Complicații După Varicelă La Femei și Bărbați Adulți: Consecințe

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 20:05

Complicații ale varicelei

Conținutul articolului:

Opțiuni posibile pentru evoluția infecției la adulți
1. Varicelă
2. Herpes zoster (zona zoster)
Forme clinice ale varicelei
Complicații după varicelă
Consecințele varicelei la femeile gravide
Prevenire specifică
Video

Varicela sau varicela este inclusa intr-un grup extins de boli acute cu transmitere aeriana. Este cauzat de herpesvirusul uman de tip 3. Acest virus cauzează nu numai varicela, ci și herpes zoster. Varicela este predominant bolnavă în copilărie. Patologia la adulți este rară și se caracterizează de obicei printr-un curs mai sever. Apariția complicațiilor varicelei la adulți este determinată de starea de imunitate și de prezența patologiei concomitente. Tratamentul adecvat și în timp util este cheia recuperării. Profilaxia specifică se efectuează prin vaccinare.

De obicei, varicela la copii este ușoară, dar din mai multe motive, pot apărea diverse complicații

Opțiuni posibile pentru evoluția infecției la adulți

Herpesvirusul uman de tip 3 (HHV-3, virusul varicelei-zoster, varicela-zoster) cauzează două boli.

Varicelă

Mai des copiii cu vârsta sub 7-10 ani se îmbolnăvesc, evoluția bolii este de obicei ușoară, adulții rareori se îmbolnăvesc.

Virusul, care intră în corp, este introdus în membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare, intră în fluxul sanguin și este fixat în piele. Temperatura crește, apar manifestări nespecifice ale infecției: slăbiciune, durere în cap, regiune lombosacrală. După 1-2 zile, apare o erupție pe față, pe scalp și pe trunchi: pete roz de la 2 la 4 mm, transformându-se după câteva ore în papule (noduli), apoi în vezicule (vezicule). Acestea din urmă se usucă după 24-72 de ore cu formarea crustelor care cad la 2-3 săptămâni de boală.

Adulții se caracterizează prin erupții masive, severitatea fenomenelor toxice generale și mâncărime severă. O erupție cutanată poate apărea, de asemenea, pe membranele mucoase ale cavității bucale, conjunctive, organele genitale, care este însoțită de durere și formarea de eroziuni. Perioada de creștere a temperaturii durează de la 2 la 8 zile, erupții cutanate - de la 2 la 7-9 zile. Dacă nu se dezvoltă complicații, apare recuperarea și se formează imunitate persistentă.

În unele cazuri, agentul patogen poate exista mult timp în corpul uman și, după un timp, poate deveni activ și poate provoca herpes zoster.

Herpes zoster (zona zoster)

Când este ingerat pentru prima dată, de obicei la un copil sau adolescent, virusul herpes simplex de tip 3 determină varicela tipică. Dar, în unele cazuri, la o persoană care a fost bolnavă, el intră într-o stare de „somn” și se ascunde mult timp în celulele nervoase, fără a provoca niciun simptom. Rezultatul activării virusului sub influența diferiților factori provocatori este ieșirea din celulele nervoase, mișcarea de-a lungul nervului și deteriorarea pielii.

Boala începe cu slăbiciune generală și hipertermie. De-a lungul cursului trunchiurilor nervoase, mai des ramurile intercostale și trigeminale, mai întâi există o ușoară senzație de mâncărime și furnicături și apoi apar erupții cutanate: pete roz care se transformă în noduli după 3-4 zile și, după scurt timp, în bule cu conținut transparent. Procesul este însoțit de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Treptat, veziculele izbucnesc, se usucă, formând cruste. Herpes zoster necomplicat durează 3 până la 4 săptămâni.

Zoster este o variantă a bolii cauzate de virusul varicelo-zosterian

Cursul tipic al varicelei și al zonei zoster nu este întotdeauna respectat.

Forme clinice ale varicelei

Varicela este de obicei benignă. În unele cazuri, pot apărea forme clinice severe ale bolii.

Forma clinică	Descriere
Generalizat (visceral, diseminat)	Se caracterizează prin febră mare, intoxicație severă, erupții cutanate abundente pe piele și mucoase și leziuni ale organelor interne.
Hemoragic	Este rar, se înregistrează la persoanele cu imunitate slăbită. Conținutul bulelor este hemoragic sau sângeros. Se remarcă hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor, sângerări nazale, vărsături cu un amestec de sânge, hemoptizie, sânge în urină.
Bullous (vezica biliara)	Pe fundalul erupțiilor tipice, bulele apar cu un diametru de până la 3 cm, cu o anvelopă flască și conținut înnorat. După deschiderea bulelor, suprafețele plângătoare rămân la locul lor. Procesul de vindecare se poate încheia cu formarea de pete maronii.
Pustulos	În acest tip de boală, conținutul veziculelor arde. Din această cauză, elementele erupției cutanate nu dispar mult timp, pigmentarea rămânând la locul lor timp de câteva săptămâni.
Gangrenoasă (necrotică)	O zonă de inflamație se formează de-a lungul periferiei veziculelor cu conținut purulent. Apoi, în locul veziculelor, se formează cruste, după care se găsesc ulcere cu zone de necroză și margini subminate.

Formele atipice de varicela se dezvoltă pe un fundal de rezistență slabă a corpului. Factorii care provoacă o scădere a imunității sunt:

administrarea de medicamente (hormoni, antibiotice, sulfonamide, agenți antifungici etc.);
stres fizic și emoțional excesiv;
hipotermie prelungită;
tumori maligne;
expunerea la radiații;
vătămare profesională;
rație alimentară inadecvată;
abuzul de alcool, fumatul de tutun.

