Atenolol Nycomed
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Termeni și condiții de stocare
Atenolol Nycomed este un blocant cardioselectiv beta 1 -adrenoceptor cu acțiune antihipertensivă, antiaritmică, antianginală.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate: biconvexe, capsulare, albe, cu o linie despărțitoare și gravate „AB55” sau „AB57” (30 buc. Într-o sticlă de plastic).
1 comprimat conține:
- substanță activă: atenolol - 50 mg ("AB55") sau 100 mg ("AB57");
- componente auxiliare: laurilsulfat de sodiu, amidon de porumb, stearat de magneziu, carbonat de magneziu, gelatină;
- compoziția învelișului: dioxid de titan, propilen glicol, hipromeloză E15, talc.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arteriala;
- aritmii cardiace: prevenirea tahiaritmiilor supraventriculare, tahicardie sinusală;
- prevenirea atacurilor de angină pectorală stabilă (cu excepția anginei Prinzmetal).
Contraindicații
- șoc cardiogen, șoc hipovolemic și alte condiții de șoc;
- blocada sinoatrială (SA);
- blocul atrioventricular (AV) gradul II-III;
- bradicardie severă (ritm cardiac (HR) mai mic de 40 de bătăi pe minut);
- insuficiență cardiacă cronică decompensată sau insuficiență cardiacă acută;
- sindromul sinusal bolnav;
- Angina Prinzmetal;
- hipotensiune arterială severă (tensiunea arterială sistolică (TA) cu infarct miocardic sub 100 mm Hg);
- cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă cronică;
- administrarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO);
- feocromocitom (în absența terapiei concomitente cu alfa-blocante);
- perioada de alăptare;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Se recomandă prescrierea Atenolol Nycomed cu precauție în cazul blocării AV de gradul 1, insuficiență cardiacă cronică compensată, diabet zaharat de tip 1 și 2, hipoglicemie, acidoză metabolică, istoric de reacții alergice, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, emfizem pulmonar, boli vasculare periferice obliterante (Sindrom Raynaud, claudicație intermitentă), insuficiență hepatică, miastenie gravis, insuficiență renală cronică, feocromocitom (numai cu utilizarea simultană de alfa-blocante), tirotoxicoză, psoriazis, depresie (inclusiv istoric), în timpul sarcinii, la pacienții vârstnici.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală înainte de mese, înghițind întregi și consumând mult lichid.
Frecvența admiterii este de 1 dată pe zi.
Regimul de dozare recomandat:
- hipertensiune arterială: doza inițială este de 50 mg, un efect hipotensiv stabil apare după 1-2 săptămâni de administrare regulată. În cazul unui efect hipotensiv insuficient, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg. Nu trebuie folosite doze mai mari, ele nu sporesc efectul hipotensiv;
- angina pectorală: doza inițială este de 50 mg, în absența unui efect terapeutic optim după o săptămână de terapie, doza este crescută la 100-200 mg pe zi.
În cazul afectării funcției renale excretoare și la pacienții vârstnici, este necesară corectarea regimului de dozare.
În cazul insuficienței renale, doza este prescrisă ținând cont de clearance-ul creatinei (CC):
- CC 15–35 ml / min: nu mai mult de 50 mg pe zi sau 100 mg 1 dată în 2 zile;
- CC mai puțin de 15 ml / min: nu mai mult de 50 mg 1 dată în 2 zile sau 100 mg 1 dată în 4 zile.
