
- Reglarea ciclului
-
Reguli de bază pentru susținerea testelor
- Pregătirea pentru examinare
- Termenii examinării
- Examinarea femeilor însărcinate
-
Interpretarea rezultatelor testelor
- Gama normelor
- Abateri de la normă
- Video
Funcționarea normală a tuturor sistemelor corpului depinde în mare măsură de activitatea glandelor endocrine, prin urmare, necesitatea testelor hormonale la femei poate apărea nu numai în caz de probleme cu ciclul menstrual, care au sarcină și concepție. Lista indicațiilor pentru examinarea hormonală este extinsă și nu se limitează la determinarea nivelului hormonilor sexuali feminini.
Pentru a determina dezechilibrul hormonal al unei femei și cauza acestuia, este necesar să se studieze nivelul hormonilor din sânge.
Când devine necesar să se testeze hormoni la femei
Medicii recomandă un studiu al concentrației de hormoni la femei pentru multe boli și condiții patologice:
- nereguli menstruale;
- infertilitate;
- avort;
- sarcină complicată;
- tulburări sexuale;
- tulburări de pubertate;
- curs patologic al menopauzei;
- sindromul premenstrual;
- neoplasme benigne și maligne ale uterului și ale anexelor;
- boli și sindroame endocrine;
- patologia sânilor;
- probleme dermatologice.
Nu numai prezența plângerilor necesită un studiu al fondului hormonal. În cazul unei sarcini care continuă fiziologic, se recomandă determinarea markerilor hormonali pentru a calcula riscul de a avea copii cu malformații congenitale. O examinare preventivă ajută la prezicerea și prevenirea mai multor boli.
Ce hormoni să donați pentru a determina dezechilibrul hormonal la o femeie
La orice vârstă, funcționarea corpului feminin depinde de munca bine coordonată a tuturor glandelor endocrine.
Unde sunt sintetizați hormonii
Pentru diagnosticarea tulburărilor endocrine, hormonii sunt studiați:
- ovare;
- glanda pituitară;
- hipotalamus;
- glanda tiroida;
- glande paratiroide;
- glandele suprarenale;
- pancreas.
Sfera examinării depinde de manifestările clinice și este determinată de specialistul specializat.
Lista hormonilor majori
Lista hormonilor studiați:
| Numele hormonului | Site de sinteză | Funcții |
| Stimularea foliculului (FSH) | Glanda pituitară anterioară | Accelerează dezvoltarea foliculilor din ovare și formarea estrogenului |
| Luteinizare (LH) | Glanda pituitară anterioară | Stimulează secreția de estrogen de către ovare, declanșează ovulația și formarea corpului galben |
| Prolactina | Glanda pituitară anterioară | Provoacă și susține formarea laptelui în glandele mamare, inhibă ciclul ovulației |
| Estradiol | Aparat folicular ovarian, cortex suprarenal | Reglează formarea și funcționarea organelor genitale, este responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, participă la apa-sare, metabolismul proteinelor și lipidelor, afectează coagularea sângelui, metabolismul țesutului osos și muscular |
| Progesteron | Corpul galben, placenta în timpul sarcinii, cortexul suprarenal | Reglează ciclul menstrual, pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionului, asigură creșterea și purtarea fătului |
|
Testosteron (hormon sexual masculin) |
Ovare, cortex suprarenal | Participă la dezvoltarea inversă a foliculilor din ovare, afectează activitatea hormonală a glandei pituitare |
| Stimularea tiroidei (TSH) | Glanda pituitară anterioară | Controlează dezvoltarea glandei tiroide, stimulează producția de hormoni tiroidieni |
| Triiodotironină (T3) | Glanda tiroida | Afectează creșterea și dezvoltarea corpului, metabolismul, ritmul cardiac, participă la termoreglare |
| Tiroxină (T4) | Glanda tiroida | Activează procesele metabolice |
| Calcitonină | Glanda tiroida | Reduce calciul din sânge |
| Adrenocorticotrop (ACTH) | Glanda pituitară anterioară | Controlează sinteza și secreția hormonilor cortexului suprarenal |
| Cortizol | Cortexul suprarenalian | Reglează metabolismul glucidic, participă la dezvoltarea reacțiilor de stres |
| Sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEA-S) | Cortexul suprarenalian | Acționează asupra receptorilor de androgen, se transformă în estrogeni |
| Hormonul de creștere (STH) | Glanda pituitară anterioară | Responsabil de creșterea corpului, participă la metabolismul lipidelor, proteinelor, carbohidraților și mineralelor |
Pentru diagnosticul și tratamentul patologiei sistemului reproductiv feminin, este necesar să se studieze concentrația multor hormoni. Numărul mare de rețete cauzează adesea neînțelegeri în rândul pacienților. Ideea reglării neurohumorale a ciclului menstrual va ajuta să nu se îndoiască de validitatea lor.
