Osteoartrita articulației genunchiului gradul II: cauze, simptome, tratament
Conținutul articolului:
- Motivele
-
Simptome
- Dureri articulare
- Rigiditate articulară după somn
- Făcând clic și strivind articulațiile
- Gama de mișcare scăzută
- Volum articular crescut
- Diagnostic
-
Tratament
-
Terapia medicamentoasă
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- Glucocorticoizi
- Condroprotectori
- Mijloace externe
- Terapia non-medicamentoasă
-
- Complicații
- Prevenirea
- Video
Osteoartrita genunchiului de gradul II (gonartroza) este o boală degenerativă-distrofică în care cartilajul articular este distrus. Aceasta este o patologie destul de comună: aproape 20% din populație se confruntă cu o astfel de problemă. Boala poate afecta una sau ambele articulații. Cod ICD-10: M17 - artroza articulației genunchiului.
Cu gonartroza, distrugerea articulațiilor are loc treptat
Articulația genunchiului leagă tibia de femur și este susținută de mai multe grupuri de ligamente. Este închis într-o capsulă sinovială plină de lichid care permite oaselor articulațiilor să alunece ușor în timpul mișcării. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj (țesut conjunctiv, format din substanță densă intercelulară), care îndeplinesc o funcție de susținere.
De ce apare boala? Sub influența factorilor adverse, are loc distrugerea cartilajului. În vasele mici care îl hrănesc, circulația sângelui este perturbată, ca urmare a cărei suprafață devine uscată și apar microfisuri.
Cartilajul își pierde elasticitatea, iar suprafețele oaselor sunt expuse, rezultând frecare. Inflamația membranei sinoviale duce la o modificare a compoziției și vâscozității lichidului sinovial. Există o îngroșare a capsulei articulare. Suprafața oaselor este acoperită cu spini osoși (osteofiți), care cresc și interferează cu libera circulație.
Motivele
Osteoartrita care se deformează condiționat (DOA) este împărțită în forme primare și secundare. Dacă cauza exactă a bolii nu este identificată cu distanța, este diagnosticată osteoartrita idiopatică.
Forma primară de DOA este cel mai adesea detectată la pacienții vârstnici, în majoritatea cazurilor este bilaterală, în timp ce în secundar este afectat un membru.
Motivele dezvoltării gonartrozei de gradul 2 includ:
- leziuni ale extremităților inferioare (fracturi ale picioarelor, afectarea meniscurilor, ruptura ligamentelor);
- hallux valgus;
- supraponderal;
- sindromul hipermobilității genunchiului;
- acromegalie;
- artrita de diferite etiologii (reumatoidă, reactivă, psoriazică);
- gută;
- scurtarea congenitală a picioarelor;
- tulburări de inervație în bolile neurologice (traumatisme ale coloanei vertebrale sau leziuni traumatice ale creierului);
- displazie de genunchi;
- osteomielită;
- slăbiciune a aparatului ligamentar (determinată genetic);
- condrocalcinoză;
- Diabet.
Dezvoltarea osteoartritei de deformare a articulației genunchiului de gradul 2 poate fi influențată de următorii factori:
- bătrânețea pacientului;
- densitate minerală osoasă mare;
- Femeie;
- activitate fizică frecventă;
- practicarea unor sporturi;
- alimentație necorespunzătoare, în urma căreia intră în organism o cantitate insuficientă de vitamina C, D 3 sau calciu;
- leziuni frecvente;
- fumat;
- predispoziție ereditară;
- terapie de înlocuire a hormonilor.
Adesea, pacienții cu vârsta peste 40 de ani nu iau în considerare modificările legate de vârstă și încep să suprasolicite articulațiile, de exemplu, jogging sau ghemuit activ. Ca urmare, apar rapid modificări degenerative-distrofice.
