Nevus
Conținutul articolului:
- Cauze
- Clasificare
- Tipuri de nevi și simptomele acestora
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea formării melanomului
- Video
Un nev (semn de naștere sau punct de vârstă, semn de naștere) este o neoplasmă pigmentată de pe piele care are un caracter benign.
Alunițele nu sunt vizibile pe corpul copiilor nou-născuți; încep să apară ceva mai târziu. Se găsesc la 4-10% dintre sugari, iar după pubertate, se găsesc la aproape 90% dintre oameni. Odată cu vârsta, numărul nevilor scade. Deci, persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani au în medie 40 de alunițe și, până la vârsta de 80 de ani, nu au adesea una.
Marea majoritate a oamenilor au nevi
Cauze
Petele pigmentate se pot forma din motive congenitale și dobândite.
Nevii congenitali sunt o malformație a dezvoltării embrionare. Apariția lor este cauzată de o încălcare a procesului de deplasare din tubul neuroectodermic în pielea celulelor precursoare ale melanocitelor (melanoblaste). Acumularea acestor celule în piele și determină apariția unei pete pigmentare.
Petele de vârstă dobândite se formează sub influența următorilor factori:
- modificări semnificative ale nivelurilor hormonale (pubertate, sarcină);
- infecții ale pielii;
- insolatie excesiva a pielii.
Clasificare
În funcție de dimensiune, nevii sunt împărțiți în mai multe tipuri:
- mic - diametru nu mai mare de 1,5 cm;
- mediu - de la 1,6 la 10 cm;
- mare - peste 10 cm.
Dacă un semn de naștere ocupă o mare parte a zonei anatomice, atunci este numit unul uriaș. Formele gigantice de neoplasm sunt adesea localizate pe față sau pe spate.
La locul localizării în grosimea pielii, se disting următoarele tipuri de nevi:
- limită sau mixtă - acumularea de melanocite se află la limita dermului și a epidermei;
- epidermic - o acumulare de melanocite se află în stratul superior al pielii (epidermă);
- intradermic - o acumulare de melanocite este localizată adânc în derm.
Tipuri de nevi și simptomele acestora
În funcție de caracteristicile tabloului clinic, petele de vârstă sunt împărțite în mai multe tipuri, prezentate în tabel:
| Vedere | Simptome |
| Albastru (albastru, Jadassona - Tiche) | Și-a luat numele pentru culoarea caracteristică a suprafeței albastru închis. De obicei, este unic, dar uneori pot fi observate pete de vârstă multiple. Se referă la tumorile benigne, dar sub influența factorilor nefavorabili, poate suferi malignitate și se poate transforma în melanom. |
| La limita | Arată ca o mică pată de culoare neagră, gri sau maro, cu un diametru de 2-3 mm până la 4-6 cm, dar de multe ori nu mai mult de 1 cm. Suprafața formațiunii este uscată și netedă, ușor neuniformă. Îi lipsește chiar părul vellus. Poate apărea în absolut orice parte a corpului uman. Există riscul degenerării într-o tumoare malignă. |
| Nevus Ota | Arată ca o singură pată sau un grup de pete care fuzionează cu formă neregulată albastru închis. Situat în maxilarul superior, obraji, regiunea paraorbitală. Pigmentarea se răspândește adesea pe membranele mucoase ale cavității bucale și nazale, faringelui, sclerei ochilor. Boala este unilaterală. Prezintă un anumit pericol în termeni de malignitate. |
| Complex pigmentat |
Pigmentare brună asociată cu acumularea de melanină în derm și epidermă simultan. Arată ca un neg negru sau papulă cu un diametru de cel mult 1 cm. Există o mare probabilitate de transformare a acestuia în melanom. |
| Verucos | Este o creștere negoasă de o culoare închisă, falnic deasupra suprafeței pielii. Suprafața este accidentată, care amintește de conopidă. Se referă la formele periculoase ale bolii cu melanomon. |
| Papilomatos | Arată ca o aluniță cu denivelări asemănătoare unui papilom și care iese deasupra suprafeței pielii. Cel mai adesea localizat în scalp. |
| Nevul lui Setton (halonevus) | Punctul pigmentar de la periferie este înconjurat de o mică zonă de piele lipsită de melanină. Formațiile sunt simple și multiple. Este predispusă la regresie independentă, dar în unele cazuri este complicată de dezvoltarea melanomului. |
| Displastic | Arată ca o aluniță mică, cu margini zimțate. Suprafața este colorată neuniform în maro sau negru. Poate fi localizat pe orice parte a corpului și a capului. Foarte des maligne. |
| Pigment uriaș | Pata este semnificativă (peste 20 cm în diametru) și ocupă adesea zone anatomice întregi. Supus degenerării într-o tumoare malignă. |
| Fibroepitelial | Neoplazie benignă periculoasă pe melanomon pe picior, atingând un diametru de 1,5 cm. Are o consistență moale. De culoare carne până la maro închis. |
| Nevul glandei sebacee | Tumora este formată din foliculi de păr modificați și glande sebacee hiperplazice. Locația tipică este capul. Arată ca o placă roz-gălbuie cu o formă ovală, liniară sau neregulată și o suprafață negoasă. |
Puteți vedea cum arată acest tip de pete de vârstă în fotografie, în atlasele speciale ale bolilor dermatologice.