Pacienților hemodializați li se prescriu 25 sau 50 mg, comprimatul trebuie luat imediat după fiecare procedură de dializă, într-un spital, deoarece este posibilă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Pacienților vârstnici li se va administra o doză inițială de 25 mg, apoi, pentru a obține un efect clinic, poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac. Deoarece o doză zilnică de peste 100 mg crește riscul de reacții adverse fără a crește efectul terapeutic, nu se recomandă utilizarea acestuia.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: adesea - picioare reci, hipotensiune arterială, bradicardie; rar - aritmii, dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței cardiace cronice, dureri toracice, blocaj AV, edem periferic, hipotensiune ortostatică, leșin, tulburări ale conducerii cardiace, sindrom Raynaud;
- din sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, constipație, diaree, greață, vărsături; rar - colestază, uscăciunea mucoasei bucale;
- din sistemul nervos: adesea - slăbiciune musculară, astenie; rareori - tulburări de somn (insomnie, somnolență); rareori - psihoză, cefalee, coșmaruri, depresie, halucinații, confuzie, pierderea memoriei pe termen scurt, amețeli, anxietate, parestezie a membrelor (cu claudicație intermitentă și sindrom Raynaud), tulburări ale gustului, convulsii; foarte rar - miastenie gravis;
- din partea sistemului respirator: rar - congestie nazală, bronhospasm, dificultăți de respirație (în timp ce se iau doze mari, predispoziție individuală), respirație șuierătoare;
- din organele senzoriale: scăderea secreției de lichid lacrimal, conjunctivită, vedere încețoșată, durere și uscăciune a ochilor;
- din partea pielii: rareori - mâncărime a pielii, erupții cutanate, purpură, alopecie reversibilă, exacerbarea psoriazisului; foarte rar - sindrom de tip lupus, erupție pe piele asemănătoare psoriazisului, reacții de hipersensibilitate (inclusiv urticarie, angioedem);
- din partea sistemului endocrin: rareori - simptome de hipertiroidism, hipoglicemie (cu utilizarea insulinei), hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat de tip 2);
- indicații de laborator: rareori - o creștere a activității enzimelor hepatice; rar - leucopenie, agranulocitoză, hiperbilirubinemie, trombocitopenie; foarte rar - un test pozitiv pentru anticorpii antinucleari;
- altele: rar - scăderea potenței; foarte rar - scăderea libidoului.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea Atenolol Nycomed trebuie însoțită de o monitorizare regulată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac (zilnic - la începutul tratamentului, apoi o dată la 3-4 luni). În plus, o dată la 4-5 luni la pacienții cu diabet zaharat, se verifică nivelul concentrației de glucoză din sânge, iar la pacienții vârstnici se efectuează un studiu al funcției renale.
Pacientul trebuie instruit cu privire la metoda auto-calculării ritmului cardiac și avertizat cu privire la necesitatea de a consulta un medic dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 de bătăi pe minut.
La pacienții cu tirotoxicoză, medicamentul poate masca tahicardia și alte semne clinice ale bolii. Este contraindicat să se anuleze brusc terapia, deoarece simptomele pot crește. În cazul diabetului zaharat, administrarea medicamentului poate ascunde tahicardie cauzată de hipoglicemie. Atenololul aproape nu crește hipoglicemia care s-a dezvoltat în timpul utilizării insulinei și nu întârzie procesul de recuperare la nivelurile normale de glucoză din sânge.
Anularea medicamentului la pacienții cu boală cardiacă ischemică trebuie efectuată printr-o reducere treptată (peste două sau mai multe săptămâni) a dozei, deoarece întreruperea bruscă este asociată cu riscul unei creșteri a frecvenței sau severității atacurilor de angină pectorală.
Utilizarea beta-blocantelor cardioselective la pacienții cu patologii obstructive ale căilor respiratorii trebuie prescrisă numai atunci când este absolut indicat sau trebuie recomandată beta- 2- adrenomimetice.
În bolile bronhospastice, medicamentul poate fi utilizat în caz de ineficiență și / sau intoleranță la alte medicamente antihipertensive. Se recomandă efectuarea tratamentului cu respectarea strictă a regimului de dozare pentru a preveni dezvoltarea bronhospasmului.
Cu o operație chirurgicală planificată, medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de apariția anesteziei; un medicament cu un efect inotrop negativ minim este utilizat ca anestezic.
În cazul terapiei combinate cu clonidină, Atenolol Nycomed trebuie întrerupt cu 1-3 zile mai devreme pentru a nu provoca sindromul de sevraj.
