Nevul intradermic
Conținutul articolului:
- Tipuri
- Cauzele apariției
- Semne
- Diagnostic
- Care este pericolul formațiunilor pigmentate
- Tactica terapeutică
- Cum se reduce riscul de nev malign
- Video
Nevul intradermic este un tip de nev sau semn de naștere, care se referă la neoplasmele benigne pigmentate ale pielii de natură congenitală sau dobândită. Acest tip de nev se formează atunci când celulele specializate ale pielii - melanocite, care produc pigmentul melanină, se acumulează în straturile profunde ale dermei. Poate fi unic și multiplu, localizat mai des la nivelul feței, gâtului, trunchiului, apare mai ales la vârsta adultă sau la bătrânețe. În majoritatea cazurilor, nu necesită tratament, ci doar monitorizare în timp. Îndepărtarea se recurge la traumatizarea educației și la riscul degenerării maligne.
Nevul intradermic are de obicei forma unei cupole sau negi, adică se ridică deasupra nivelului pielii
Tipuri
Un nev, sau semn de naștere, apare pe suprafața pielii din celulele pigmentare cu un exces de pigment de melanină în ele. Pielea este formată dintr-un strat superficial - epiderma și un strat mai adânc - derma. În funcție de locul în care se acumulează melanocitele, se disting mai multe tipuri de nevi:
- epidermic, localizat în stratul superior - epiderma;
- limită, situată la limita epidermei și a dermei;
- intradermic, format în grosimea dermei.
Cauzele apariției
Pot exista mai multe motive pentru formarea semnelor de naștere.
| Cauză | Caracteristică |
| Predispoziție ereditară |
Apariția alunițelor într-un loc specific al corpului uman poate fi programată genetic. Semnele congenitale sunt un defect al dezvoltării embrionare, a cărui bază este o încălcare a procesului de mișcare a melanoblastelor - precursori ai melanocitelor, din tubul neuroectodermic în piele. Acumularea de celule pigmentare în piele este responsabilă pentru formarea nevilor. |
| Radiații ultraviolete | Una dintre funcțiile pigmentului de melanină este de a absorbi razele ultraviolete. Datorită acestui fapt, straturile profunde ale pielii sunt protejate împotriva deteriorării radiațiilor. Cu expunerea excesivă la razele ultraviolete, pigmentul este produs mai intens, ceea ce, la rândul său, provoacă formarea alunițelor. Principala sursă de radiații ultraviolete naturale este soarele. În plus, pot fi surse artificiale utilizate în diverse scopuri, inclusiv pentru obținerea bronzării artificiale. Expunerea prelungită la soare și abuzul de solar sunt pline de dezvoltarea formațiunilor pigmentate. |
| Dezechilibru hormonal | Modificările hormonale (adolescență, sarcină, menopauză) și supratensiunile (stresul, patologii endocrine etc.) sunt factori provocatori în formarea neoplasmelor pigmentare ale pielii. |
| Stări de imunodeficiență |
Se remarcă apariția multor nevi, intradermici pigmentați, inclusiv, în cazul dermatozelor buloase inflamatorii acute (boli de piele însoțite de formarea de vezicule), după polichimioterapie. Leziunile, diverse infecții virale care reduc apărarea organismului stimulează creșterea și creșterea numărului de alunițe. |
Semne
Formațiile pigmentate, localizate în grosimea dermei, au de obicei un aspect cupolat sau negos. Dacă vorbim despre un nev papilomatos intradermic, atunci acesta seamănă cu un papilom în formă - o formațiune moale benignă pe un pedicul sau o bază largă. Culoarea variază de la nuanțe deschise de maro la aproape negru. Uneori, aproape nu există formațiuni intradermice pigmentare de culoare albicioasă sau roz.
Dimensiunile sunt diferite: de la 1-2 mm la câțiva centimetri. Nevii normali sau melanocitari cresc ca dimensiune pe măsură ce corpul uman crește. De multe ori nu sunt vizibile la suprafața pielii nou-născuților, dar încep să apară deja în primii ani de viață. După mărime se disting:
- mic (de la 0,5 la 1,5 mm);
- mediu (până la 1 cm);
- mare (mai mare de 1 cm în diametru).
Alunițele intradermice pot fi simple sau multiple. Numărul lor atinge maximul în timpul pubertății. După 50 de ani, numărul lor poate scădea treptat. Localizarea este variată, mai des - pielea feței, gâtului, trunchiului.