Simptome
Există trei etape ale bolii. Inițial, DOA practic nu se manifestă, pacientul prezintă o ușoară criză la nivelul articulațiilor și durere ușoară după efort prelungit. Oasele nu sunt aproape deformate, păstrându-și forma originală.
În timp, boala progresează, iar pacientul este diagnosticat cu gonartroză de gradul 2.
Dureri articulare
Poate fi observat chiar și în repaus. Cele mai lungi atacuri apar după plimbări lungi sau efort fizic.
Cel mai frecvent simptom al bolii este durerea la nivelul articulației genunchiului.
Pentru a scăpa de durere, este necesară o odihnă îndelungată, dar odată ce reluați mișcarea, durerea revine. Motivul pentru aceasta este ștergerea stratului superior al cartilajului și expunerea terminațiilor nervoase. Dacă o persoană se odihnește câteva ore, membranele articulare sunt restaurate.
Rigiditate articulară după somn
Acest simptom apare după trezirea dimineața. În majoritatea cazurilor, rigiditatea dispare în decurs de jumătate de oră. Dacă durează mai mult, acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces inflamator.
Cauza rigidității este o încălcare a producției de glucozamină și condroitină - componente ale lubrifierii intraarticulare naturale.
Făcând clic și strivind articulațiile
Acest simptom este observat deja la primul grad de DOA, dar odată cu dezvoltarea bolii se agravează.
Strivirea are loc nu numai în timpul flexiei membrelor, ci și în timpul mersului. Motivul pentru aceasta este deteriorarea suprafețelor articulare, formarea canelurilor și a osteofitelor.
Gama de mișcare scăzută
Încercând să facă durerea mai puțin intensă, pacientul caută să îndoaie și să îndrepte membrul cât mai rar posibil. După un timp, aparatul ligamentos se adaptează la intervalul de mișcare și ligamentele sunt scurtate.
Ca urmare, există o reducere a intervalului de mișcare, o persoană nu poate îndrepta complet sau îndoi piciorul, în unele cazuri începe să șchiopăteze. Este posibil să dezvoltați o articulație, dar pentru aceasta trebuie să efectuați exerciții speciale pentru o lungă perioadă de timp.
Volum articular crescut
Cea mai frecventă cauză a acesteia este sinovita - un proces inflamator care apare în membrana sinovială. Poate fi însoțit de acumularea de lichid în cavitatea articulară.
Diagnostic
Pentru a diagnostica boala, un traumatolog ortoped intervievează pacientul, identificând plângerile. Metoda clasică care vă permite să determinați boala este radiografia.
Razele X se fac cel mai adesea pentru a pune un diagnostic.
Cu 2 grade de osteoartrita, se pot observa deformări articulare, îngustarea spațiului articular de 2 sau 3 ori și compactarea zonei subcondrale. Capetele tibiei și femurului sunt lărgite, iar marginile condililor sunt ascuțite.
De asemenea, această metodă de cercetare vă permite să excludeți prezența tumorilor sau a altor procese patologice. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Terapia pentru artroza genunchiului de gradul 2 ar trebui să fie cuprinzătoare.
Terapia medicamentoasă
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamentele acestui grup - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulid - reduc durerea și elimină inflamația. Deoarece astfel de medicamente au un efect negativ asupra stării tractului gastro-intestinal, acestea trebuie luate după mese.
Ca parte a tratamentului complex, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu Diclofenac
Perioada de tratament trebuie limitată. Nu depășiți doza admisibilă, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea unui număr mare de efecte secundare.
Glucocorticoizi
Acestea sunt medicamente hormonale cu efecte antiinflamatoare. Sunt folosite pentru inflamații intense.
Cele mai frecvent utilizate sunt Mometazonă (Diprospan, Kenalog) sau Dexametazonă, care se administrează intramuscular sau intraarticular. Înainte de injectarea în genunchi, lichidul este îndepărtat și cavitatea articulară este spălată.