Reserpina și alte medicamente care reduc aportul de catecolamine pot spori efectul beta-blocantelor, prin urmare, la combinarea acestor medicamente, pacienții trebuie să asigure un control atent al tensiunii arteriale pentru a evita o scădere pronunțată sau bradicardie.
În cazul depresiei, a cărei dezvoltare este asociată cu utilizarea beta-blocantelor, se recomandă întreruperea tratamentului.
Verapamil poate fi administrat intravenos nu mai devreme de 48 de ore după ultima doză de medicament.
Întreruperea bruscă a medicamentului poate determina apariția aritmiilor severe și a infarctului miocardic, prin urmare, terapia trebuie întreruptă prin scăderea treptată a dozei în două sau mai multe săptămâni, cu 25% la fiecare 3-4 zile.
Pacienții cu lentile de contact ar trebui să ia în considerare efectul medicamentului asupra reducerii producției de lacrimi.
Pe fondul utilizării Atenolol Nycome la pacienții vârstnici, se poate dezvolta hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg), bradicardie crescândă (mai puțin de 40 de bătăi pe minut), blocaj AV, aritmii ventriculare, tulburări severe ale funcției hepatice și / sau renale sau bronhospasm, în acest caz, este necesar să reduceți doza sau să anulați tratamentul.
Înainte de a efectua studii pentru a determina conținutul de catecolamine, acid vanilil mandelic, normetanefrină în urină și sânge, titruri de anticorpi antinucleari, opriți administrarea medicamentului în 1-2 zile.
Fumatul reduce eficacitatea beta-blocantelor.
Acțiunea medicamentului poate determina concentrația afectată și reduce viteza reacțiilor psihomotorii, prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Atenolol Nycomed:
- verapamil sau diltiazem - provoacă întărirea reciprocă a acțiunii;
- insulină, agenți hipoglicemianți orali - sporesc efectul acestora;
- diferite grupuri de medicamente antihipertensive, nitrați - determină o creștere a efectului antihipertensiv;
- nifedipină - este posibilă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
- estrogeni, AINS, glucocorticosteroizi - slăbesc efectul antihipertensiv al medicamentului;
- amiodaronă, glicozide cardiace - cresc riscul tulburărilor de conducere AV și dezvoltarea bradicardiei;
- derivați ai xantinei, ergotaminei - reduc eficacitatea atenololului;
- lidocaină - reduce rata de excreție, riscul efectului său toxic crește;
- derivați fenotiazinici - cresc nivelul concentrației serice a fiecărui medicament;
- reserpina, metildopa, clonidina, verapamil - pot provoca bradicardie severă;
- aminofilină, teofilină - poate provoca o scădere reciprocă a efectelor terapeutice;
- cimetidină - încetinește metabolismul, crescând concentrația în plasma sanguină;
- antidepresive triciclice și tetraciclice, antipsihotice, hipnotice și sedative, etanol - sporesc efectul deprimant asupra sistemului nervos central;
- cumarine, relaxante musculare nedepolarizante - prelungesc perioada de acțiune a acestora;
- medicamente pentru inhalare pentru anestezie (derivați de hidrocarburi) - cresc riscul de a dezvolta hipertensiune arterială, suprimarea funcției miocardice;
- extracte de alergeni pentru teste cutanate, utilizate pentru imunoterapie alergeni - cresc riscul de a dezvolta reacții alergice sistemice severe sau anafilactice.
În timp ce luați Atenolol Nycomed, administrarea intravenoasă (IV) de diltiazem și verapamil poate provoca stop cardiac, agenți de contrast cu raze X care conțin iod - cresc riscul reacțiilor anafilactice.
Administrarea intravenoasă de fenitoină, utilizarea medicamentelor pentru anestezie generală (derivați de hidrocarburi) cresc probabilitatea de scădere a tensiunii arteriale și severitatea efectului cardiodepresiv.
Cu terapia concomitentă cu inhibitori MAO, efectul hipotensiv al medicamentului este semnificativ îmbunătățit, prin urmare această combinație este contraindicată. Puteți începe să utilizați fiecare dintre medicamente numai după o pauză de tratament de cel puțin 14 zile.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
