Angina lacunara
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptomele durerii lacunare a gâtului
- Caracteristicile cursului anginei lacunare la copii
- Diagnostic
- Tratamentul durerii de gât lacunare
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Amigdalita lacunară sau amigdalita lacunară este o boală infecțioasă acută care afectează amigdalele care alcătuiesc inelul limfatic faringian, adesea palatin. Numele indică un simptom caracteristic: în golurile (depresiunile) amigdalelor hiperemice se acumulează o placă purulentă galben-albă.
Boala este mai susceptibilă la copii și adolescenți. Angina lacunară la adulți este mai puțin frecventă și, după 50 de ani, practic nu este diagnosticată. Incidența maximă a anginei lacunare apare în perioada de toamnă-iarnă.
Apariția plăcii mucopurulente sau fibro-purulente pe amigdalele este un simptom caracteristic al amigdalitei lacunare
Cauze și factori de risc
Agenții cauzali ai durerii de gât lacunare sunt cel mai adesea streptococi (în special streptococul grupului A-hemolitic), stafilococi și pneumococi, mai rar - Pseudomonas aeruginosa și adenovirusuri; apare și infecția combinată. Infecția apare nu numai prin contactul direct cu o persoană bolnavă sau cu un purtător de bacterii, ci și prin obiecte obișnuite de uz casnic.
Dezvoltarea procesului infecțios este facilitată de suprimarea funcțiilor sistemului imunitar ca urmare a hipotermiei, nutriției dezechilibrate și a deficitului de vitamine, suprasolicitarea, stresul, lipsa somnului etc. Influența factorilor sezonieri este urmărită: incidența anginei lacunare crește în sezonul rece.
Cel mai adesea, angina lacurnară apare sub influența streptococilor, stafilococilor și pneumococilor
Amigdalele inelului faringian sunt organe ale sistemului imunitar, a căror sarcină este de a neutraliza agenții infecțioși care intră în organism din căile respiratorii superioare. Amigdalele au o suprafață mare datorită lacunelor - depresiuni în țesutul limfoid. Acest lucru crește posibilitatea contactului limfocitelor cu bacterii și viruși, cu neutralizarea lor ulterioară. Cu toate acestea, odată cu slăbirea apărării corpului, amigdalele nu fac față sarcinii lor, în urma căreia agenții infecțioși „capturați” de aceștia provoacă un proces inflamator în țesutul limfoid în sine - așa se dezvoltă angina lacunară.
În unele cazuri, există o tranziție a altor forme de angină pectorală în forma lacunară, care este facilitată de o infecție externă sau de prezența focarelor infecțioase cronice, care apar adesea cu carie avansată, amigdalită cronică și sinuzită.
Formele bolii
Amigdalita lacunară este adesea combinată cu forma foliculară, însoțită de supurația foliculilor amigdalici și formarea de pustule în acestea. În astfel de cazuri, se vorbește despre angină foliculară-lacunară.
Stadiile bolii
În timpul anginei, se disting 4 etape:
- Perioadă incubație. Durează 1-2 zile.
- Stadiul inițial. Perioada de la apariția primelor semne ușoare până la un tablou clinic detaliat. Durează de la câteva ore la o zi.
- Înălțimea bolii, perioada tabloului clinic extins. Durata - 3-7 zile.
- Recuperare sau convalescență. Durează aproximativ o săptămână.
Simptomele durerii lacunare a gâtului
Angina lacunară se simte destul de brusc. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-40 ° C, dureri la nivelul mușchilor (în principal la gambele picioarelor și în regiunea lombară) și articulații (inclusiv temporomandibular), o senzație de slăbiciune și durere în gât, care crește cu înghițind și vorbind.
Pentru înălțimea amigdalitei lacunare, sunt caracteristice următoarele:
- durere în gât de intensitate ridicată (este dificil pentru pacient să vorbească și să mănânce din cauza durerii);
- senzație de nod în gât;
- umflarea și roșeața amigdalelor și a arcadelor palatine;
- răgușeală și uneori pierderea vocii;
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
Angina lacunară începe cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C
Apariția plăcii mucopurulente sau fibro-purulente pe amigdalele este un simptom caracteristic al amigdalitei lacunare, care o deosebește de alte forme ale bolii. Uneori, focarele de supurație se îmbină, acoperind cea mai mare parte a suprafeței amigdalelor, fără a depăși limitele lor. Când încercați să îndepărtați placa, aceasta este ușor separată fără sângerări ulterioare.