Diagnostic
| Metoda de diagnosticare | Descriere |
| Interviul pacientului | Doctorul află când a apărut neoplasmul, dacă a existat o schimbare a culorii, formei, diametrului. Dacă au existat, atunci cu cât timp în urmă și cum au fost provocate. Este specificată prezența și severitatea simptomelor clinice. |
| Inspectie vizuala | Se evaluează locația, dimensiunea, forma, culoarea aluniței. Acest lucru ajută la stabilirea unui diagnostic preliminar. |
| Dermatoscopie | O metodă care vă permite să evaluați neoplasmele cutanate ale straturilor superficiale și profunde. Se efectuează folosind un dermatoscop. Procedura nu implică încălcarea integrității pielii. Avantajele metodei includ, de asemenea, sensibilitate și specificitate ridicate. Dermatoscopele digitale vă permit să capturați imaginea și să stocați fotografia într-o bază de date electronică, ceea ce facilitează procesul de monitorizare. Examinarea sub mărire permite un diagnostic diferențial între leziunile pigmentate intradermice benigne și maligne. |
| Luând amprente | Dacă este prezent un nev, de obicei nu se face o biopsie (luând o probă de țesut pentru histologie). Orice efect traumatic poate da un impuls transformării maligne a unor tipuri de formațiuni pigmentate, în special a celor de la limită. Dacă un pacient consultă un medic cu o aluniță rănită, atunci este permis să se ia un frotiu de pe suprafața acestuia, deoarece integritatea formațiunii este deja ruptă și există adesea o descărcare. În laborator, frotiul este examinat de un citolog. |
Dermatoscopia este o metodă informativă pentru diagnosticarea nevilor
Care este pericolul formațiunilor pigmentate
Nevul intradermic este o neoplasmă benignă, dar acțiunea radiațiilor ultraviolete, traumatismele mecanice, în special cele multiple, cresc riscul degenerării sale în melanom. Aceasta din urmă este una dintre cele mai agresive tumori maligne umane.
Manifestările clinice timpurii ale melanomului pot fi:
- decolorarea educației (pigmentare intensă, denivelarea acesteia);
- creștere rapidă;
- mâncărime;
- ulcerații, modificări inflamatorii, sângerări.
Apariția unuia sau mai multor simptome enumerate necesită o atenție imediată către un specialist.
Tactica terapeutică
Majoritatea nevilor pigmentați intradermici sunt siguri și nu necesită tratament, ci doar observare dinamică. Este necesar să îndepărtați alunițele dacă integritatea lor este încălcată, în special în mod repetat. Acest lucru se datorează de obicei localizării lor, care nu permite evitarea traumei mecanice periodice: pe palme, tălpi, în gât, în talie. Adesea, petele de vârstă sunt eliminate din motive estetice.
Există mai multe moduri de a elimina neoplasmele pigmentare intradermice.
| Metodă | Descriere |
| Îndepărtarea chirurgicală | O tehnică tradițională în care o aluniță este rezecată cu un bisturiu sub anestezie locală sau generală. Dezavantajele metodei includ apariția cicatricilor formate după excizie. Cu toate acestea, natura cicatricii postoperatorii depinde în mare măsură de materialul de sutură și de calificările medicului operator: este posibil să se impună o sutură cosmetică aproape invizibilă. |
| Excizia undelor radio | O tehnică fără contact bazată pe utilizarea undelor radio de înaltă frecvență. Efectul necesar se obține datorită energiei termice generate în țesut atunci când este expus undelor radio de înaltă frecvență emise de un dispozitiv special „Surgitron”. Sterilitatea, lipsa de sânge, trauma scăzută, absența cicatricilor vizibile după vindecarea unei plăgi postoperatorii sunt avantajele incontestabile ale metodei. |
| Electrocoagulare | Conversia curentului de înaltă frecvență în energie termică este principiul de bază al funcționării aparatului electrochirurgical de înaltă frecvență utilizat în dermatologie pentru excizia neoplasmelor intradermice. Tehnica permite coagularea vaselor deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce reduce timpul de intervenție chirurgicală și pierderea de sânge. |
| Criodestruire | Metoda se bazează pe efectul temperaturii scăzute asupra țesuturilor. Pentru a obține efectul dorit, azotul lichid este cel mai adesea utilizat ca soluție de răcire, furnizat printr-o crioprobă specială. În timpul criodestruirii, țesuturile înconjurătoare nu sunt practic deteriorate, sângerarea nu are loc și nu se formează cicatrici aspre în timpul procesului de vindecare. |
| Îndepărtarea cu laser | Tehnica implică utilizarea unui laser cu dioxid de carbon sau neodim. Avantajele îndepărtării cu laser includ capacitatea de a doza cu exactitate raza și adâncimea de expunere, capacitatea de a menține integritatea țesuturilor din jur. După îndepărtarea formațiunilor mici, practic nu rămân urme. |
Electrocoagularea este una dintre cele mai eficiente metode de îndepărtare a leziunilor benigne ale pielii
Este posibil să se aleagă diverse metode de îndepărtare a alunițelor doar fiind absolut sigur de natura lor benignă. În caz de traumatizare a educației, cea mai mică suspiciune de malignitate, ar trebui să se recurgă doar la excizia chirurgicală, care ar trebui să fie efectuată de un oncolog. Este necesar să-l îndepărtați radical, este obligatorie o examinare histologică ulterioară.
Cum se reduce riscul de nev malign
Pentru a elimina riscul de degenerare malignă a aluniței, ar trebui:
- evita expunerea excesivă la soare;
- nu folosiți excesiv bronzarea artificială;
- preveni rănirea;
- vizitați un dermatolog dacă apar semne suspecte.
Este necesar să se monitorizeze în mod regulat aspectul și numărul de alunițe. Apelul imediat către un specialist atunci când își schimbă contururile, dimensiunea, culoarea va împiedica dezvoltarea melanomului.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
