Microstroke: simptome, tratament, prevenire
Conținutul articolului:
- Microstroke - ce este?
- Simptomele unei microstroke
- Cine primește o microstroke
- Diagnostic
- Care este diferența dintre un atac ischemic tranzitor și un accident vascular cerebral
- Consecințele unei microstroke
- Video
Microstroke, sau atac ischemic tranzitor (TIA), este o tulburare acută a circulației cerebrale, care se caracterizează prin aceleași consecințe morfologice pentru corp ca un accident vascular cerebral, dar diferă prin trecere, simptome mai puțin vii și restabilirea completă a tuturor funcțiilor în decurs de o oră. Cu toate acestea, pot exista consecințe ale unui micro-accident vascular cerebral, care sunt importante pentru a recunoaște și a compensa în timp.
Microstroke - ce este?
Țesuturile cerebrale sunt printre cele care consumă cel mai mult oxigen. Atunci când circulația cerebrală este perturbată, acestea suferă hipoxie, din cauza căreia își pierd funcțiile, renunțând la reglarea reciprocă coordonată a centrilor nervoși.
Pacienții nu recunosc adesea un microstroke, confundându-l cu o stare de rău temporară
O microstroke apare atunci când fluxul de sânge se oprește într-un vas mic de sânge din creier. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive:
- blocarea de către un cheag de sânge;
- anevrism vascular - la locul anevrismului, sângele este reținut și curge mai lent, ceea ce este un factor de risc pentru tromboză, precum și întinderea peretelui vasului cu ruperea ulterioară;
- anomalii vasculare congenitale;
- vasculită - duce la îngroșarea și deformarea peretelui vascular, obstrucția lumenului;
- tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
Principalele puncte sunt enumerate, dar, de fapt, un accident vascular cerebral este o boală polietiologică, adică este cauzată de acțiunea mai multor factori.
Simptomele unei microstroke
Spre deosebire de un accident vascular cerebral, un atac ischemic tranzitor afectează o mică zonă a creierului, astfel încât uneori pacienții nici măcar nu observă cum se manifestă. Patologia nu se manifestă atât de acut încât să ducă la spitalizare urgentă. Dar puteți determina boala dacă acordați atenție simptomelor:
- cefalee, neeliminată sau slab eliminată de medicamentele analgezice;
- slăbiciune, amorțeală a membrelor, amorțeală a feței - dacă o persoană se confruntă cu faptul că este brusc depășită de slăbiciune, somnolență sau degetele nu-l ascultă bine, acesta este un semn alarmant. Orice perturbare a inervației, atât motorie (motorie), cât și senzorială, poate fi o dovadă a afectării creierului;
- ameţeală;
- tulburări vizuale temporare, incapacitatea de a focaliza pe un punct, întunecarea și întunecarea imaginii într-un ochi, care apoi trece în celălalt;
- tulburări de vorbire, pronunție neclară, incapacitate de a colecta gânduri și de a formula o propoziție;
- tulburare de coordonare - pacientul încearcă să se așeze de la un sentiment puternic de dezorientare în spațiu, se clatină, mersul său este tulburat;
- diplopie (vedere dublă);
- dificultate la înghițire (disfagie);
- tulburări de comportament - pacientul nu răspunde mult timp, privește în jur fără țintă etc.
Cu un atac ischemic tranzitor, aceste semne nu sunt de obicei toate și nu se manifestă pe deplin. De exemplu, o persoană se poate plânge de amorțeală în obraji sau buze, în timp ce starea sa este în general satisfăcătoare. Simptomele severe dispar în 20-60 de minute. Cum să recunoaștem o boală, să o deosebim de boală? În primul rând, plângerile cu privire la senzațiile de mai sus nu trebuie ignorate - atunci când apar, ar trebui să consultați un medic, chiar dacă s-au oprit rapid.
Simptomele inițiale ale unei microstroke la bărbați sunt chiar mai puțin pronunțate decât la femei, în plus, bărbații sunt mai înclinați să îndepărteze starea de rău. Primele semne ale bolii la ele trec adesea neobservate, dar principalul marker este durerea de cap persistentă, care nu dispare după administrarea analgezicelor.
Simptomele unei microstroke la femei sunt mai pronunțate. Femeile tolerează un atac ischemic mai rău, reacționează mai brusc la cefalee și sunt mai atenți la alte semne.
În orice caz, dacă există suspiciuni, în special la cei cu risc, este necesar să consultați un medic, deoarece atacurile ischemice tranzitorii sunt adesea precursori ai unui accident vascular cerebral mare, care poate avea consecințe mult mai grave.
Pentru a diagnostica o microstroke, acestea recurg la imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată
Cine primește o microstroke
Au fost identificați factori de risc, a căror prezență (unul sau mai mulți) indică o probabilitate statistică ridicată de a dezvolta un atac ischemic tranzitor, precum și un accident vascular cerebral major:
- Hipertensiune arterială esențială - o creștere persistentă a tensiunii arteriale crește semnificativ riscul de rupere a vaselor sau degenerare datorită presiunii hidrodinamice constante.
- Ateroscleroza - forma cerebrală (cerebrală) a aterosclerozei duce la depunerea lipidelor în peretele vaselor creierului. În timp, se formează o placă aterosclerotică, care blochează lumenul vascular.