Caracteristicile cursului anginei lacunare la copii
Angina lacunară la copii decurge oarecum diferit decât la adulți. Copiii, în special copiii mici, tolerează febra mai rău și pot dezvolta convulsii pe un fond de febră mare. Cu umflarea inflamatorie severă a amigdalelor, copilul are probleme de respirație până la atacuri de sufocare, care, în combinație cu convulsii, pot fi deosebit de periculoase. Unii copii au dureri de cap severe și dureri abdominale, greață și vărsături. Dacă apar astfel de simptome, este nevoie de sfaturi medicale urgente. Părinții trebuie să țină cont de faptul că infecția streptococică, care cauzează cel mai adesea dureri de gât lacunare, poate provoca complicații grave, care afectează organele vitale, inclusiv rinichii și mușchiul inimii. Prin urmare, autotratamentul durerii de gât lacunare este inacceptabil, medicul ar trebui să se angajeze în selectarea medicamentelor și a regimului de tratament.
La copii, o creștere a temperaturii cu angină lacunară poate fi însoțită de convulsii
Diagnostic
Diagnosticul durerii de gât lacunare se bazează pe colectarea anamnezei și a unui tablou clinic caracteristic. Deoarece regimurile standard de tratament pentru angina pectorală implică utilizarea antibioticelor, se efectuează un studiu bacteriologic pentru a identifica agentul patogen și selectarea țintă a medicamentelor.
Dacă se suspectează o infecție virală, acestea recurg, de regulă, la un studiu prin PCR (reacție în lanț a polimerazei).
Tratamentul durerii de gât lacunare
Spitalizarea pentru tratamentul anginei lacunare, de regulă, nu este necesară, dar este necesară repaus la pat. Pentru a preveni deshidratarea, se recomandă să beți multe băuturi calde.
Deoarece în marea majoritate a cazurilor boala este de natură bacteriană, terapia principală constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene cu acțiune sistemică (generală). De regulă, în cazul anginei lacunare, sunt prescrise antibiotice din trei grupe: peniciline, macrolide, cefalosporine. Durata cursului este de 7-10 zile.
Cu umflarea severă a amigdalelor și a ganglionilor limfatici, se prescriu suplimentar antihistaminice. Medicamentele antipiretice trebuie utilizate numai la temperaturi peste 38 ° C timp de 1-3 zile.
Deoarece în majoritatea cazurilor, angina lacunară este de natură bacteriană, este indicată utilizarea antibioticelor
Pentru a îndepărta puroiul și placa microbiană, faceți gargară de 6-8 ori pe zi cu soluții antiseptice și decocturi de plante medicinale care au efect antiseptic.
În timpul tratamentului, este necesar să respectați o dietă care exclude orice alimente iritante, alimentele luate trebuie să fie ușor digerabile, calde și moi (felurile de mâncare semi-lichide, piure, slimy sunt binevenite). În cazul anginei lacunare, adulții ar trebui să nu mai bea alcool.
Posibile complicații și consecințe
În absența unui tratament adecvat, amigdalita lacunară se poate transforma în amigdalită cronică: în acest caz, recidivele sunt înlocuite cu remisii, în timp ce o infecție este prezentă în mod constant în organism. De la expunerea constantă la toxine microbiene, rinichii, inima și articulațiile sunt afectate în primul rând; dezvoltarea condițiilor atopice și autoimune nu este exclusă. Pentru a exclude consecințele pe termen lung ale bolii după o durere în gât, este recomandabil să faceți un ECG și să treceți teste generale de urină și sânge.
Odată cu forma foliculară-lacunară a anginei, lăsată fără o atenție adecvată, există posibilitatea apariției abcesului și a dezvoltării anginei flegmonoase, împotriva căreia crește riscul de a dezvolta condiții care pun viața în pericol - meningita și sepsisul generalizat.
Prognoza
Cu o vizită la timp la un medic și o abordare responsabilă a tratamentului, angina lacunară este vindecată cu succes și nu dă complicații.
Prevenirea
O tendință de durere în gât și răceli indică o slăbiciune a sistemului imunitar. Pentru a întări sistemul imunitar, este recomandat să faceți întărire, să respectați un regim zilnic scutitor, să evitați stresul, să respectați principiile unei diete sănătoase și să fiți mai în aer liber.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
