Hemoroizi 3 grade: simptome, diagnosticul și tratamentul hemoroizilor 3 etape
Conținutul articolului:
- Simptomele gradului 3 de hemoroizi
- Forme de hemoroizi
- Diagnostic
- Etapa 3 a tratamentului hemoroizilor
- Metode de tratament pentru hemoroizi în 3 etape
- Video
Hemoroizii de gradul 3 sunt adesea diagnosticați de un proctolog în timpul examinării inițiale. Dezvoltarea modificărilor patologice în țesutul cavernos are loc treptat, primele manifestări ale bolii sunt implicite, apar periodic și deseori trec neobservate.
Hemoroizii din etapa 3 se caracterizează prin pierderea nodurilor cu orice activitate fizică, în timp ce nodurile sunt susceptibile de reducere manuală
Ca urmare a afectării circulației venoase în regiunea pelviană, corpurile cavernoase (cavernoase) situate între arterele rectale și venele din zona canalului anal se extind. În mod normal, aceste formațiuni vasculare, împreună cu sfincterul, sunt implicate în reținerea fecalelor și gazelor din rect. Stagnarea sângelui în regiunea perianală duce la o pierdere a elasticității de către pereții venelor, la o creștere a corpului cavernos și la formarea de hemoroizi din acestea.
Primul grad inițial de hemoroizi se manifestă prin disconfort în timpul mișcărilor intestinale, mâncărime în anus, umflarea venelor hemoroidale în lumenul rectal și sângerări periodice. În stadiul 2, inflamația se răspândește în țesuturile din jurul nodului afectat, apare o senzație de arsură, durerea se intensifică, nodurile cresc în dimensiune, inflamează și sângerează sistematic. Formațiile hemoroidale prolapsate sunt încă ajustate independent în rect atunci când se schimbă poziția corpului.
Dacă boala nu este diagnosticată la timp, procesul patologic trece treptat în a treia etapă.
Simptomele gradului 3 de hemoroizi
Se spune că hemoroizii de gradul 3 sunt atunci când hemoroizii nu mai sunt atrași în rect singuri, cad din anus nu numai în timpul mișcărilor intestinale, ci și cu orice efort intens, dar pot fi totuși reglați manual.
A treia etapă a hemoroizilor se caracterizează prin următoarele simptome:
- durere crescută în timpul mișcărilor intestinale;
- mâncărime constantă și arsură în zona anală;
- creșterea semnificativă a hemoroizilor;
- prolapsul formațiunilor vasculare cu efort fizic minim: mișcări bruște, tuse sau strănut;
- umflarea anusului;
- sângerări frecvente din anus.
De multe ori se dezvoltă fisuri anale și eroziune rectală. În plus, există riscul ciupirii și ischemiei nodurilor cu necroză ulterioară a țesuturilor afectate, tromboză a hemoroizilor, paraproctită cu formare de fistule, anemie datorată pierderii constante de sânge.
Forme de hemoroizi
Hemoroizii cronici se caracterizează prin simptome șterse, o perioadă lungă de latență, un curs continuu progresiv cu exacerbări. O exacerbare se manifestă printr-o durere bruscă ascuțită, umflăturile externe se inflamează și se umflă, există o senzație de arsură, mâncărime și sângerare în canalul anal.
Hemoroizii sunt împărțiți în extern, intern și combinat, în funcție de localizarea hemoroizilor. Cu hemoroizii externi, modificările patologice ale vaselor cavernoase sunt localizate în regiunea exterioară a rectului, în jurul anusului. Hemoroizii interni se caracterizează prin localizarea hemoroizilor sub mucoasa intestinală, în interiorul anusului. Hemoroizii combinați (amestecați) se caracterizează prin inflamația atât a hemoroizilor interni cât și externi.
Diagnostic
Diagnosticul primar se efectuează prin colectarea anamnezei, examenului vizual și examenului rectal digital. În timpul unei examinări externe, proctologul poate cere pacientului să se strecoare sau să tusească puternic pentru a evalua starea nodurilor interne, sângerarea acestora, posibilitatea reducerii hemoroizilor căzuți.
Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, acestea recurg la cercetări instrumentale - sigmoidoscopie
De asemenea, medicul va prescrie o analiză generală a sângelui și fecalelor, studii de laborator și clinice ale fecalelor pentru prezența sângelui și mucusului ascuns.
Pentru clarificarea diagnosticului, se folosesc metode instrumentale:
- anoscopie - evaluarea stării mucoasei rectale, determinarea modificărilor și încălcărilor integrității sale, prezența inflamației, fisuri, eroziuni. Studiul se realizează folosind un instrument special - anoscop (proctoscop);
- sigmoidoscopie - examinarea rectului folosind un sigmoidoscop. Metoda vă permite să vedeți prezența hemoroizilor interni și să evaluați starea rectului, chiar și atunci când hemoroizii sunt situați sus în canalul anal.
Dacă este necesar, prescrieți tipuri suplimentare de cercetare: irigoscopie, colonoscopie, biopsie a mucoasei rectale.
Etapa 3 a tratamentului hemoroizilor
Cum se tratează hemoroizii de gradul 3? În funcție de tabloul clinic, de starea hemoroizilor, de inflamații și complicații concomitente, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.
Începând din această etapă, adică atunci când hemoroizii încetează să se mai adapteze în rect după prolaps, devine problematică vindecarea hemoroizilor acasă.
În funcție de diagnostic și de starea pacientului, proctologul prescrie o terapie complexă, al cărei scop este ameliorarea durerii, normalizarea fluxului venos și creșterea tonusului vascular, ameliorarea mâncărimilor și edemului, eliminarea inflamației focale și a sângerărilor. Sunt prescrise medicamente pentru uz intern și extern - supozitoare rectale, unguente, creme. Tratamentul hemoroizilor de gradul 3 include neapărat respectarea unei diete și exerciții de exerciții terapeutice menite să elimine stagnarea sângelui în pelvisul mic.
Dacă tratamentul conservator nu este suficient de eficient, se ia în considerare problema îndepărtării rapide a hemoroizilor. În majoritatea cazurilor, acest lucru se poate face în 3 etape folosind una dintre metodele minim invazive.
Metode de tratament pentru hemoroizi în 3 etape
Este posibil să se trateze hemoroizii în stadiul 3 fără intervenție chirurgicală? Acest lucru este determinat de medic în mod individual. În general, sunt de preferat metodele minim invazive de îndepărtare a hemoroizilor, deoarece sunt asociate cu riscuri semnificativ mai mici și nu necesită o perioadă lungă de recuperare după intervenție.
Ligarea latexului este o metodă minim invazivă pentru tratamentul hemoroizilor, utilizată în 3 etape
Cele mai populare metode minim invazive pentru îndepărtarea hemoroizilor:
- ligatura latexului. În timpul procedurii, un inel elastic special este aplicat pe baza hemoroidului folosind un ligator. Drept urmare, fluxul de sânge către nodul extern se oprește, acesta se stinge și este respins de corp împreună cu ligatura din latex;
- scleroterapie - introducerea unui sclerosant în cavitatea formațiunii hemoroidale interne, după care are loc lipirea (scleroza) vasului. Circulația sângelui în el se oprește, nodul se stinge;
- dearterizare - încetarea alimentării cu sânge a hemoroizilor prin ligarea arterelor. Simultan cu oprirea fluxului de sânge arterial, nodurile interne sunt fixate în rect;
- hemorodectomie cu unde radio - distrugerea nodurilor țesuturilor de către unde radio de înaltă frecvență. Efectul de disecție se realizează prin încălzirea țesuturilor cu unde de o anumită frecvență. Ablația undelor radio se efectuează cu un cuțit radio, utilizând o tehnică de incizie fără contact, în care nu există contactul electrodului cu țesuturile;
- coagulare în infraroșu (foto, laser) - impact asupra hemoroizilor cu flux de lumină, fascicul infraroșu focalizat. Sub influența energiei luminoase, proteinele sunt denaturate și vasele de sânge sunt întărite.
Dacă tratamentul cu o metodă minim invazivă este contraindicat, acestea recurg la hemoroidectomie radicală - excizia chirurgicală a hemoroizilor folosind metoda Longo sau Milligan-Morgan.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