Diagnostic
Pacienții cu pete de vârstă suspecte trebuie înregistrați la un dermatolog. La vizita inițială, medicul examinează neoplasmul, specificându-i forma, culoarea, dimensiunea și alte caracteristici vizibile. În plus, el efectuează un sondaj al pacientului, aflând următoarele puncte:
- când a apărut pata de vârstă;
- dacă forma, culoarea și / sau dimensiunea sa s-au schimbat recent;
- ce a cauzat modificările (încercare de îndepărtare, zgâriere, arsuri, infecție a pielii, traume).
Pentru a clarifica diagnosticul și a determina neoplasmul benign sau malign, sunt necesare metode speciale de diagnostic.
În prezent, următoarele sunt utilizate în diagnosticul petelor de vârstă:
- Examen citologic. Dacă există fisuri sau sângerări pe suprafața leziunii, medicul poate lua un frotiu și îl poate examina la microscop. Rezultatul este de obicei gata a doua zi.
- Examen histologic. Se efectuează în condițiile unui dispensar oncologic. Sub anestezie locală, îndepărtarea completă a formațiunii se efectuează cu excizia obligatorie a țesuturilor sănătoase din jur cu aproximativ 5-6 mm. Rana este suturată cu suturi cutanate subcutanate sau regulate. Țesutul rezultat este trimis spre examinare histologică. Dacă în el se găsesc celule maligne, pacientului i se prescrie radiații și / sau chimioterapie.
- Microscopie cu epiluminescență. Examinarea vitală a țesuturilor folosind un dispozitiv optic special - un dermatoscop.
- Diagnosticare computerizată. O cameră digitală de înaltă rezoluție este utilizată pentru a face o fotografie a punctului pigmentar. Imaginea rezultată este apoi procesată de un program de computer.
Tratament
Petele de vârstă fără melanom pot fi îndepărtate în unul din următoarele moduri:
- criodestrucție;
- electrocoagulare;
- radiații laser;
- cuțit radio.
Cu un risc ridicat de degenerare a punctului de vârstă în melanom, este indicată doar îndepărtarea chirurgicală, cu excizia obligatorie a țesuturilor sănătoase din jur.
În unele cazuri, numai un specialist poate distinge o aluniță predispusă la melanom de una inofensivă.
Prevenirea formării melanomului
În toate țările lumii, există în prezent o creștere constantă a melanomului pielii. Această tumoare malignă se caracterizează printr-o creștere rapidă și metastaze la nivelul creierului, ficatului și plămânilor. Mortalitatea cu aceasta ajunge la 50%.
Conform statisticilor, dezvoltarea melanomului în majoritatea cazurilor este precedată de anumite tipuri de nevus. Prin urmare, pacienții cu astfel de formațiuni cutanate ar trebui să respecte următoarele măsuri preventive:
- încercați să nu vă aflați la soare în timpul zilei (pentru centrul Rusiei între 11 și 17 ore), când intensitatea radiației solare este maximă;
- folosiți protecție solară;
- refuzați să vizitați solarul;
- observați cu atenție petele de vârstă existente și nou apărute.
Pacienții trebuie informați că atunci când apar noi leziuni ale pielii pigmentate, precum și modificări ale caracteristicilor celor existente (formă, dimensiune, culoare), trebuie să consulte un dermatolog sau oncolog cât mai curând posibil.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