Factorii enumerați provoacă forme severe de infecție atât la copii, cât și la adulți.

Complicații după varicelă

Dezvoltarea complicațiilor varicelei are loc datorită acțiunii virusului în sine și datorită adăugării unei infecții secundare cauzate de diverse bacterii. Primele, legate în mod direct de herpesvirus, sunt denumite de obicei specifice, cele din urmă - bacteriene.

Țesuturi, sisteme și organe implicate în procesul patologic	Complicații
Piele, grăsime subcutanată	Streptoderma sau pioderma (leziuni purulente ale pielii cauzate de streptococi); abces (inflamație purulentă a țesuturilor cu topirea lor și formarea unei cavități purulente delimitate); flegmon (inflamație purulentă difuză a spațiilor celulare); erizipel (o infecție a țesuturilor moi cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A).
Membrana mucoasă	Când cavitatea bucală este deteriorată, se dezvoltă stomatită, laringe - laringită, uneori cu semne de stenoză a tractului respirator, ochi - conjunctivită, ureche - otită medie.
Sistemul respirator	Inflamația catarală acută a căilor respiratorii superioare, laringotraheobronșită, pneumonie. Cursul pneumoniei poate fi sever, cu dificultăți de respirație severe, cianoză (culoarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase), spută cu un amestec de sânge.
sistem nervos central	Encefalita (inflamația creierului), encefalomielita (leziuni simultane ale creierului și măduvei spinării). Encefalita se dezvoltă de obicei în a 4-7-a zi de boală, când se reia febra, dureri de cap, vărsături, amețeli, instabilitate a mersului, coordonarea afectată a mișcărilor, slăbiciune a mușchilor scheletici, apar tremururi (tremurături) ale extremităților.

În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea miocarditei (inflamația membranei musculare a inimii), a artritei (inflamația articulațiilor), a glomerulonefritei (afectarea rinichilor).

Complicațiile varicelei pot fi variate, provocând inflamații într-o mare varietate de organe.

Consecințele varicelei la femeile gravide

Boala varicelei în timpul purtării unui făt nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Consecințele varicelei pentru făt depind de perioada în care femeia însărcinată a avut infecția.

Vârsta gestațională la care a apărut infecția	Consecințe pentru făt
Până la 14 săptămâni de sarcină	Este posibil un avort spontan, un efect teratogen este un efect asupra fătului care perturbă dezvoltarea embrionară, cu toate acestea, nașterea copiilor cu defecte de dezvoltare datorate varicelei este foarte rară. Când este infectat în această perioadă, riscul de a dezvolta patologie la făt este de aproximativ 0,4-0,5%.
De la 14 la 20 de săptămâni	Probabilitatea de a dezvolta patologie la făt nu depășește 2%. Nu se notează întreruperea sarcinii.
După 20 de săptămâni	Impactul negativ asupra fătului este minim, practic nu există risc pentru copil. Introducerea unei imunoglobuline specifice unei femei însărcinate reduce în mod fiabil chiar și această mică probabilitate de a dezvolta patologie la făt.
10-14 zile înainte de livrare	Primele simptome clinice ale bolii sunt detectate imediat după naștere. Cursul infecției nu este de obicei foarte sever. Acest lucru se datorează faptului că mama are timp să dezvolte anticorpi specifici care ajung la făt prin placentă.
Chiar înainte de naștere	Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește cu 4-5 zile înainte de naștere sau chiar înainte de naștere, copilul cu o probabilitate de până la 17-20% poate dezvolta o formă congenitală de varicelă. Varicela congenitală este considerată toate cazurile de boală a nou-născutului sub vârsta de 11 zile. De obicei, semnele clinice apar în cele 5-10 zile din viața unui bebeluș. Patologia se caracterizează printr-un curs sever, însoțit de bronhopneumonie, scaune libere și leziuni ale organelor interne. Conform statisticilor, fiecare al treilea caz de boală se încheie cu moartea.

Prevenire specifică

Vaccinarea este o metodă specifică de profilaxie care evită varicela și herpesul zoster și, prin urmare, posibilele complicații ale acestor infecții. Vaccinarea este inclusă în programul obligatoriu de vaccinare în multe țări și se efectuează conform unei anumite scheme.

Numele vaccinului	Condițiile de vaccinare
Okavax	Copii sub un an: 1 doză (0,5 ml) o dată.
Varilrix	Copii de la 1 an la 13 ani: 1 doză (0,5 ml) de două ori cu un interval între prima și a doua vaccinare de 6-10 săptămâni. Pentru adolescenți cu vârsta peste 13 ani și adulți: 1 doză de două ori cu un interval de 6-10 săptămâni.
Okavax, Varilrix, Varivax	Pentru profilaxia de urgență, se utilizează orice vaccin: 1 doză (0,5 ml) este optimă în primele 72 de ore, permisă în primele 96 de ore după contactul cu o persoană infectată.

Varivax este unul dintre vaccinurile împotriva varicelei, zona zoster și, prin urmare, a complicațiilor acestora

Pentru a preveni apariția complicațiilor varicelei, este necesar să consultați un medic în timp util și să urmați toate recomandările sale. Având în vedere că natura evoluției infecției depinde în mare măsură de starea rezistenței generale a corpului, ar trebui să duci un stil de viață sănătos și să renunți la obiceiurile proaste.