În unele cazuri, glucocorticoizii se administrează pe cale orală, cum ar fi metilprednisolon.
Condroprotectori
Medicamentele acestui grup îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturi și promovează regenerarea acestora. Cel mai adesea, Teraflex, Don sau Artiflex sunt prescrise pentru tratamentul bolii. De asemenea, sunt utilizate medicamentele injectabile Mucosat sau Alflutop.
Medicamentele afectează producția și vâscozitatea lichidului sinovial. În plus, medicamentele din acest grup au un efect ușor analgezic și antiinflamator. Tratamentul condroprotector ar trebui să fie pe termen lung.
Mijloace externe
În tratamentul complex al bolii, medicamentele sunt utilizate pentru uz extern sub formă de unguente, geluri sau creme pe bază de AINS, venin de albine și șarpe sau extracte de plante medicinale. Se aplică pe zona afectată de 2-3 ori pe zi, conform instrucțiunilor.
Agenții externi sunt utilizați pentru ameliorarea durerii și inflamației.
Astfel de fonduri îmbunătățesc circulația sângelui, reduc durerea și restabilesc mobilitatea articulațiilor.
Terapia non-medicamentoasă
În perioada de exacerbare a bolii, pacientul trebuie să descarce cât mai mult posibil membrul afectat. Puteți folosi un baston sau branțuri speciale pentru mers.
Gimnastica terapeutică este o parte importantă a tratamentului DOA
Fizioterapia este eficientă:
| Metodă | Descriere |
| Electroforeză | Cu ajutorul unui curent electric, medicamentele sunt injectate în organism - novocaină, Dimexid și alte medicamente care ameliorează durerea și inflamația. Aplicarea locală a medicamentelor evită multe efecte secundare |
| Magnetoterapie | Curenții magnetici turbionari favorizează încălzirea țesuturilor la o adâncime de 10-12 cm, crescând astfel tonul vaselor de sânge, accelerând reacțiile de recuperare și îmbunătățind procesele metabolice din zona afectată |
| Terapia cu ozokerite | Unul dintre tipurile de termoterapie. Ozokerita este o substanță pe bază de petrol care conține uleiuri minerale, rășini și parafine. Se utilizează sub formă de aplicații sau comprese, în urma cărora microcirculația se îmbunătățește, durerea scade |
| Crioterapia | Sub influența gazelor răcite, edemul tisular scade, receptorii de durere sunt blocați, tonusul muscular crescut scade |
| Fonoforeza | O metodă combinată de fizioterapie, care combină expunerea la medicamente și ultrasunete. Pentru gonartroză, este cel mai adesea utilizat cu hidrocortizon |
De asemenea, este necesar să vă angajați în gimnastică medicală. Masajul ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată.
Destul de des, remediile populare sunt folosite sub formă de tincturi, loțiuni și comprese pe bază de ridiche neagră, larkspur, mustață aurie, care se aplică pe zonele deteriorate.
Complicații
Distrugerea treptată a țesutului cartilaginos duce la faptul că în timp are loc deformarea genunchilor. Datorită slăbiciunii aparatului ligamentos, pacientul are deseori luxații și fracturi.
Microorganismele patogene pot pătrunde prin fisuri în țesutul cartilajului, care pot provoca necroză aseptică. În cazurile severe, osteoartrita duce la dizabilități.
Prevenirea
Pentru a încetini distrugerea țesutului cartilajului, este necesar:
- evitați încărcăturile grele pe membrul afectat;
- alege pantofi confortabili și folosește branțuri ortopedice speciale;
- exerciții și înot;
- monitorizați greutatea corporală.
Este imposibil să se vindece gonartroza de gradul 2, dar terapia inițiată în timp util ajută la oprirea bolii în acest stadiu. De asemenea, tratamentul vă permite să scăpați de unele dintre simptomele bolii (durere, edem), prin urmare, dacă sunt detectate semne de patologie, trebuie să consultați un medic.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
