Osteoartrita gleznei: cauze, simptome, tratament
Conținutul articolului:
- Factorii bolii
- Clasificarea bolilor
- Etapele dezvoltării bolii
- Simptome
-
Diagnostic
Diagnostic diferentiat
-
Tratament
- Terapia non-medicamentoasă
- Tratament medical și chirurgical
- Prevenirea
- Video
Osteoartrita articulației gleznei este o boală neinflamatoare caracterizată prin modificări degenerative ale țesutului cartilajului, distrugerea cartilajului cu afectarea oaselor, ligamentelor, țesutului muscular, a cojii articulare.
Osteoartrita gleznei este asociată cu modificări degenerative ale țesutului cartilajului
Leziunile gleznei reprezintă 20% din osteoartrită. Principalul grup de risc este femeile după 45 de ani, bărbații se îmbolnăvesc mai rar.
Mecanismul bolii se bazează pe o schimbare biologică a țesuturilor sub influența diferiților factori, ceea ce duce la incapacitatea cartilajului de a rezista în mod adecvat la stresul mecanic cu deformarea ulterioară.
Factorii bolii
Principalele motive:
- activitate fizică severă (sport intens, plimbări lungi);
- pantofi incomod;
- greutate excesiva;
- infecții virale frecvente;
- hipotermie;
- leziuni articulare, ligamente periarticulare;
- operații chirurgicale;
- tulburări metabolice (gută, diabet);
- anomalii congenitale de dezvoltare;
- prezența unui focar primar de inflamație (de la artrită la osteoartrita);
- predispoziție genetică (defect al genei colagenului);
- deficit de hormon estrogen la femeile de vârstă climacterică.
Clasificarea bolilor
Osteoartrita gleznei este primară și secundară.
Artroza primară poate lua următoarele forme:
| Forma | Descriere |
| Localizat | Procesul degenerativ acoperă articulațiile din apropiere: genunchi, șold |
| Generalizat | Procesul se extinde la conexiunile la distanță |
Forma secundară apare ca o boală concomitentă în alte patologii (traume, bursite, poliartrită reumatoidă).
Clasificarea etapelor după semne radiologice:
- lipsa manifestărilor;
- semne dubioase;
- modificările sunt minime (osteofite unice, îngustarea lumenului spațiului articular);
- îngustarea patologică a decalajului, osteofite multiple;
- modificări pronunțate (lumenul nu este urmărit, osteofitele sunt aspre).
Etapele dezvoltării bolii
- Osteoartrita articulației gleznei 1 grad - caracterizată prin modificări minore ale țesutului cartilajului, nu există modificări vizibile. Celulele cartilajului se opresc din reînnoire și se sting. Implicarea țesuturilor adiacente. Durerea apare cu efort fizic mic.
- Osteoartrita gleznei de gradul 2 - deformare, creștere în dimensiune. Se produce o creștere ireversibilă a țesutului osos. Durerea deranjează în repaus, noaptea.
- Deformarea osteoartritei (DOA) este etapa finală. Deteriorarea cartilajului, a ligamentelor, a pungii articulare este ireversibilă, modificările patologice sunt vizibile cu ochiul liber - glezna este deformată exterior.
Simptome
De la debutul bolii, oboseala crescută, o deteriorare generală a stării îngrijorează. Senzațiile dureroase care apar după efort fizic minor dispar după odihnă. Sursa senzațiilor neplăcute este osul afectat, sinoviul (stratul interior al pungii articulare), țesutul din jurul articulației (tulpina musculară).
Boala se caracterizează printr-o creștere treptată a durerii
Mai mult, simptomele sunt agravate - durerea dureroasă apare noaptea, dimineața - când stai în picioare pe un picior dureros, apare rigiditate, care durează până la treizeci de minute și trece fără intervenție.
Rigiditatea mișcărilor este agravată - un fragment de cartilaj cade în cavitatea articulației gleznei (blocare cu un șoarece articular). Un simptom caracteristic este că pacientul trage membrul inferior în timp ce merge. Există boli vasculare concomitente periculoase (varice, tromboflebită).
În faza acută a patologiei, edemul crește, pielea din jurul zonei afectate capătă o nuanță roșiatică, este dureroasă la atingere și temperatura crește local. Creșterea excesivă a țesutului osos duce la o modificare a gleznei, dureri severe, mobilitate limitată, pacientul nu poate sta pe picior.
Diagnostic
Criteriile pentru diagnosticarea osteoartritei sunt prezența plângerilor de mai sus, un sondaj despre condițiile de viață și de muncă și datele de examinare de către un specialist.
Radiografia gleznei este prescrisă pentru a confirma diagnosticul.
Pentru a confirma boala, este prescris un test general de sânge, lichidul sinovial este examinat într-un laborator (o creștere a vâscozității sale, o creștere a numărului de leucocite).
Confirmare instrumentală prin raze X (îngustarea spațiului articular, prezența osteofitelor, modificări sclerotice la nivelul osului, formațiuni chistice). În plus, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă.
Diagnostic diferentiat
Diferențiați această boală cu leziuni traumatice ale oaselor, periostului, tarsului (microfisuri, fracturi), entorse de gleznă. În prezența modificărilor articulare - cu luxație, artrită reumatoidă, artroză.
Tratament
Tratamentul gleznei afectate are drept scop reducerea durerii, eliminarea modificărilor degenerative ale țesuturilor.
Terapia non-medicamentoasă
Consumul de alimente precum bulioane, jeleuri, ardei gras, usturoi, spanac, patrunjel, produse lactate ajută la refacerea țesutului cartilajului. Pentru a reduce stresul mecanic, se recomandă următoarele: corectarea greutății, reducerea activității fizice, utilizarea unui baston la mers.
Metoda de tratament este determinată de medic în mod individual
În perioadele de îmbunătățire, este indicat masajul: datorită scurgerii de sânge venos, umflarea este eliminată. Exercițiile de întindere pot ajuta la îmbunătățirea elasticității musculare pentru a susține o articulație dureroasă.
Tratamentul non-medicamentos include: iradiere cu ultraviolete și ultrasunete, terapie cu laser, curenți diadinamici, aplicații de parafină, noroi.
Tratament sanatoriu - sulfură de hidrogen, izvoare de radon, saramură, tratament cu nămol.
Tratament medical și chirurgical
Medicamente utilizate:
- analgezice: analgin;
- antiinflamatoare nesteroidiene: paracetamol, diclofenac, nimesulid; utilizat pentru dureri severe, prelungite și pentru a reduce inflamația;
- condroprotectori (corectori ai metabolismului țesutului osos și al cartilajului): glucozamină, condroitină; administrarea de pastile în interior, injecții în cavitatea articulară, intramuscular;
- stimulente naturale de reparare a țesuturilor: alflutop;
- vitamine, minerale.
Prevenirea
Măsurile preventive vizează prevenirea apariției bolii sau recidivei.
Corectarea excesului de greutate, purtarea încălțămintei confortabile, reducerea activității fizice, alternarea odihnei și a muncii sunt considerate metode eficiente.
Pacienților a căror muncă este asociată cu ridicarea greutăților sau în picioare mult timp în picioare (încărcătoare, chelneri, coafori) li se recomandă să își schimbe profesia.
Consolidarea sistemului imunitar, evitarea hipotermiei, precum și o vizită la timp la un medic atunci când apar primele simptome ale bolii pot scurta durata tratamentului și preveni osteoartrita severă.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