Ciclul menstrual și reglarea acestuia
Pentru o examinare corectă, trebuie să aveți o idee despre schimbările ciclice ale funcției sistemului reproductiv.
Ciclu menstrual
Intervalul dintre sângerările menstruale se numește ciclu menstrual. Numărătoarea inversă se efectuează din prima zi a celei anterioare până în prima zi a menstruației ulterioare. În mod normal, aceasta variază între 21 și 35 de zile, aproximativ jumătate dintre femei au un ciclu de 28 de zile.
În prima jumătate a ciclului (faza foliculară), foliculul care sintetizează estradiolul se maturizează. Cu munca coordonată a tuturor sistemelor de reglementare, ovulația are loc la mijlocul ciclului. În locul foliculului, se formează un corp luteu (faza luteală), care sintetizează progesteronul. Dacă nu există o fuziune a ovulului cu sperma, atunci corpul galben suferă o dezvoltare inversă, ceea ce duce la apariția menstruației.
Reglarea ciclului
Funcția menstruală normală este posibilă prin lucrul coordonat al tuturor legăturilor sistemului complex de reglementare, care include:
- cortex;
- regiune subcorticală - hipotalamus;
- apendice cerebrală - glanda pituitară;
- glanda sexuală - ovar;
- organe țintă - uter, vagin, glande mamare.
Fiecare nivel este guvernat de structuri suprapuse. Organele țintă sunt locul de aplicare a hormonilor produși în ovare. Activitatea acestuia din urmă depinde de hormoni sintetizați de glanda pituitară anterioară. Funcționarea sa, la rândul său, este determinată de hormonii hipotalamusului. Și toate aceste structuri sunt sub controlul cortexului cerebral. Este destul de dificil de identificat în ce etape a avut loc eșecul. Cercetarea hormonală ajută la rezolvarea problemei.
Reguli de bază pentru susținerea testelor
Pentru diagnosticul de laborator, este necesară o probă de sânge a pacientului din vena cubitală. Gardul trebuie realizat în conformitate cu regulile.
Pregătirea pentru examinare
Nu este necesară o pregătire preliminară specială. Există cerințe standard pentru toate tipurile de diagnostic de laborator:
- Prelevarea de sânge se efectuează într-un laborator certificat.
- Sângele este donat pe stomacul gol (o pauză de a mânca cel puțin 8 ore).
- Consumul de băuturi alcoolice este exclus (cu cel puțin 12 ore în avans).
- Se recomandă să se abțină de la fumat (cel puțin 1-2 ore).
Livrarea probelor nu trebuie să fie precedată de raze X, UHF, electroforeză, masaj. Dacă o femeie ia medicamente în timpul examinării, atunci este recomandabil să le refuzați înainte de a lua sânge. Dacă este imposibil să întrerupeți utilizarea acestora, trebuie să vă informați medicul despre administrarea medicamentelor.
Termenii examinării
Rezultatul corect poate fi așteptat numai dacă analiza se efectuează ținând cont de faza ciclului menstrual. În perioada de la 3 la 5 zile, se determină nivelul celor mai mulți hormoni sexuali:
- luteinizant;
- stimularea foliculului;
- prolactină;
- estradiol;
- testosteron.
Concentrația de progesteron, având în vedere că producția sa se efectuează în a doua fază a ciclului, este determinată la 20-22 de zile. Adesea, studiul se desfășoară de două ori: valoarea inițială este determinată în a 4-5-a zi, vârful - de la a 20-a la a 22-a zi. Funcția hormonală tiroidiană și suprarenală poate fi testată oricând, dar prelevarea de sânge se face de obicei în primele zile ale ciclului menstrual. Dacă menstruația este absentă pentru o lungă perioadă de timp (amenoree), atunci se efectuează un studiu pentru a determina fondul hormonal existent fără a aștepta apariția lor.
