Sindromul de tunel carpian
În medicină, un grup de leziuni ale nervilor periferici datorate comprimării prelungite sau consecințelor traumatice în canalele musculo-scheletice este denumit în mod obișnuit neuropatii sau sindroame de tunel. Cea mai frecventă neuropatie în tunel este sindromul de tunel carpian, care poate fi descris ca o compresie a nervului median sub ligamentul transversal al încheieturii mâinii. Apare între cei trei pereți osoși și ligamentul care ține tendoanele care flexează mâna și degetele.
Cauzele sindromului tunelului carpian
Conform diverselor statistici, sindromul tunelului carpian apare în rândul populației feminine de pe planetă de 3-10 ori mai des decât în rândul bărbaților. Se știe că, deși boala este observată la diferite grupe de vârstă, majoritatea cazurilor apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această patologie este inerentă predominant rasei caucaziene, iar printre unele popoare africane nu apare aproape niciodată.
Acest lucru se poate datora faptului că principala cauză a sindromului tunelului carpian este reprezentată de diverse situații care provoacă inflamații și umflături la nivelul mușchilor, tendoanelor și articulației tunelului. Aceasta este munca la o mașină de scris, lecții lungi de pian și, bineînțeles, un computer. De aceea, neoficial, această patologie este numită și sindromul mouse-ului computerului. De fapt, orice lucrare care necesită mișcări repetitive frecvente poate fi cauza bolii.
Alte cauze ale sindromului de tunel carpian includ următoarele, cele mai frecvente:
- Diferite afecțiuni reumatice care afectează zona încheieturii mâinii și a mâinii, ducând la procese inflamatorii cronice (de exemplu, artrita reumatoidă);
- Sarcina, mai ales în ultimele etape;
- Utilizarea contraceptivelor orale (ca și în cazul sarcinii, poate contribui la retenția de lichide și, prin urmare, la umflarea mâinilor);
- Tumora nervului median;
- Toate tipurile de leziuni ale antebrațului și mâinii, cum ar fi fracturi, vânătăi și luxații;
- O mărire anormală a mâinilor numită acromegalie;
- Boli endocrine (de exemplu, boli tiroidiene, diabet, menopauză precoce etc.);
- Boli ale organelor interne (de exemplu, insuficiență renală);
- Alte activități care necesită apucarea și strângerea regulată fermă a încheieturii mâinii.
Experții observă adesea relația dintre exacerbarea sindromului de tunel carpian și sezonul rece, ceea ce indică faptul că hipotermia contribuie și la dezvoltarea bolii.
Simptomele sindromului tunelului carpian
Simptomele sindromului de tunel carpian sunt destul de specifice, astfel încât uneori pot determina cu ușurință prezența acestei boli la o persoană. Cele mai frecvente sunt următoarele:
- Furnicături, senzații de arsură și durere în mâini și antebrațe;
- Pierderea treptată a senzației și amorțelii în zona încheieturii mâinii;
- Tulburări de mișcare;
- Semne ale microcirculației afectate la încheieturi.
Durerea în stadiile incipiente ale sindromului de tunel carpian se găsește de obicei în țesuturile profunde ale degetului arătător și mijlociu. Dureroasă și plictisitoare, trecând adesea în zona mâinii și a antebrațului. În majoritatea cazurilor, este însoțit de amorțeală a pielii degetelor și mâinilor, mai ales dimineața după trezire.
Adesea, amorțeala duce la o scădere semnificativă sau chiar pierderea completă a sensibilității la durere, mai întâi în palme, apoi în întregul braț. Această afecțiune dispare de obicei după câteva ore. De asemenea, puteți pune mâinile în jos și mișcați degetele: acest lucru ajută la eliminarea disconfortului pentru o vreme.
Următorul simptom al sindromului de tunel carpian este tulburările de mișcare treptată. Pe măsură ce boala progresează, devine dificil pentru o persoană să țină chiar și obiecte mici în mâini, iar puterea prinderii lor cu o mână, cu ajutorul unui deget mare, scade semnificativ.
Tulburările microcirculatorii la nivelul mâinilor sunt un alt simptom comun al sindromului de tunel carpian. Se manifestă, în primul rând, prin vasospasm. Acest lucru se datorează palorii pielii mâinilor la pacienți, nuanței sale albăstrui și apăsării reci, care pot fi verificate prin atingere. În plus, microcirculația afectată duce la transpirație crescută sau scăzută la persoanele cu sindrom de tunel carpian, precum și la malnutriție a pielii și a unghiilor, care se manifestă printr-o deteriorare a aspectului lor.
Diagnosticul și tratamentul sindromului de tunel carpian
În plus față de simptomele de mai sus ale bolii, aceasta poate fi determinată prin diagnostic folosind unele teste. Testul de flexie și extensie ajută la identificarea prezenței sindromului după cum urmează. La o persoană sănătoasă, brațul în poziția de flexie sau extensie maximă poate fi de aproximativ un minut. Cu toate acestea, la pacienții cu această patologie, se observă furnicături în zona degetelor în acest timp.
Testul lui Tinnel se bazează pe atingerea zonei tunelului, care provoacă senzații de durere și furnicături în degete. Cu toate acestea, este eficient în cazurile severe de sindrom.
Tratamentul sindromului de tunel carpian poate fi împărțit în conservator și chirurgical, în funcție de gravitatea bolii. Tratamentul conservator poate fi împărțit în trei grupe:
- Restricționarea mișcării;
- Fizioterapie;
- Tratamentul cu medicamente.
Restricționarea mișcărilor sugerează o stare de odihnă a mâinii afectate pentru o lungă perioadă de timp. Uneori sunt necesare atele pentru încheietura mâinii.
Fizioterapia se concentrează pe crearea unui câmp magnetic. Cu acest tratament al sindromului de tunel carpian, se folosește adesea acupunctura, care restabilește procesele metabolice în țesuturile deteriorate.
Medicamentul include cel mai adesea utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, administrarea de glucocorticoizi și utilizarea diureticelor pentru ameliorarea umflăturilor și inflamațiilor. În plus, medicamentele care restabilesc microcirculația și funcția nervului median sunt adesea prescrise pentru sindromul tunelului carpian.
Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când tratamentul conservator este ineficient. De obicei, implică tăierea ligamentului transversal al încheieturii mâinii, care ameliorează presiunea asupra tendoanelor și a nervului median și restabilește microcirculația normală a țesuturilor mâinii.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