- Insuficiență cardiacă - afecțiunea duce la disfuncționalități ale întregului sistem cardiovascular, iar atunci când elementul vascular își pierde capacitatea de a compensa activitatea inegală a inimii, apar tulburări circulatorii.
Factorii individuali de risc includ, de asemenea:
- bătrânețe - cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât fibrele din corpul său sunt mai puțin elastice, care sunt cadrul multor structuri. Când sunt pierdute, vasele își pierd capacitatea de a-și îndeplini în mod adecvat funcția;
- excesul de greutate - rău pentru starea vaselor de sânge;
- dieta dezechilibrată - junk food, grăsimi trans și colesterol, lipsa unei cantități suficiente de oligoelemente și vitamine, lipsa apei afectează negativ atât vasele de sânge, cât și circulația sângelui;
- lipsa unei activități fizice sănătoase - o inimă neinstruită și un centru vasomotor nu pot furniza pe deplin o nutriție suficientă creierului.
- obiceiuri proaste - fumatul duce la hipertonicitatea vaselor de sânge, în special a celor mici, care le deteriorează peretele; alcoolul afectează proprietățile reologice ale sângelui, are un efect negativ asupra vaselor de sânge și, în doze mari, dăunează ficatului, principalul regulator al presiunii osmotice la egalitate cu rinichii;
- diabet zaharat - afectează aproape toate reacțiile metabolice din organism și, de asemenea, înrăutățește semnificativ starea vaselor de sânge;
- suprasolicitare cronică, stres, lipsă de somn.
Diagnostic
Diagnosticul „atacului ischemic tranzitor” se stabilește după ce mergeți la medic și efectuați un examen care, pe lângă colectarea reclamațiilor și anamnezei, include un ECG, analize generale și biochimice ale sângelui, urinei, auscultării inimii. Metoda de arbitraj în stabilirea unui diagnostic este MRA (angiografie prin rezonanță magnetică) - vă permite să identificați focalizarea ischemiei în țesutul cerebral.
Care este diferența dintre un atac ischemic tranzitor și un accident vascular cerebral
Este important ca clinicienii să diferențieze un atac ischemic tranzitor de un accident vascular cerebral complet. În primul rând, se acordă atenție manifestărilor clinice - cu TIA, nu există o durere de cap extrem de intensă caracteristică accidentului vascular cerebral ischemic.
În cazul unui atac ischemic tranzitor, tulburări de vorbire, paralizie a mușchilor faciali, o grimasă distorsionată pe fața pacientului și alte semne de accident vascular cerebral pot fi observate, dar acestea trec rapid.
Un accident vascular cerebral se manifestă cu viteza fulgerului, iar cu o microstroke, simptomele pot crește timp de câteva ore, după care se involuează.
În ceea ce privește gradul de deteriorare organică, un atac ischemic tranzitor afectează doar un grup mic de celule nervoase alimentate de un capilar. Un accident vascular cerebral duce la pierderea centrelor nervoase cu drepturi depline ale cortexului și subcortexului.
Consecințele unei microstroke
Un atac ischemic tranzitor în sine nu prezintă același pericol ca și posibilele sale complicații. Aproximativ 15% dintre pacienții după TIA suferă un accident vascular cerebral ischemic cu drepturi depline, adesea în decurs de două zile de la debutul TIA.
Focusul ischemic din creier este înlocuit de țesutul conjunctiv, după care celulele nervoase din el nu mai revin la viață.
După o microstroke, trebuie să consultați un medic pentru a minimiza riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral major
Riscul de a dezvolta boli de inimă crește semnificativ, deoarece dacă ischemia apare în creier, riscul unei tulburări hemodinamice similare crește în alte sisteme. Persoanele care au suferit un atac ischemic tranzitor ar trebui să-și normalizeze tensiunea arterială și să fie monitorizate în mod regulat de către un cardiolog.
În ciuda faptului că recuperarea pacientului după un atac ischemic tranzitor are loc destul de repede, starea necesită tratament. Terapia se efectuează de obicei acasă.
Tratamentul medicamentos constă în prescrierea medicamentelor din următoarele grupuri:
- trombolitice (fibrinolitice) - dizolvă cheaguri de sânge dense, restabilind permeabilitatea vasculară și eliminând ischemia;
- anticoagulante (Heparină, Warfarină, Neodikumarin) - utilizate pentru prevenirea coagulării intravasculare;
- agenți antiplachetari (Aspirin-Cardio) - încetinesc aderența trombocitelor și eliberarea lor de substanțe biologic active;
- medicamente antihipertensive - ajută la menținerea tensiunii arteriale în limite normale;
- medicamente nootrope - contribuie la normalizarea funcțiilor cognitive;
- angioprotectori - agenți care întăresc peretele vascular.
Pacientului i se arată activitate fizică moderată și regulată (opțiunea ideală este mersul în aer proaspăt într-un ritm ușor accelerat în comparație cu ritmul obișnuit), controlul tensiunii arteriale, nutriție adecvată (refuzul alimentelor grase, abundență de sare și condimente, respectarea dietei), corectarea excesului greutate, renunțând la obiceiurile proaste. Aceste măsuri nu sunt doar curative, ci și profilactice, respectarea lor poate reduce de mai multe ori riscul de a dezvolta atacuri ischemice repetate.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