Testele pentru hormoni pot fi prescrise în zile strict definite ale ciclului menstrual - acest lucru mărește conținutul lor de informații
La diagnosticarea și tratarea infertilității, testele pot fi prescrise de mai multe ori: la începutul ciclului, în perioada ovulației preconizate și în a doua fază. În dinamică, examenul de laborator se efectuează în timpul gestației. Specialistul stabilește intervalul de timp pentru pacient. O abordare individuală vă permite să aflați cauza dezechilibrului, chiar și în cele mai dificile cazuri.
Examinarea femeilor însărcinate
Ce teste ar trebui luate pentru hormoni pentru femeile însărcinate și este absolut necesar? Determinarea concentrației de hormoni se efectuează în mod repetat dacă sarcina este complicată de amenințarea cu întreruperea sau ca urmare a tehnologiilor de reproducere asistată. Principalii hormoni studiați: subunitatea liberă a gonadotropinei corionice umane (β-hCG), progesteron, testosteron total și liber, DHEA-S.
Femeile însărcinate sunt supuse unor studii complexe de screening, combinate cu ultrasunete, de două ori (11-14 și 16-20 săptămâni). Pentru prima dată, se determină nivelul de β-hCG și proteina specifică PAPP-A, a doua oară se studiază nivelul de β-hCG, estriol liber și proteină alfa-fetoproteină.
Nivelurile markerilor hormonali sunt luate în considerare ca valori independente și ca factori care influențează calculul riscului individual de a avea copii cu tulburări cromozomiale. Concentrația β-hCG scade în sindromul Edwards, avortul amenințat, sarcina nedezvoltată și ectopică. Crește odată cu sindromul Down, sarcinile multiple și deriva chistică. Dar acestea sunt concluzii generale. Medicul descifrează analizele, deși pacientul ar trebui să aibă în continuare o idee despre normă.
Interpretarea rezultatelor testelor
Pentru a interpreta rezultatele testului, este necesar să cunoașteți valorile normale ale indicatorilor.
Gama normelor
În diferite laboratoare, limitele date pentru valorile hormonilor individuali pot diferi ușor. Depinde de tehnica utilizată pentru obținerea rezultatelor și de unitățile de măsură.
| Nume | Faza ciclului | Normă | unitate de măsură |
| FSH | foliculare | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulator | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteal | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | foliculare | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulator | 14.0-95.6 | mIU / ml | |
| luteal | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiol | foliculare | 12.5-166.0 | pg / ml |
| ovulator | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteal | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesteron | foliculare | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulator | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteal | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolactina | 102.0-496.0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 gratuit | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 gratuit | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Testosteron gratuit | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Cortizol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Indicatorii sunt evaluați într-o manieră cuprinzătoare, luând în considerare simptomele clinice și istoricul dezvoltării bolii. Abaterea valorilor într-o direcție sau alta nu poate servi ca singură bază pentru un diagnostic.
Abateri de la normă
Motivele creșterii și scăderii nivelului hormonal pot fi atât congenitale, cât și dobândite.
| Nume | Ridică nivelul | Scăderea nivelului |
| FSH | Insuficiență gonadică primară, debutul menopauzei, tumori hipofizare | Insuficiența gonadelor de natură secundară, funcția insuficientă a hipotalamusului, administrarea de contraceptive orale combinate |
| LH | Disfuncție ovariană primară | Disfuncția glandei pituitare, hipotalamusului, hipofuncției ovariene secundare, aportului de doze semnificative de progesteron și estrogeni |
| Estradiol | Tumori ovariene, neoplasme suprarenale | Subdezvoltarea gonadelor de natură congenitală, procesele sclerotice în ovare, expunerea la radiații, secreția afectată a hormonilor gonadotropi |
| Prolactina | Tumori hipofizare, tumori hipotalamice, sindrom Cushing, boală ovariană polichistică, hipotiroidism, contraceptiv oral | - |
| Testosteronul | Obezitate, administrarea de contraceptive hormonale, boală ovariană | - |
Dezechilibrul hormonilor are ca rezultat diferite tipuri de tulburări ale ciclului, iar activitatea multor organe suferă. Prin urmare, pentru a menține sănătatea la un nivel adecvat, verificarea fondului hormonal este necesară în toate etapele vieții unei femei. Cu toate acestea, numai un specialist ar trebui să prescrie și să interpreteze testele.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
